“集中管理、派出保障”模式在武警森林部隊中的應用探討

丁 凡，劉國云，張文娟

“集中管理、派出保障”模式在武警森林部隊中的應用探討

丁 凡，劉國云，張文娟

衛勤；管理；保障

按照上級統一部署，武警森林部隊以機動支隊和直升機支隊為試點，逐漸推行衛勤力量“集中管理、派出保障”。自推行以來，我們以平時保障和森林滅火實戰為檢驗[1]，了解該模式在武警森林部隊衛勤保障中的優缺點，為武警森林部隊有效合理利用衛勤資源，提高部隊遂行森林滅火任務衛勤保障能力提供參考，也為遂行森林滅火任務的軍地衛勤保障力量提供借鑒。

1 武警森林部隊衛勤保障特點

武警森林部隊是武警部隊的一部分，主要任務是森林防火滅火，保護森林資源。武警森林部隊分布廣，人員散，點多線長，長期以來，衛勤保障以伴隨保障為主。武警森林部隊衛勤力量保障呈現基層衛生機構條件差，基層衛生人員缺編，大、中隊距離支隊機關較遠的特點[2]。由于歷史原因和經費供應實際，森林部隊基層衛生機構條件只能達到武警部隊相關標準的70%。森林部隊基層衛生人員缺編，基層軍醫缺編30%，衛生員缺編20%。森林部隊大、中隊距離支隊機關較遠，有15%距離支隊機關100公里以內，68%距離支隊機關100～200公里，17%距離支隊機關大于200公里；部分大隊（2個以上大隊）集中居住在一個營區，離支隊機關較遠。

2 武警森林部隊推行衛勤力量“集中管理、派出保障”基本情況

為提高衛勤保障效率，武警部隊建議在支隊級以上單位推行衛勤力量“集中管理、派出保障”。具體方法是：集中居住的支隊，撤銷大隊衛生所，保留衛生人員編制，人員和設備設施統一收攏到支隊衛生隊實施“集中管理、派出保障”，保留中隊衛生員編制和衛生室，衛生員平時由支隊衛生隊集中管理、培訓業務，定期到中隊衛生室開展工作，遇有任務充實到中隊實施伴隨保障。2011年，武警森林部隊將機動支隊和直升機支隊作為試點單位首先推行該模式。機動支隊機關及部分大隊集中居住，所轄部分大隊駐防外省，直升機支隊集中居住，這兩個單位既有集中居住特點，又有分散駐防特點，在檢驗衛勤力量“集中管理、派出保障”是否適用于我部具有較強代表性。兩個單位接到試點任務后，黨委高度重視，分管領導親自抓部署，推行衛勤力量“集中管理、派出保障”。機動支隊將軍醫集中到支隊駐地管理，以半年為期派出軍醫到駐外省份大隊駐防，定期輪換；直升機支隊將軍醫和衛生員集中到支隊衛生隊管理，遇有任務派出保障。通過1年的試運行，部隊切實提高了平時衛勤保障效率，增強了森林滅火衛勤保障能力，取得了預期效果，得到了上級領導的肯定，并決定在部隊全面推開；2012年，支隊級以上單位全面推行衛勤力量“集中管理、派出保障”。

3 衛勤力量“集中管理、派出保障”在平時保障與森林滅火中的應用情況

衛勤力量“集中管理、派出保障”，能夠切實提高武警森林部隊部分單位平時和森林滅火衛勤保障效率，但一些單位在推行過程中也出現了種種問題，未能順利實施?，F將我部應用情況略述如下，以供借鑒。平時保障中，武警森林部隊集中居住的支隊級以上單位對衛勤人員實施集中管理，有利于技術水平提高，能夠開展新功能科室，增強了衛勤保障力量，提高了衛勤保障能力。支隊每周組織軍醫和衛生員到支隊所屬大、中隊巡診，提高了官兵就診滿意度，切實解決了一些疑難病癥。但有的支隊對衛勤力量“集中管理、派出保障”理解有偏差，把支隊所屬所有衛勤力量集中到支隊機關駐地進行管理，僅僅通過派出巡回醫療組解決獨立駐防大、中隊衛勤保障問題，使得獨立駐防大、中隊衛勤保障水平嚴重下降。森林滅火時，不同級別森林火災出動部隊規模不同[3]，發生一般和較大森林火災時，首先出動火災附近獨立駐防的大、中隊，防區支隊隨后調集附近部隊出動，一般在12 h內就可完成滅火任務，衛勤保障力量以伴隨保障為主。但有的支隊將衛勤力量集中后，在發生一般和較大森林火災時，從支隊派出保障組，往往在部隊完成滅火任務后，保障組才到達現場，滅火部隊處于看守火場或回撤階段，保障組對部隊進行巡診后返回支隊，如部隊在滅火過程中發生現場燒傷，無法實現迅速救援。發生重大和特別重大森林火災時，部隊以支隊為單位出動，獨立駐防大、中隊機動到支隊附近，衛勤力量集中使用能夠合理配置衛勤資源，提高使用效率，有效地保障部隊遂行森林滅火任務。有的支隊過于機械，將衛勤人員集中在支隊前指，而不是派出到滅火一線靠前保障，使得一線滅火部隊衛勤保障力量空虛。

