淺析中醫護理臨床應用現狀

詹笑美石才娣（.福建省龍巖市中醫院,364000）（.福建省龍巖市第二醫院）

淺析中醫護理臨床應用現狀

詹笑美1石才娣2
（1.福建省龍巖市中醫院,364000）
（2.福建省龍巖市第二醫院）

筆者在中醫科從事護理工作多年,發現中醫護理在臨床應用的現狀不容樂觀,現將通過調查及對相關文獻資料的研究進行歸納分析如下。

中醫護理現狀

1.中醫護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用。中醫護理操作技術是將中醫傳統療法應用于護理工作中,它包括濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥保留灌腸、中藥霧化法、刮痧法、拔罐法、耳穴埋豆、穴位按摩推拿法、艾灸法、水針法、毫針法等,這些技術在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。據調查各級中醫院護士對中醫護理操作技術的掌握較好,在所有的12個項目中,其中9項操作的掌握率均在50%以上。根據每個患者適應證偶爾采用、常規開展、廣泛開展率分別為54.1%、26.1%、9.2%。排在前7位的依次為中藥保留灌腸法、中藥霧化吸入法、濕敷法、刮痧法、穴位按摩法、拔罐法和水針法,開展率均在32%以下。由此可見,中醫護理操作技術的總體開展情況不夠普及。

2.中醫護理人力資源缺乏。目前的中醫醫療機構、中醫院的護理人員中,中醫護理人力資源缺乏,在中醫醫院的中醫護士比例占10%左右,大部分是西醫護士。無論是理論還是技能上,對中醫基礎知識的掌握程度明顯低于中醫護士。而中醫護理人力資源缺乏,導致了護理人員不能分層次使用。

3.沒有中醫護理操作技術的醫囑是影響其臨床開展實施的主要原因之一[1]。

4.中醫護理學的理論體系不夠完全,由于傳統醫學中存在醫護不分的現象,所以中醫護理學不像中醫學一樣存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此,盡管醫護在職責上分了家,可中醫護理學的學科特色不顯著,定位不準確。由于定位不清,在運用中醫理論對護理工作進行指導期間,部分護理人員對中醫護理的精髓并沒有完全掌握,僅將西醫方面的操作照搬到中醫護理當中,對中醫護理的考核機制相對較為欠缺,從而導致中醫護理工作僅存在于形式的層面。

5.中醫護理學科缺乏科研創新,當前護理工作只能勉強應對臨床,臨床護理人員中醫理論知識缺乏,科研意識薄弱,科研知識更缺乏,影響了中醫護理學科更進一步的發展。

提高中醫護理在臨床中應用的對策與建議

1.提高中醫護理專業社會地位,衛生行政部門和醫療機構應更新觀念,制定相關的政策法規,保障中醫護理事業健康發展。建議大力培養中醫護理專科護士,將其職稱定位納入現行職稱系列中,鼓勵中醫護理人員積極投身于中醫護理的實踐與科研,增強其職業的使命感和榮譽感。

2.發展中醫護理教育和在職教育,提高中醫護理隊伍專業素質,推進中醫護理事業的發展,重點是加強中醫護理隊伍建設,注重培養專業化護理人才。促進中醫護理教育體系的科學發展,要保持中醫藥院校護理教育體系的中醫方向,建立多層次教育與在職培訓體系,各中醫院或綜合醫院的中醫特色科室可結合本單位實情,對護理人員進行分階段分層次的考核,以增強其自主學習的主觀能動性。培訓內容,以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點,培訓后同步考試,力求人人掌握、人人能操作。

3.加強護理質量管理,提高醫院臨床護理服務質量,加強中醫專業化護士隊伍的培養,確定重點臨床專科護理崗位,逐步建立臨床專科護士培養制度,提高專科護理技術水平,與臨床診療工作的發展同步。遵循以病人為中心的原則,建立醫院內部護理質量管理和外部護理質量評價相結合的工作機制,完善中醫護理工作標準,技術規范,建立醫院護理質量評價標準,開展對醫院的護理質量評價工作。護理人員在對患者進行護理期間,應切實執行相關文件的要求,嚴格遵守中醫護理的相關規范,營造良好的中醫護理工作環境[2]。

4.要堅持以中醫理論為指導,實踐中不斷完善中醫護理學科體系,伴隨著中醫學、中西醫結合醫學的發展,中醫護理學在實踐中要不斷完善其學科體系。

5.發展專科,走特色護理之路,運用中醫理論知識進行辨證施護,為患者提供整體的身心護理。為了使患者盡快擺脫病痛,在護理工作中,護理人員要對患者的健康問題進行全面評估,根據患者的不同證型,對其飲食、起居、心理、治療、保健、康復給予全方位的護理和指導。走特色之路,制定具有中醫特色的專科常見病的標準護理計劃和專科疾病的健康宣教資料,積極開展中醫特色傳統治療項目。作為一名中醫護理人員,既要認真學習中醫基本理論,掌握其獨特護理技術,又要了解常用中藥的性能和配伍禁忌,熟悉各科常見病多發病及危重癥的治療、預后和護理,努力提升中醫的護理技術水平和護理服務能力,不斷滿足患者的需求,為患者的健康保駕護航[3],為振興中醫事業做出應有的貢獻。

[1]吳煥淦,嚴潔,余曙光,等.灸法研究的現狀與發展趨勢[J].上海針灸雜志,2013,11:108-109.

[2]宋立秀,郭德利.中醫院護理工作突出中醫特色的探討[J].現代中西醫結合雜志,2012,18:70-71.

[3]郭雪梅,郭秀珍.制約中醫特色護理發展的原因分析[J].西部中醫藥,2014,27(4):125-126.

2014-11-02)