化學發光法檢測腫瘤標志物的影響因素分析

于永力

（內蒙古赤峰市第二醫院檢驗科，內蒙古 赤峰 024000）

化學發光法檢測腫瘤標志物的影響因素分析

于永力

（內蒙古赤峰市第二醫院檢驗科，內蒙古 赤峰 024000）

目的探討分析化學發光法檢測腫瘤標志物的影響因素。方法通過化學發光法對腫瘤標志物進行檢測，并對檢測前、檢測中、檢測后各個階段的影響因素進行回顧性分析。結果化學發光法在進行腫瘤標志物檢測時，其檢測前、檢測中和檢測后均存在影響檢測結果的顯著因素。結論在進行腫瘤標志物的檢測時，應明確影響檢測測結果的各種因素，竭力避免，為臨床提供準確有效的檢測結果。

化學發光法；腫瘤標志物；影響因素；分析

腫瘤標志物是在腫瘤的生長和增殖過程中機體本身或機體應對腫瘤細胞而產生一類如蛋白質、激素、同工酶、多胺、癌基因的物質，它是腫瘤細胞診斷、鑒別、病情變化的基礎，因此，對其進行快速、準確的檢測對腫瘤的治療和預后有著非常重要的價值[1]。化學發光法是目前臨床上應用較為廣泛的檢測腫瘤標志物的方法，其在檢測過程中也受各種因素的影響，本文探討分析化學發光法檢測腫瘤標志物的影響因素，具體見下文。

1 影響腫瘤標志物檢測的因素

1.1 檢測前：在檢測腫瘤標志物之前，標本的采集和采集后的凍存是影響腫瘤標志物檢測前的主要因素，是提供準確檢測結果的關鍵因素。如再對患者進行前列腺穿刺、射精、導尿或直腸鏡檢時，許多因素會使血清中的PSA和PAP呈明顯增高的現象。相關數據表明[1]：前列腺活檢使血清PSA升高14倍；前列腺手術使血清PSA升高18倍等；此外，若患者在檢測前服用一些藥物也會使腫瘤標志物的濃度受到影響，如在使用抗雄激素治療前列腺炎時， 會使患者的血清PSA降低發生抑制作用，進而影響到患者的腫瘤標志物檢測結果；此外，也有文獻報道如女性的一些生理因素也會使患者的PSA值發生變化。上述因素外，采集后樣本的保存也是重要的因素之一，應做到在樣本采集后經及時離心，并保存在4 ℃的冰箱中，切記一定在24 h檢測完畢；如果樣本需要在短期內檢測，應保存在-20 ℃的環境中；如需長期檢測應保存在-70 ℃的冰箱中，所有樣本均不能反復凍融；針對酶類或激素類的腫瘤標志物，鑒于其不穩定、易降解的特點，應及時檢測，否則應于低溫保存。

1.2 檢測中

1.2.1 檢測方法對檢測結果的影響：目前臨床上檢測腫瘤標志物的方法很多，如放射免疫測定法，酶聯免疫測定法，化學發光免疫測定法等，但是每種方法均有自己的特點如精密度和重復性等，由于在人為的手術檢測中會發生重復性差的情況，使檢測結果的誤差較大，因此，檢測人員在檢測過程中應本著嚴謹、認真的態度；同時，在檢測過程中由于不同批次的試劑盒也存在誤差，盡量在檢測同一樣本時使用同一批次的試劑盒行測定。有研究報道[2]，使用12種不同的CEA試劑盒檢測某一混合血清中CEA的濃度，結果其差異超過100%。參考方法等最后檢測過程中儀器的使用也是影響檢測結果的主要因素。最后盡量使用自動化儀器進行操作，以減少測量誤差，使樣本重現性好。

1.2.2 “鉤狀效應”對檢測結果的影響：鉤狀效應為將高濃度的檢測結果報告為低濃度的檢測結果，通常發生在用酶聯免疫法測定時，如果待測樣本中的抗原濃度過高，則出現鉤狀效應。因此應對樣本進行適當的稀釋以消除這種影響。

1.2.3 交叉污染對檢測結果的影響：交叉污染是使檢測樣本出現假陽性的主要原因之一，切記避免樣本出現交叉污染的現象。

1.3 檢測后：影響腫瘤標志物檢測結果的檢測后的因素主要為參考值范圍、患者基礎測定值的變化等，因此在檢測結果出來后，應進行綜合分析后再正式正確的檢測報告，為臨床提供可靠的治療依據。

2 討 論

對腫瘤標志物進行早期的診斷、檢測是臨床治療的主要依據，檢測腫瘤標志物的主要方法為酶聯免疫法、放射免疫法、微粒子捕捉酶免法、化學發光分析法等，且主要以化學發光法為主。化學發光法的檢測原理是將高靈敏度的化學發光測定技術 與高特異性的免疫反應相結合，具有高靈敏度、強特異性、方法穩定快速、檢測范圍寬、自動化程度高的優點，已經成為檢測腫瘤標志物的主要方法[3]。但是在檢測過程中，也存在一些影響檢測結果的因素，如樣本的采集、凍存、檢測方法、鉤狀效應、交叉污染等影響因素，為提供及時準確的檢測結果，在檢測過程中應避免上述影響因素。本文通過化學發光法對腫瘤標志物進行檢測，發現檢測前、檢測中和檢測后均存在影響檢測結果的顯著因素。綜上所述，在進行腫瘤標志物的檢測時，應明確影響檢測測結果的各種因素，竭力避免，為臨床提供準確有效的檢測結果。

[1]趙春生,裴春紅.化學發光免疫技術檢測腫瘤標志物的影響因素和聯合應用[J].中外醫學研究,2011,9(7):37-38.

[2]吳慧玲.化學發光法檢測腫瘤標W物的影響因素[J].中國保健營養,2012,7(12):2339.

[3]楊其賢,陳杰敏,吳秀梅.多項腫瘤標志物芯片檢測法與化學發光分析法的對比實驗研究探討[J].按摩與康復醫學,2011,11(32):14.

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