宮外孕大出血中采用整體護理干預的臨床效果觀察

施玉萍

（南雄市婦幼保健院，廣東 南雄 512400）

宮外孕大出血中采用整體護理干預的臨床效果觀察

施玉萍

（南雄市婦幼保健院，廣東 南雄 512400）

目的探討與觀察宮外孕大出血中采用整體護理干預的臨床效果。方法自2012年1月至2013年9月，于我院收治的86例診斷為宮外孕發生大出血情況的患者，以數字法隨機分成觀察組（43例）和對照組（43例）。兩組病患實施相應手術處理后，對觀察組病患采用整體護理干預，對對照組病患采用一般護理干預。結果觀察組所采用的整體護理干預對于宮外孕大出血情況較對照組所采用的一般護理干預所產生的臨床效果更好。結論對于宮外孕大出血中采用整體護理干預對于患者的身體及各項生理指標的恢復更有意義，安全性較高，患者恢復較快，精神狀態佳，值得臨床推薦。

宮外孕；大出血；整體護理干預；臨床效果

宮外孕是指發生在宮腔外的異位妊娠，是婦產科常見的急腹癥之一。其原因是受精卵于宮腔外著床而導致的[1]。能夠誘發宮外孕的原因有很多，如輸卵管炎癥、多次人工流產，多次剖宮產手術、不恰當使用避孕藥等。如果宮外孕未能及早發現并進行診治或診治不當，絕大部分會發生大出血，嚴重時患者會在短時間內出現出血性休克、多臟器功能衰竭而危及患者生命。整體護理干預是指在護士對于患者患病期間針對其病情所采取的一切具有積極意義的護理措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2012年1月至2013年9月，將我院收治的86例宮外孕大出血的患者，隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例），其中觀察組患者年齡在20～36歲，平均年齡為29.4歲，其中因宮外孕大出血而出現出血性休克的患者有9例。對照組患者年齡在21～36歲，平均年齡為28.8歲。其中因宮外孕大出血而出現出血性休克的患者有7例。兩組患者在年齡方面無明顯差異，且兩組患者除異位妊娠外無其他影響此研究的疾病，如血液病等。

1.2 研究方法：兩組患者均及時進行了較為妥當的積極搶救與治療，術后對觀察組的患者采用整體護理干預，對對照組的患者采用一般護理干預。觀察兩組不同護理干預的臨床效果。

1.3 臨床效果分析：通過采取兩種不同類型的護理干預，患者術后3 d內各項生命體征恢復正常者為臨床效果優，術后3 d后各項體征恢復正常者為臨床效果良；術后5 d內檢測血紅蛋白數恢復正常為臨床效果優，未恢復正常為臨床效果良；術后2 d內胃腸蠕動功能恢復正常為臨床效果優，未恢復正常為臨床效果良。患者精神狀態情況如何；患者血氣分析是否正常。

2 結 果

通過對觀察組和對照組采用兩種不同的護理干預措施，患者術后的各項生命體征的恢復情況觀察組較對照組人數上占優勢，僅各項生命體征恢復情況，觀察組臨床效果達到優秀水平的百分比為85%，而對照組稍低，為70%。兩組患者血紅蛋白數目恢復情況均為優秀水平。兩組患者胃腸蠕動情況觀察組2 d內恢復正常的人數所占百分比為70%，對照組較低，為49%。觀察組患者經血氣分析較對照組患者恢復較快，且精神狀態普遍較佳。

3 討 論

異位妊娠是婦科門診常見的的急腹癥之一，習稱宮外孕。輸卵管妊娠的發病率最高，可達95%。少數患者發現及時，采用合理適當的手術或藥物治療即可痊愈。但宮外孕出現大出血的情況較危急，通常患者都是在這種危急情況下來就診后才得知病情，所以宮外孕占據孕產婦死亡原因存在很大比例。如若診治不及時或不恰當，將會出現大出血的緊急情況，嚴重時患者會因流血過多發生失血性休克、多臟器功能衰竭而危及生命[2]。近年來臨床宮外孕患者數目增加，但由于超聲診斷的普及，孕產婦的病死率已大大降低，但是某些缺乏醫學常識的準媽媽們通常認為對胎兒進行某些儀器的檢查會對胎兒的發育產生影響，所以忽視了宮外孕發生的可能性，造成難以預料的后果[3]。所以醫師提倡患者停經6周左右即應就醫檢查是否懷孕以及孕囊情況。避免宮外孕現象發生所導致的不良后果。整體護理是一種新興的護理工作模式。整體護理所包含的內容有患者自身情況，和患者身邊的環境情況，還包括患者的心理狀態。整體護理干預首先要以人為核心，以現代護理觀念為指導，并遵循基礎的護理程序，將各個護理干預環節緊密的聯系在一起，使護理過程更系統化、人性化[4]。

另外，護士需要根據護理目標的病情、生理、心理等多方面對患者進行溝通、講述、陪護等。總之盡量為病患提供適合的最佳護理。對于宮外孕這種急腹癥經搶救后的患者，通常患者的精神狀態較差，周圍環境對患者的身心恢復起到很大的作用。采用整體護理干預對患者各方面的恢復與調養來講是患者的最佳護理措施。本院研究的整體護理干預較一般護理干預對于患者各項生命體征的恢復占優勢，且患者的生理功能也恢復較快。患者血氣分析情況顯示前者較后者結果好[5]。整體護理干預可對病患進行全面的周密護理，對患者病情恢復及身心康復均可起到積極作用，在患者經濟條件允許的情況下，是患者及家屬的最佳選擇。臨床上對于整體護理干預的評價相對較高，以其這種臨床效果的優勢，整體護理干預對于宮外孕大出血患者值得推薦和廣泛應用。

[1]曹秀穎,王俊.整體護理干預對糖尿病足患者的療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(32):124.

[2]張麗.宮外孕急性大出血術前及術后護理體會[J].中國現代醫學,2010,3(17):139-140.

[3]蔣明英,李仁秀.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1210-1211.

[4]廖云英.整體護理干預對帶狀皰疹患者的影響[J].中國醫藥科學,2012,2(6):99,169.

[5]肖建銀.宮外孕急性大出血術前及術后護理體會[J].中國社區醫師,2011,13(32):274.

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1671-8194（2015）05-0247-01