自血療法治療風熱型尋常性痤瘡驗案1例

楊 楊

(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣州 510405)

·自血療法·

自血療法治療風熱型尋常性痤瘡驗案1例

楊 楊

(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣州 510405)

自血療法是以中醫基礎理論為基礎，經絡理論為核心，在辨證論治的原則指導下，將自身的靜脈血液抽出再注射入其自體穴位中而治療疾病的一種奇特而有效的治療方法。放血可祛瘀生新止痛、清熱瀉火、涼血解毒,以疏通壅滯之瘀血，清瀉皮膚之瘀熱，加速局部的血液循環，促進新陳代謝。其中人體血液內含有多種微量元素、抗體、激素和酶類，注入穴位后，在體內緩慢吸收，通過經絡的作用，對人體產生一種非特異性的刺激作用，可激發和調節機體的免疫功能，使機體免疫功能增強，協調臟腑，調和氣血，增強體內的微循環，促進皮膚的代謝，使皮膚得到充分的營養，降低過敏、炎性反應，并加快炎性組織吸收，使皮膚加速復原，達到緩解癥狀，改善痤瘡過程中留下來的色素沉著和疤痕。這是中醫在治療中扶正固本治則的一種體現。

用自身的血液來治療疾病并不是一種新興的療法，追溯《本草綱目》曰：“氣味咸、平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麩片起，又狂犬咬，寒熱欲發者，并刺血熱飲之”。該療法經過不斷的實踐和經驗積累現已成為中醫獨具特色的療法之一。自血療法融合了放血、針刺、穴位注射等傳統的中醫療法，其選取穴位少卻精準、治療效果可靠、安全、操作簡便、成本低，是治療疾病的一種獨特而簡便有效的方法。

目前自血療法已有深入發展，筆者應用自血療法治療風熱型尋常性痤瘡病例1例，療效顯著，現報道如下。

患者某，女，20歲。患者痤瘡病史1年余，時好時壞，反復發作，黑頭粉刺居多，并附有紅色丘疹，主要分布在兩頰及前額。患者面頰潮紅，口干口苦，皮膚感到灼熱，鼻息氣熱，按壓痤瘡有疼痛的感覺，大小便正常，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數。

中醫診斷：粉刺；證候：風熱型。西醫診斷：尋常性痤瘡。治療原則：疏風宣肺，清熱解毒。

選穴：足三里、血海、曲池。操作：采用自血穴位注射，10次為1個療程。自血注射的前3次為隔日1次，后改為隔3日1次。具體操作為局部常規消毒，在肘靜脈抽吸靜脈血4.5 mL，迅速取穴，以防止血液凝固。針入深度約4 cm, 針頭刺入穴位得氣后，邊注入靜脈血邊往外提針頭，至3.5 cm，全部注入，然后拔出針頭，無菌干棉簽按壓針眼。每次注射單側3個穴位 (足三里、血海、曲池)，左右交替進行注射，每個穴位注射l.5 mL。隨著自血穴位注射的次數增加，患者面頰發紅，皮膚灼熱感，口干口苦等癥狀較前減輕，痤瘡數量減少，色素沉著部分消退。療程結束后患者面部皮膚損害消退率≥95%，痤瘡明顯消失，色素沉著基本消退，未出現新痤瘡。治療過程中囑患者禁食辛辣刺激食物，注意休息，保持心情愉悅。

按語：尋常性痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發于皮脂溢出部位，可表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等皮損[1]。

中醫稱之為“粉刺”，中國傳統醫學對本病的認識歷史悠久。最早的記載見于《素問·生氣通天論》云:“汗出見濕,乃生痤痱……郁乃痤”。風熱為陽邪,性善動、炎上,故侵犯人體多先犯于上部。而肺為華蓋,性屬嬌臟,外合皮毛,職司衛外,若風熱之邪乘襲,則肺首當受累,外現于皮毛,可致局部皮血郁閉，日久漸成肺經風熱型痤瘡。《外科大成·肺風酒刺》云:“肺風由肺經血熱郁滯不行而生酒刺也”。《諸病源候論·面體病諸候·面皰候》亦云:“面皰者,謂面上有風熱氣生皰,頭如米大,亦如谷大,白色者是”。《雜病源流犀燭》說:“凡面部所過之處,其脈俱有以維絡之。”根據“經脈所過,主治所及”的原理及痤瘡為“肺胃內熱，上越肌膚”所致，故以清泄肺胃之熱立法，取穴足三里。足三里為足陽明胃經穴位，痤瘡皮損好發生于面部的兩頰、前額及前胸，正與足陽明胃經的走行相合，且足三里改善中焦運化功能、除濕化濁，從而使胃腸蠕動增強，積熱得下,繼而使肺熱得以清瀉，在治標的同時亦可以培元固本。中醫認為，“治風先治血,血行風自滅”,血虛、血熱均可生風,針灸血海穴可以調血行氣,活血化瘀，祛風止癢,可以用來治療血虛、血熱所致的風熱型尋常性痤瘡，充分體現了其為脾經穴及“治一切血疾及諸瘡”的穴性。曲池為手陽明大腸經的合穴, 具有疏散風熱，瀉熱祛邪，行氣血，通腑排毒的作用。肺與大腸相表里，大腸腑氣一通，則肺的生理功能自然恢復正常。肺屬衛主表，外合皮毛，風邪外襲首犯皮毛，肺衛首當其沖；陽明主肌肉，聯系肌表皮膚，而曲池穴既能解肌又能宣肺，對相表里的肺經和大腸經都具有調節作用。諸穴相配,共奏疏風宣肺、清熱解毒之功效。

由于痤瘡影響美觀，易使患者產生自卑、抑郁等不良情緒，給生活社交及身心健康帶來負面影響，且近年來本病的發病率有逐步增高的趨勢。因此尋找該病安全有效的治療方法具有積極的現實意義及社會價值。自血療法憑借其極具特色的中醫傳統療法，操作簡單、安全性高、療效肯定、價格低廉、無明顯不良反應等特點，得到眾多患者及醫生的肯定，值得臨床推廣應用。

[1]張學軍.皮膚性病學[M].北京:人民衛生出版社，2005:164.

2015-04-13)