益母草注射液聯合縮宮素對預防產后出血的臨床價值

蘇培仿

（重慶銅梁區永嘉鎮中心衛生院婦產科，重慶 402560）

益母草注射液聯合縮宮素對預防產后出血的臨床價值

蘇培仿

（重慶銅梁區永嘉鎮中心衛生院婦產科，重慶 402560）

目的 對應用縮宮素與益母草注射液聯合預防產婦出現產后出血癥狀的臨床效果進行研究。方法選擇在我院分娩產婦78例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。產后采用縮宮素對對照組產婦實施治療；采用縮宮素與益母草注射液聯合對觀察組產婦實施治療。結果觀察組產婦在產后出現產后出血的人數明顯少于對照組；產后24 h出血量明顯低于對照組；產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間明顯短于對照組。結論應用縮宮素與益母草注射液聯合預防產婦出現產后出血癥狀的臨床效果非常明顯。

縮宮素；益母草注射液；產后出血；預防

在產科中產后出血指的是在胎兒娩出之后的24 h之內，產婦的失血量在500 mL以上，屬于常見的分娩期并發癥，是目前我國臨床上公認的導致產婦死亡的一個重要原因，而宮縮乏力是導致產后出血癥狀出現的最為常見的一個原因，對子宮收縮乏力性出血癥狀進行積極防治，可以使產婦病死率明顯降低［1］。本次對分娩產婦應用縮宮素與益母草注射液聯合預防產后出血的效果進行研究。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年12月至2014年12月在我院分娩產婦78例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。對照組中初產婦27例，經產婦12例；產婦年齡17～39歲，平均年齡（24.7±1.6）歲；產婦孕周35～42周，平均孕周（40.5±0.4）周；產婦體質量44～72 kg，平均體質量（53.2±0.6）kg；觀察組中初產婦28例，經產婦11例；產婦年齡19～38歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；產婦孕周34～41周，平均孕周（40.7±0.5）周；產婦體質量43～71 kg，平均體質量（53.4±0.7）kg。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2方法。對照組：胎兒娩出后，宮體注射縮宮素20 U，靜脈滴注縮宮素20 U，連續給藥3天；觀察組：肌內注射益母草注射液40 mg，靜脈滴注縮宮素20 U，連續給藥3 d［2］。

1.3觀察指標：選擇兩組產婦在產后出現產后出血的人數、產后24 h出血量、產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間等作為觀察指標進行對比研究。

2　結　果

2.1在產后出現產后出血的人數：單純應用縮宮素治療后對照組產婦在產后有11例出現產后出血癥狀，所占比例達到28.2%；應用縮宮素與益母草注射液聯合治療后觀察組產婦在產后有2例出現產后出血癥狀，所占比例達到5.3%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2產后出血量：單純應用縮宮素治療對照組產婦在產后24 h的出血量達到（356.94±35.28）mL，應用縮宮素與益母草注射液聯合治療觀察組產婦在產后24 h的出血量達到（247.69±32.14）mL。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間：觀察組產婦產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間明顯短于對照組，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

3　討　論

產后出血癥狀的出現會對廣大產婦造成非常嚴重的危害，如果不能夠進行及時有效的處理，休克癥狀隨時可能出現進而威脅到產婦生命安全，因此對產后出血癥狀進行積極防治，是使孕產婦病死率降低的一個關鍵環節。此外，凝血功能障礙也是產后出血的原因之一，凝血功能障礙又會進一步加重產后出血患者的病情［3］。益母草注射液屬于臨床上一種常用的中藥制劑類藥物，其作用于患者體內的之后的半衰期在6 h左右，藥效作用時間與同類藥物比較相對較長，其對子宮收縮產生的促進作用，要明顯強于縮宮素。不但可以使子宮平滑肌的興奮性顯著提高，促進子宮平滑肌的收縮，同時還能夠對凝血因子的表達產生雙向的調節作用，使位于子宮內膜表層的一些血管處于收縮狀態。對內膜基底層的血液供應進行顯著改善，使新血的生成速度明顯加快，從而達到使出血量明顯減少的目的，同時還可以使子宮迅速復舊，內膜損傷在短時間內得以修復。該藥物在作用于患者體內之后所產生的實際作用效果，不會受到體內激素水平產生的影響，縮宮素屬于多肽類激素子宮收縮類藥物的一種，而生物堿是益母草的一種有效成分，與縮宮素的作用機制之間存在一定的差異。由于益母草在注射給藥物之后的起效速度相對較慢，并不能夠完全保證，對子宮收縮產生及時的促進作用，因此需要聯合應用縮宮素，而縮宮素的藥物作用時間相對較短，因此在實際應用過程中，將兩種藥物聯合應用預防產婦出現產后出血癥狀的效果更為理想。且相關研究已經充分證實，該用藥方案在正常分娩、多胎妊娠、異常分娩防治產后出血癥狀方面均具有良好的作用，可發揮積極有效的協同、互長作用，且不會使不良反應率增加［4-5］。

［1］劉文華.陰道內置米索前列醇在未產婦人工流產術中的應用［J］.中國誤診學雜志，2011，9（34）:8379.

［2］沈劍英.米索前列醇聯合縮宮索防治高危產婦剖宮產術中及術后出血的臨床價值［J］.中國衛生產業，2012，12（14）:82.

［3］王藝.米非司酮配伍米索前列醇治療高危產婦終止妊娠150例I臨床觀察［J］.吉林醫學，2012，7（21）:4537-4538.

［4］朱建.米索前列醇聯合催產素對產婦產后出血減少的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（23）:449-450.

［5］朱素文.丙泊酚加米索前列醇用于初產婦無痛人工流產的臨床觀察［J］.醫學理論與實踐，2011，10（2）:190-191.

R714.46+1

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1671-8194（2015）19-0214-01