開(kāi)展健康宣教優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

王 錦

（遼寧省葫蘆島市渤船重工職工醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125005）

開(kāi)展健康宣教優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

王 錦

（遼寧省葫蘆島市渤船重工職工醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125005）

健康宣教可以使護(hù)士從簡(jiǎn)單的醫(yī)療行為執(zhí)行者提升為主動(dòng)的教育者，符合醫(yī)療服務(wù)和健康管理的需要，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，敦促護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累，采用多樣化宣教形式，結(jié)合專業(yè)知識(shí)讓患者獲得有效的健康知識(shí)，改善了護(hù)患關(guān)系，減少了潛在的醫(yī)患糾紛，提高了醫(yī)院的滿意度和知名度。

護(hù)士；健康宣教；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

隨著時(shí)代的發(fā)展及醫(yī)療知識(shí)的普及，患者及家屬除了疾病診治外也希望獲得更多的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，了解所患疾病的預(yù)后和健康管理。護(hù)士除了對(duì)患者在醫(yī)療活動(dòng)中起到重要作用，還可以開(kāi)展健康宣教，對(duì)患者疾病后的康復(fù)及保健作規(guī)范化的引導(dǎo)，使護(hù)士的角色由簡(jiǎn)單的醫(yī)療行為執(zhí)行者提升為主動(dòng)的教育者，得到患者及家屬的認(rèn)可，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的形象。

1 開(kāi)展健康宣教的必要性

1.1 醫(yī)療服務(wù)的需要：目前醫(yī)院服務(wù)也面臨著競(jìng)爭(zhēng)，擁有創(chuàng)新意識(shí)、主動(dòng)優(yōu)化服務(wù)和全方位的醫(yī)療服務(wù)理念，才能提高醫(yī)院的知名度和信譽(yù)。想要占有一定的醫(yī)療市場(chǎng)份額，除了在一般的醫(yī)療護(hù)理行為之外，讓護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，可以充分滿足患者對(duì)醫(yī)療和健康的更高層次的需求，獲得患者的認(rèn)可。

1.2 改善形象的需要：醫(yī)護(hù)行為的重要性與普及性使醫(yī)護(hù)人員的形象特別引人注目，媒體的一些負(fù)面的報(bào)道損害了醫(yī)護(hù)人員在公眾心目中的形象，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的親和力下降。通過(guò)開(kāi)展健康宣教，與患者近距離接觸，不僅在醫(yī)療上給予患者幫助，也拉近了護(hù)士與患者之間的距離，改善了醫(yī)護(hù)人員的形象。

1.3 社會(huì)進(jìn)步的需要：目前大部分健康教育仍圍繞著以醫(yī)師為中心的傳統(tǒng)治療模式進(jìn)行，但是醫(yī)師與患者接觸時(shí)間短，只能向患者講解主要的原則，缺乏系統(tǒng)性、具體和有針對(duì)性地醫(yī)療健康教育過(guò)[1]。而目前隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，老百姓更加注重身心健康，對(duì)健康教育和醫(yī)療服務(wù)的需求提出更高的要求。我院門(mén)診開(kāi)展的健康教育由疾病的預(yù)防、疾病的綜合治療和日常保健知識(shí)。

1.4 患者心理的需求：健康教育是實(shí)施心理干預(yù)的重要手段，有效的心理干預(yù)使忠者以最佳的心理狀態(tài)積極配合治療，減少一系列不良反應(yīng)[2]，患者也樂(lè)于接受。

2 健康宣教對(duì)護(hù)士的要求

2.1 護(hù)士敬業(yè)精神：宣教人員不僅需要具備良好的專業(yè)知識(shí)，更需要有敬業(yè)的工作態(tài)度和高度的責(zé)任感，長(zhǎng)期進(jìn)行備課和宣教，才可能以使健康宣教持續(xù)、有效地運(yùn)行，并且在健康宣教過(guò)程中不斷總結(jié)，發(fā)掘就診患者的更多需求和工作中的缺陷，不斷完善、提高對(duì)患者的服務(wù)水平。

2.2 護(hù)士自身素質(zhì)：患者在健康宣教過(guò)程的第一印象對(duì)良好的溝通和互動(dòng)起到了非常重要的作用，這就需要提高進(jìn)行宣教的護(hù)理人員的自身素質(zhì)。首先護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定著裝，顯示出文雅、健康、有朝氣的姿態(tài)：其次護(hù)士在接待患者時(shí)要精神飽滿，表情親切，微笑服務(wù)，主動(dòng)熱情迎候患者，使每一位就診患者都能得到滿意的服務(wù)；第三，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解患者的心理狀態(tài)，注意言語(yǔ)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和語(yǔ)言的感情，使患者及家屬有信任感和親近感，有針對(duì)性地開(kāi)展宣教工作。

2.3 護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)：為了能夠嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確地講解疾病相關(guān)知識(shí)并且回答宣教過(guò)程中患者提出的各種問(wèn)題，要求宣教護(hù)士了解專科的常見(jiàn)病，了解醫(yī)院的各項(xiàng)檢查指標(biāo)的臨床意義，用規(guī)范、專業(yè)和通俗易懂的方式，盡其所能地解決患者提出的問(wèn)題。在此過(guò)程中必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，及時(shí)了解各種專科的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)，同時(shí)了解相關(guān)學(xué)科知識(shí)。

3 健康宣教服務(wù)的形式

3.1 通俗性與專業(yè)性相結(jié)合：在健康教育過(guò)程中，應(yīng)表現(xiàn)出對(duì)患者充分尊重和友好，真誠(chéng)相待，耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度，切忌生硬語(yǔ)氣和說(shuō)教語(yǔ)言，要在語(yǔ)言、形式、通俗易懂等方面讓患者易接受。由于患者的文化程度和教育背景不同，健康教育的內(nèi)容中要合理使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，講解時(shí)深入淺出，使健康教育達(dá)到最佳的效果。

