纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效

張桂華

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院心血管內科，遼寧 盤錦 124200）

纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效

張桂華

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院心血管內科，遼寧 盤錦 124200）

目的 探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床治療效果。方法 選取2011年2月至2013年8月原發性高血壓患者140例，隨機分為對照組和觀察組，每組70例，其中對照組患者采用硝苯地平控釋片單獨治療，觀察組患者采取纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，比較兩組的治療效果。結果 觀察組患者收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)明顯降低，數據對比優于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓能夠有效減壓，療效顯著，值得推廣。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓；治療效果

原發性高血壓患者長期持續血壓升高的狀態會引起機體內多種重要器官的損害，并且引起各種并發癥發生，這嚴重威脅患者身體健康，甚至生命安全[1]。目前對于原發性高血壓的病因尚不明確，可能與遺傳、環境、胰島素抵抗有關。許多臨床研究發現，很難使用單一藥物使血壓達到一定的目標值，聯合用藥才能使血壓達到滿意水平。本文中采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓，取得了滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：選取2011年2月至2013年8月原發性高血壓患者140例，排除外繼發性高血壓、惡性高血壓，以及嚴重心、肺、肝、腎功能不全者。將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組70例。

對照組：男性患者38例，女性患者32例，年齡52～76歲，平均年齡（64.27±2.47）歲，病程6～14年，平均病程（10.16±1.25）年。

觀察組：男性患者37例，女性患者33例，年齡范圍53～76歲，平均年齡（63.94±2.13）歲，病程6～15年，平均病程（10.87±1.74）年。

兩組原發性高血壓患者性別、年齡、病程等基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治療前兩組患者都停用其他降壓藥1周以上，并以低鹽、低脂飲食為主。

對照組：口服硝苯地平控釋片30毫克/次，1次/天，治療2周后，如果患者的血壓控制效果不理想，可將藥物劑量增加至60毫克/次，1次/天。觀察組：硝苯地平控釋片用法與對照組相同，在此基礎上使用纈沙坦聯合治療，一次0.15 mg，1天1次，若降壓效果不明顯，可加至0.3 mg/d，連續治療1個月。

1.3觀察指標及療效判定標準：比較兩組原發性高血壓患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）治療前后變化。

1.4統計學處理：采用SPSS20.0軟件進行處理，兩組原發性高血壓患者的舒張壓、收縮壓、年齡等資料用（）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表示兩組數據對比差異明顯，統計學具有意義；當P＞0.05時，表示兩組數據對比差異不明顯，統計學不具有意義。

2　結 果

治療前觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（163.82±10.73）mm Hg、（104.65±9.63）mm Hg，對照組患者分別為（164.32±9.87）mm Hg、（103.68±8.65）mm Hg，治療后觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，對照組分別為（145.13±8.75）mm Hg、（89.85±8.63）mm Hg，經過對比，說明觀察組患者的治療效果優于對照組患者，兩組數據對比存在差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3　討 論

原發性高血壓是一種常見的全身慢性系統性疾病，如果不能及時治療可能導致腦卒中、心力衰竭、冠心病等嚴重并發癥；減少蛋白尿和延緩腎功能損害的進展[2]。我國高血壓發病率呈逐年上升趨勢，藥物治療是臨床上唯一的辦法，但是如何選擇有效的降壓藥物和合理劑型，以及如何針對患者個體情況確定藥物劑量和給藥時間進行合理治療，是很多臨床醫師研究的重點。目前，對原發性高血壓的治療從以前的單一治療逐漸走向聯合用藥治療，而且合理的聯合用藥可更有效為患者降壓，提高治療效果。

纈沙坦是一種非肽類血管緊張素Ⅱ體受體阻斷劑，能夠抑制血管收縮，選擇性地擴張出球小動脈，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化，延緩腎纖維化的進展[3]。硝苯地平控釋片是一種長效鈣離子拮抗劑，該藥特點是起效快，它能夠降低鈣離子濃度使血管擴張，達到降低血壓的作用，還可糾正水鈉平衡，降低腎小球的濾過率，從而有效抑制腎臟損害[4-7]。

本文中觀察組患者采取纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，取得了滿意的效果，觀察組患者舒張壓和收縮壓均降至正常水平，分別為（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，明顯低于對照組患者，數據對比存在差異（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對原發性高血壓患者進行治療，能夠有效改善患者癥狀，具有比較理想的控壓效果，進而提高患者生活質量，值得臨床推廣。

[1] 劉小紅.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(24):86-87.

[2] 任泉鐘,于惠.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):123-124.

[3] 李曉巖.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(16):1757-1758.

[4] 秦海堅.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].當代醫學,2011,17(11):136-137.

[5] 任泉鐘,于惠.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):123-124.

[6] 林淑霞.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國現代醫生,2015,53(8):102-104.

[7] 王玉光.硝苯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓的臨床療效[J].中外醫學研究,2015,13(28):141-142.

R544.1

B

1671-8194（2015）35-0057-01