血小板數值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析

喬 輝

（鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450016）

血小板數值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析

喬 輝

（鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450016）

目的 血小板數值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析。方法 收集我院2013年12月至2014年12月診治的支氣管肺炎患兒280例設為觀察組，另選同期的280例健康體檢兒童設為對照組，采用回顧性的方式分析兩組兒童的臨床資料，分析其血小板的變化情況。結果 研究結果顯示，觀察組中有104例患兒血小板計數升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例為重癥組，占總數的82.69%，輕癥組有18例，占總數的17.31%，兩組血小板計數升高的發生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。重癥組患兒血小板計數為（379.42±68.44）×109/L，輕癥組患兒血小板計數為（248.33±52.18）×109/L，對照組患兒血小板計數為（167.56±33.15）×109/L，三組兒童血小板計數比較均有統計學差異（P＜0.05）。本組104例患兒發病期血小板計數為（408.34±49.57）×109/L，痊愈期為（220.44 ±33.83）×109/L。結論 血小板檢測在支氣管肺炎患兒診治中具有非常重要的意義，通過檢測血小板計數能夠比較準確的對支氣管肺炎病情發展狀況、病情程度以及治療效果進行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

支氣管肺炎；血小板；變化；臨床意義

支氣管肺炎是兒童群體中的常見病癥，如果沒有得到及時有效的治療則可能引發呼吸衰竭、死亡等嚴重后果，對患兒的身體健康和生命安全造成了嚴重的影響。因此，及時采取有效的診治措施積極診治非常重要［1-2］。本文旨在分析支氣管肺炎患兒血小板的變化及臨床意義，特收集我院2013年12月至2014年12月診治的280例支氣管肺炎患兒和同期的280例健康體檢兒童檢測分析與研究其分析結果研究如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年12月至2014年12月診治的支氣管肺炎患兒280例設為觀察組，所有患兒均符合衛生部制定的《小兒肺炎防治方案》［3］診斷標準。其中男164例，女116例，年齡2～7歲，平均年齡（4.35±1.05）歲，有98例為重癥，182例為輕癥；另選同期的280例健康體檢兒童設為對照組，其中男160例，女120例，年齡2～7歲，平均年齡（4.26±1.11）歲。兩組兒童年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有兒童均進行血小板數值檢測，其檢測方法為：采集清晨空腹的患兒靜脈血1.5 mL，將血液標本進行EDTA-K2抗凝，使用的儀器為全自動血細胞分析儀和原裝配套試劑，所有患者在標本采集1 h內進行血小板計數。如果血小板計數超過300×109/L則判定為血小板升高。

1.3 統計學處理：數據以SPSS18.0軟件分析，以（x-±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

最終檢測分析結果為，觀察組中有104例患兒血小板計數升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例為重癥組，占總數的82.69%，輕癥組有18例，占總數的17.31%，兩組血小板計數升高的發生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。重癥組患兒血小板計數為（379.42±68.44）×109/L，輕癥組患兒血小板計數為（248.33 ±52.18）×109/L，對照組患兒血小板計數為（167.56±33.15）× 109/L，三組兒童血小板計數比較均有統計學差異（P＜0.05）。本組52例患兒發病期血小板計數為（408.34±49.57）×109/L，痊愈期為（220.44±33.83）×109/L。

3　討　論

血小板增多是兒童群體中的常見表現，有多種影響因素，常因其他疾病行血常規檢查時發現。隨著醫學研究的深入，大量的臨床報道稱，在所有的呼吸道感染中，小兒支氣管肺炎是一類非常常見的類型，病情常累及支氣管、肺泡壁、細支氣管等多個組織部位，患兒的臨床表現主要是咳嗽、發熱等等。臨床研究表明，小兒下呼吸道感染呼吸道合胞病毒時，IL-1、IL-6及腫瘤壞死因子等水平均會出現增高，由此提示合胞病毒感染引起血小板升高與炎性反應有著一定的關系。

國外著名醫學研究者Haznedaroglu等通過試驗表明，肺血管內皮細胞是釋放和合成血小板活化子的主要細胞，當機體處于肺炎急性期的時候，血小板活化子會出現增高。對于增高的血小板聚集具有良好的促進作用。在本次研究中，對照組患兒的血小板計數水平明顯低于觀察組，提示支氣管肺炎患兒血小板計數超過正常值，且重癥患兒的血小板計數顯著高于輕癥患兒，當患兒痊愈后，血小板計數明顯降低，并恢復正常，這些結論都強有力的證實了血小板計數變化與炎性介質釋放有著密切的聯系［4］。因此，在支氣管肺炎患兒治療的時候需要動態監測患兒的血小板變化，以及時調整治療方案，在綜合治療的同時加用預防血小板凝集的藥物，避免發生彌漫性血管凝血，確?；純旱闹委熜Ч驮缛湛祻汀?/p>

本文主要通過回顧性的方式，對收集我院2013年12月至2014年12月診治的280例支氣管肺炎患兒和同期的280例健康體檢兒童進行了研究分析，通過本次研究可以看出，血小板檢測在支氣管肺炎患兒診治中具有非常重要的意義，通過檢測血小板計數能夠比較準確的對支氣管肺炎病情發展狀況、病情程度以及治療效果進行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

［1］ 郭國威，陳錦文，況琳，等.血小板計數變化在評估支氣管肺炎患兒病情發展中的意義［J］.中國基層醫藥，2012，19（1）:75-76.

［2］ 劉春艷，賈鵬，劉文君，等.300例小兒支氣管肺炎血小板參數的變化及臨床意義［J］.現代預防醫學，2012，39（7）:1646-1647.

［3］ 楊琦煒.小兒支氣管肺炎與外周血小板計數變化的相關性分析［J］.中國當代醫藥，2012，19（17）:74.

［4］ 王利利，路明，武怡，等.先天性心臟病合并肺炎、心力衰竭血小板參數的變化及臨床意義［J］.臨床薈萃，2012，27（13）:1145-1146.

R563.1+2

B

1671-8194（2015）15-0095-02