3.2 隨機(jī)性與定期性相結(jié)合：門(mén)診護(hù)士可以隨機(jī)地在患者等候就診時(shí)進(jìn)行健康教育，既充分利用了就診前等候時(shí)間，又緩解了患者等候過(guò)程中的煩躁及焦慮心理，介紹醫(yī)師出診時(shí)問(wèn)，宣傳疾病與預(yù)防保健知識(shí)等；也可以在患者就診結(jié)束后進(jìn)行健康教育。病房護(hù)士結(jié)合患者的具體病情，對(duì)患者的生活起居、飲食稠節(jié)、并發(fā)癥的預(yù)防及有關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)教育，并幫助患者識(shí)別疾病的危險(xiǎn)信號(hào)及自救常識(shí)。有些患者一旦被確診為疑難疾病，很容易產(chǎn)生悲觀失望等心理，護(hù)士應(yīng)給予心理干預(yù)，使之正確認(rèn)識(shí)自己所患的疾病，配合醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)地治療，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在治療結(jié)束后護(hù)士可以向患者及家屬交代離院后的注意事項(xiàng)，主要包括服藥時(shí)間、方法、復(fù)診時(shí)間、聯(lián)絡(luò)方法，以保證病情診治連續(xù)性的特點(diǎn)。定期健康宣教可以每2個(gè)月1次進(jìn)行多媒體健康知識(shí)講座或邀請(qǐng)病友敘述診療過(guò)程和治療效果，給予患者精神上的支持，鼓勵(lì)患者及家屬共同面對(duì)疾病，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

3.3 傳統(tǒng)宣教與多媒體宣教相結(jié)合：認(rèn)真做好多媒體授課，達(dá)到集中患者注意力的效果，同時(shí)也讓患者對(duì)于相關(guān)疾病有形象的感性認(rèn)以。課間授課者會(huì)提些簡(jiǎn)單的問(wèn)題進(jìn)行互動(dòng)，或者配合肢體語(yǔ)言讓患者跟著一起做。如形容肝臟的體表位置，讓患者自己定位以右鎖骨中線第5肋間為一點(diǎn)、JF中線左旁5 cm第6肋問(wèn)為一點(diǎn)、右腋中線第11肋下為一點(diǎn)，共同連成線整個(gè)區(qū)域構(gòu)成肝臟的體表位置，讓患者在比較輕松愉悅的狀態(tài)下初步了解自己的肝臟位置。

3.4 健康宣教與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合：采用多樣化的宣教形式，包括多媒體、印刷品單頁(yè)、板報(bào)、宣傳欄、門(mén)診病歷和講座，多媒體主要是利用醫(yī)院已有的各種顯示屏滾動(dòng)播放各種就診須知、健康知識(shí)和用藥常識(shí)等。印刷品單頁(yè)宣教將上述內(nèi)容和就診時(shí)間、交通信息等結(jié)合在一起，便于患者保存閱讀。版報(bào)及宣傳欄主要是就醫(yī)指南和專科疾病的病因、診治與預(yù)防的宣傳。在進(jìn)行多樣化健康宣教的同時(shí)進(jìn)行健康宣教問(wèn)卷調(diào)查，以詳細(xì)了解患者的需求，及時(shí)獲得患者的反饋。根據(jù)患者的工作和教育背景以及對(duì)健康宣教的評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，以便及時(shí)調(diào)整宣教方式和內(nèi)容，更好地為患者服務(wù)。

4 體 會(huì)

健康知識(shí)的宣傳使護(hù)患關(guān)系融洽，有利于患者的康復(fù)。有效的健康教育能使患者更好的配合治療與護(hù)理，協(xié)助患者在疾病狀態(tài)下學(xué)會(huì)自我護(hù)理技巧，努力提高其行為能力，從而延長(zhǎng)生命和提高生存質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展健康宣教，使患者全面了解疾病、用藥、生活習(xí)慣和預(yù)防措施對(duì)疾病的影響，定期進(jìn)行身體檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，做好治療的健康管理和復(fù)查。通過(guò)開(kāi)展健康宣教，減輕了患者的心理壓力和疑慮，促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理，促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[4]。通過(guò)臨床實(shí)踐，我們體會(huì)到開(kāi)展健康宣教可以促使護(hù)士更新醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高了護(hù)士的理論知識(shí)水平和專業(yè)素質(zhì)；通過(guò)制作多媒體及學(xué)習(xí)授課技巧，提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力與授課水平；通過(guò)交流指導(dǎo)和答疑，促進(jìn)護(hù)患交流和溝通，減少了潛在的醫(yī)患糾紛。健康宣教的開(kāi)展，使患者認(rèn)識(shí)自身存在的健康問(wèn)題，激發(fā)他們有目的、有目標(biāo)的尋醫(yī)問(wèn)藥，既為患者擴(kuò)大了健康教育面，同時(shí)也擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

[1]儲(chǔ)彩云.個(gè)體量化健康教育對(duì)甲狀腺腺瘤患者的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(5C):76-77.

[2]郭佳女,俞國(guó)芳,朱玲玲.癌癥患者確診前后的心理特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2007,2(3):219-222.

[3]姜節(jié)衛(wèi),夏海英.癌癥患者疾病相關(guān)信息需求的調(diào)查研究[J].上海護(hù)理雜志,2009,9(2):12-14.

[4]王明貞,王風(fēng)云.定期講課實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(8B):50.

R192.6

A

1671-8194（2015）05-0278-02