4 衛勤力量“集中管理、派出保障”在森林滅火衛勤保障中的應用建議

武警森林部隊推行衛勤力量“集中管理、派出保障”2年后（試行1年，推行1年），我們對部隊衛勤保障情況進行了調研，總的來說，各單位反應不一，褒貶兼有。總的情況是：集中居住的支隊級以上單位衛勤力量得到增強，保障水平有所提升，保障效率明顯提高，部分支隊、獨立駐防大、中隊反映衛勤保障水平下降?？偨Y起來，主要存在以下問題：一是對衛勤力量“集中管理、派出保障”理解不夠深入，一些支隊認為將所屬衛勤力量集中到機關駐地使用，每周派出醫療組巡診就是“集中管理、派出保障”，而不考慮獨立駐防單位實際。二是不能根據火情靈活采取衛勤保障方式，一些支隊不論發生哪個級別的森林火災，都實施衛勤力量“集中管理、派出保障”，使一線部隊衛勤保障力量出現真空。三是森林部隊基層衛生人員缺編，我部一些大隊沒有軍醫，一些支隊僅有1或2名軍醫，無法實施衛勤力量“集中管理、派出保障”，僅能基本完成現有保障任務。針對該情況，我們建議部隊分層次、分類別、分任務實施衛勤力量“集中管理、派出保障”；對切實難以提高衛勤保障效率的，仍沿用現有保障方式。為此，我們提出一些具體建議：一是集中居住的支隊級以上單位將駐地所屬衛勤力量集中，實施“集中管理、派出保障”，在確保滿足支隊衛勤保障需求前提下，派出軍醫和衛生員對所屬獨立駐防部隊進行巡診，支隊不得將所屬獨立駐防的大、中隊衛勤力量集中到支隊使用。二是集中居住的大、中隊，將衛勤力量整合，實施集中管理，本級保障，不承擔派出保障任務[4]。三是獨立駐防的大、中隊衛勤力量仍采取現有保障形式。四是發生一般和較大森林火災時，遂行任務部隊衛勤力量以自我保障為主，實施伴隨保障，沒有保障能力的，及時向支隊申請派出保障組。五是發生重大和特別重大森林火災時，獨立駐防大、中隊機動到支隊周邊，衛勤力量應集中到支隊統一使用[5]；支隊應將衛勤力量靠前派出，確保滅火一線衛勤保障力量充足，有富余衛勤力量時，組織醫療巡診組對一線進行巡診，加強一線衛勤保障力量[6]；滅火任務結束后，獨立駐防大、中隊衛勤力量應及時歸建，實施伴隨保障，沒有保障能力的，向支隊申請派出保障組至歸建。六是多措并舉配齊森林部隊基層衛生人員。通過提出以上建議，各級部隊區分不同情況實施不同保障方式，既推行了衛勤力量“集中管理、派出保障”，提高了集中居住部隊衛勤保障水平，又符合獨立駐防部隊衛勤保障需求實際；通過靈活配置使用衛勤力量，提高了平時和森林滅火時衛勤保障能力，得到部隊一致好評。

[1]丁 凡，劉國云，張文娟.森林滅火燒傷救援[J].災害醫學與救援（電子版），2014，3（2）：128-131.

[2]劉國云，丁 凡，張文娟，等.武警森林部隊多種撲火實踐及隊伍自身醫療保障特點研究[J].中華災害救援醫學，2014，1（1）：41-43.

[3]魏榮利，鄭靜晨，侯世科，等.災害救援醫學[M].北京：科學出版社,2008：6-41.

[4]邵壯超，賀 禎，葉 奇，等.軍隊災害醫學救援指揮信息系統的流程設置[J].解放軍醫院管理雜志，2013，28（11）：1078-1079.

[5]林 輝.軍隊參與突發自然災害救援的后勤保障研究[D].長沙：中南大學，2010.

[6]聶善化，喻 濤.武警部隊災害救援衛勤保障思考[J].中華災害救援醫學，2014，2（1）：15-18.

（收稿：2014-09-17修回：2014-12-10編校：韓紀民）

R 821.4

A

2095-3496（2015）01-0034-02

100089北京，武警森林指揮部后勤部衛生處（丁 凡，劉國云，張文娟）