淺議健康教育在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

徐水紋

(山西省五寨縣第一人民醫(yī)院,036200)

淺議健康教育在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

徐水紋

(山西省五寨縣第一人民醫(yī)院,036200)

在婦產(chǎn)科病區(qū),孕產(chǎn)婦和新生兒是護(hù)理工作的重心,妊娠、分娩、哺育對(duì)于婦女是一種應(yīng)激,能引起比較復(fù)雜的生理心理變化,護(hù)理人員在努力學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的同時(shí),在工作實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),自我提高。現(xiàn)根據(jù)我科健康教育的實(shí)際情況進(jìn)行如下探討。

健康教育的內(nèi)容

1.入院教育:熱情接待每位孕產(chǎn)婦,當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境,各種規(guī)章制度、規(guī)則等,通過交談了解孕產(chǎn)婦文化程度、心理狀態(tài)等,有針對(duì)性地進(jìn)行不同方式的宣教。滿足孕產(chǎn)婦的基本生活所需,使孕產(chǎn)婦感到溫暖和親切。環(huán)境整潔,消除孕產(chǎn)婦恐懼和焦慮的心理,以便積極調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合治療,促進(jìn)康復(fù)。進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理評(píng)估,給予產(chǎn)婦心理支持,使產(chǎn)婦保持心情愉快輕松。

2.孕期健康教育:開設(shè)孕婦學(xué)校,通過各種方法進(jìn)行知識(shí)的宣傳和咨詢,讓孕婦了解妊娠期生理心理變化,指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健。定期產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,及早糾正胎位異常,及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。

3.產(chǎn)前健康教育:加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通,安慰產(chǎn)婦,耐心講解分娩是正常的生理過程,提倡自然分娩,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù),正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。及時(shí)提供產(chǎn)程過程中發(fā)生的相關(guān)信息,幫助其采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,促使產(chǎn)婦在產(chǎn)程中密切配合,以便能順利分娩。

4.產(chǎn)時(shí)健康指導(dǎo):產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮后,因受陣縮的干擾,往往出現(xiàn)煩躁不安,精神緊張,助產(chǎn)人員及家屬應(yīng)始終陪伴在產(chǎn)婦身邊,鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)進(jìn)行深呼吸,全身放松。協(xié)助生活護(hù)理,密切觀察產(chǎn)程,告知產(chǎn)程進(jìn)展情況。鼓勵(lì)產(chǎn)婦消除心理障礙,正確使用腹壓,積極配合,增強(qiáng)自然分娩的信心。宮縮過后要安靜休息,補(bǔ)充水分,恢復(fù)體力,防止體力消耗過多。胎兒娩出后熱情祝賀,及時(shí)將新生兒與母親進(jìn)行皮膚接觸,早吸吮乳頭,講解母乳喂養(yǎng)的好處,建立母子感情。分娩結(jié)束后,保證產(chǎn)婦安靜休息,進(jìn)食含水分多的食物,保持舒適的體位,按摩子宮,以減少產(chǎn)后出血,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

5.產(chǎn)后健康教育:產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程,身心處于極度疲憊狀態(tài),護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估,制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。在產(chǎn)婦精神、體力逐漸恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解如下知識(shí):①合理的飲食營養(yǎng):指導(dǎo)產(chǎn)婦食用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的湯汁食物,如魚湯、雞湯等,富含維生素和無機(jī)鹽的蔬菜和水果,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑3個(gè)月[1]。②母乳喂養(yǎng)知識(shí):宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到三早(早吸吮、早接觸、早開始)、按需哺乳和有效吸吮,提高母乳喂養(yǎng)成功率。③新生兒的健康護(hù)理:正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲、膚色及大小便、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴;如何更換小兒體位,告知正常的體重增加范圍及必要的急救措施,介紹有益的育兒方法如嬰兒撫觸。

6.出院時(shí)的健康指導(dǎo):指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食,保證合理的睡眠和休息,保持精神愉快和清潔衛(wèi)生。向產(chǎn)婦講解清楚產(chǎn)褥期身體的一些變化,如惡露、褥汗、宮縮痛等,使其有心理準(zhǔn)備,有利于產(chǎn)褥期的恢復(fù)。告知新生兒預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn),告知產(chǎn)后42d復(fù)查的必要性。

健康教育的實(shí)施效果

1.提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平:通過定期檢查,及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育可明顯增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,促進(jìn)了產(chǎn)婦的心理健康,減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,降低了難產(chǎn)率。

2.提高了母乳喂養(yǎng)的成功率:通過健康教育,產(chǎn)婦堅(jiān)定了母乳喂養(yǎng)的決心,母乳喂養(yǎng)率在90%以上。另外,產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧,減少了乳頭皸裂及乳頭淤積的發(fā)生,乳腺炎的發(fā)生率明顯降低。

3.促進(jìn)新生兒健康:產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒健康護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng),促進(jìn)了新生兒健康成長(zhǎng)。

4.改善了護(hù)患關(guān)系:通過健康教育的實(shí)施增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士及時(shí)了解了孕產(chǎn)婦的健康需求,有針對(duì)性地解決了孕產(chǎn)婦的實(shí)際問題,增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任和滿意,提高了醫(yī)院的信譽(yù)。

5.護(hù)理人員素質(zhì)得到提高:護(hù)士在健康教育過程中不僅起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)的作用,而且在具有本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)了其他學(xué)科相關(guān)知識(shí),掌握了與病人的溝通技巧,有了全新的護(hù)理觀念。

討論

對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教、孕期保健、產(chǎn)前身心護(hù)理、產(chǎn)后健康指導(dǎo),提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和能力,產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感,又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧,能順利完成分娩,減少分娩期并發(fā)癥。臨床實(shí)踐證明,健康教育的實(shí)行使新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生明顯降低。我們要不斷學(xué)習(xí)、不斷努力,用豐富的知識(shí)去護(hù)理,提高健康教育質(zhì)量,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

2014-10-31)