急診患者的心理護理體會

王 洋

（沈陽急救中心急診室，遼寧 沈陽 110006）

急診患者的心理護理體會

王 洋

（沈陽急救中心急診室，遼寧 沈陽 110006）

急診患者；心理護理；體會

急診科是醫院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經之路。急診患者發病急、病情危重、進展迅速、突發事件多、心理準備少是其特點。隨著現代護理學模式的轉變，對于急診危重患者搶救成功與否，一方面取決于醫護人員的業務技術水平和急救能力，另一方面護士對患者的心理狀態的護理也起了十分重要的作用。及時有效的心理護理可以穩定患者情緒，使患者處于一個接受治療所需的最佳心理狀態，積極配合搶救，爭取最佳的搶救效果。現將工作體會總結如下。

1 急診患者的主要心理特征

1.1 緊張、恐懼：在臨床中100%患者具有不同程度的恐懼心理。多數患者是突然遭受意外傷害，缺乏思想準備。當患者就診后對醫院環境陌生、對各項檢查治療缺乏認識。起病急驟，患者自覺瀕死感，擔心搶救不及時而危及生命。害怕一些特殊檢查及治療有痛苦和意外，擔心產生后遺癥，如CT、攝片、插管、輸血等。

1.2 焦慮：是一種復雜、消極心理反應，表現為交感神經功能亢奮，如心率加快、血壓升高、皮膚發冷等，由于突然患病，患者一時難以接受，也無法馬上進入“患者”這個角色，擔心預后不能勝任病前的角色。由于現在社會壓力大，經濟問題對患者也是一種心理負擔。

1.3 急躁：急診患者由于起病急、病情重、進展快，患者及家屬無法預見疾病的發展預后，表現出急躁不安，對各種檢查、化驗缺乏等待的耐心。

1.4 失望、抑郁：由于慢性疾病久治效果不佳及再次發作，患者對治療及護理喪失信心，表現為悲觀、失望、壓抑，對生活失去信心，對周圍事物反應遲鈍，甚至產生輕生念頭，拒絕配合治療及護理。

2 了解急診患者的心理需要

2.1 安全有效治療的需要：由于急診患者起病急、病情危重，希望立即得到醫護人員的重視，得到及時有效的救治護理，明確診斷，確保生命安全。總之，就是在最短的時間得到最好的救治。

2.2 心理支持的需要：急診患者由于病情危重，檢查的需要或治療的不適限制了行動的自由，依賴性增強，心理壓力沉重，希望能夠得到更多的支持、安慰及鼓勵，分解壓力。

3 急診患者的心理護理

3.1 提高急診護士綜合素質。思想素質：應具有高尚的思想品德，良好的醫德醫風，要有熱愛生命和無私助人的博大愛心。業務素質：要掌握一定的理論基礎、專業知識，具有細心敏銳的觀察力及較強的綜合分析和解決問題的能力。要掌握過硬的操作技能，具有與患者溝通的技巧。不斷學習，勤奮進取，努力拓寬知識結構，提高綜合素質。

3.2 迅速接診，準確分診，主動服務：急診護士最先接觸患者，其一言一行都會對患者產生很大影響。要求護士應儀表端莊、舉止大方，當急診患者到來或聽到呼救時，立即熱情、主動迎接患者，用和藹的言語與其交談，安慰、關心患者，耐心傾聽患者主訴，準確分診。如病情允許，可主動自我介紹和介紹接診醫師，使患者進入急診室后有一種愉快心情，以增強戰勝疾病的信心和安全感，使其從焦慮中解脫出來，密切配合檢查治療。

3.3 營造溫馨的就醫環境：急救藥品、設備應標記醒目，數目齊全，規范放置，并保持備用狀態。急診護士應儀表端莊、言語親切、動作溫柔、嫻熟，可消除患者陌生感，取得患者的信賴，增強患者安全感。你的每一個微笑不僅能緩和急診室緊張嚴肅的氣氛，還能樹立患者戰勝疾病的信心，更好的配合治療和護理。

3.4 積極搶救，陪同檢查：急診護士對于需要立即處置的極危重患者，不應機械的等待醫囑，應沉著、冷靜、迅速投入搶救，采取準確、果斷的搶救措施，有效的控制病情發展。如心跳、呼吸驟停的患者給予心肺復蘇，低血容量性休克的患者給予建立有效靜脈通道，有機磷農藥中毒患者給予徹底洗胃，呼吸困難的患者給予氧氣吸入。醫師到位后，醫護人員應密切配合，有條不紊，動作敏捷，技術熟練，使患者減輕緊張、恐懼的程度，產生安全感。對于急診患者所需進行的各種檢查，護士應耐心解釋其必要性和重要性。檢查過程中，急診護士應主動陪同，一方面密切觀察病情變化，另一方面可以穩定患者情緒，消除顧慮和不安，積極配合檢查。

3.5 重視家屬的心理：急診護士在搶救患者的同時應重視患者家屬的心理。對于某些疑難重癥，不要在患者面前談論病情，加重患者的精神負擔。同時應做好家屬的工作，急診患者家屬的心情大都是擔憂，焦慮不安的，在認真做好搶救工作的同時耐心地向患者家屬介紹病情，穩定家屬情緒。患者家屬的積極配合可減輕患者的心理壓力，保證各項診療護理工作落實到位。

護士應重視急診患者的心理護理，根據急診患者的病情特點，對不同年齡、不同心理素質、不同性格以及對疾病的認識、敏感性、耐受性的不同實施恰當的心理護理。總之，心理護理作為現代護理學模式的重要組成部分，是集護士群體的智慧、愛心和汗水，救患者于危難之中，增加了急診臨床護理效果，提高搶救的質量。

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1671-8194（2015）05-0244-01