婦產科腹腔鏡治療輸卵管異位妊娠癥臨床療效觀察

呂豫碧

(貴陽市第三人民醫院婦產科 貴州 貴陽 550006)

婦產科腹腔鏡治療輸卵管異位妊娠癥臨床療效觀察

呂豫碧

(貴陽市第三人民醫院婦產科 貴州 貴陽 550006)

目的:探究輸卵管異位妊娠癥患者接受腹腔鏡治療的臨床價值。方法:隨機在我院自2011年1月至2014年5月收治的輸卵管異位妊娠癥患者中，抽取50例患者，運用抽簽法將其平均分為觀察組(n=25)與對照組(n=25)。觀察組患者接受腹腔鏡治療，對照組患者接受開腹手術治療，對比兩組患者的治療效果。結果:觀察組患者的手術時間、術后疼痛等相關指標都明顯優于對照組(P＜0.05)。結論:在對患有輸卵管異位妊娠癥的患者施以治療時，腹腔鏡手術的治療方法較傳統的治療方法來說，患者的治療效果有了明顯的提高，并且患者所承受的手術痛苦較小，推薦臨床應用。

婦產科;腹腔鏡;輸卵管異位妊娠癥;療效

作為婦產科常見的疾病，妊娠異位已經嚴重的影響到了患者的身體健康，該病的發病原因主要是輸卵管出現了炎癥造成的，在妊娠異位中，最常見的情況就是輸卵管妊娠［1］。占了總人數的九成以上。近些年來，由于人工流產、盆腔感染等多種婦科疾病出現率的提升，異位妊娠的發病率也在逐年上漲，從而引起了醫學界的大量關注。傳統的治療方法是開腹手術，切除患者的病灶，但是很有可能影響到患者的生育能力，針對這種情況，我院采用腹腔鏡手術對該病施以治療，并對這一現狀有了一定的改善，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2011年1月至2014年5月收治的輸卵管異位妊娠癥患者中。隨機抽取50例，根據抽簽的方法將兩組患者平均分為觀察與對照兩組。觀察組與對照組均有25例患者。觀察組中，年齡最大的為32歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為(26.12±0.13)歲;對照組中，年齡最大的為30歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為(25.09±1.03)歲。兩組患者的停經平均天數為(45.23±0.18)天，陰道出血平均天數為(6.51±1.25)天。在50例患者中，盆腔手術史的患者有8例，平均分布在觀察組與對照組中。對比兩組患者的臨床基本資料，均沒有發現明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組:該組患者接受治療的過程中，采用的方法為常規開腹手術，具體的操作方法按照常規開腹手術的要求進行。

觀察組:該組患者接受手術時，使用的方法為腹腔鏡手術，具體方法如下:患者選擇麻醉的方式為全麻，并且保證患者在接受手術期間的氣腹壓力在12－14mmHg，腹腔鏡的穿刺方位在患者臍輪上方的10mm處，穿刺后將腹腔鏡管置入腹中［2］。在患者的左下腹處，還要選取兩個穿刺孔，分別為5mm，將手術器械通過這兩個穿刺孔置入。如果在接受手術時，患者已經出現了合并粘連、腫瘤等，可以在右下腹部酌情取孔。患者在接收手術的過程中，要嚴格的按照患者的臨床情況，采取具體的手術措施，保證患者健康安全的同時，還應該針對患者的要求，酌情制定手術方式［3］。

1.3 統計學方法

所有試驗數據均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準確無誤。計量資料以均數±標準差(±s)表示;計數資料以率(%)表示，當P＜0.05時，表示實驗樣本差異明顯且有統計學意義。

2.結果

2.1 術中情況對比

觀察組的25例患者與對照組25例患者在手術中的相關資料進行對比，可以發現，觀察組的術中相關指標明顯優于對照組(P＜0.05)，具體數據見表1。

表1 兩組患者術中情況對比

2.2 術后相關指標對比

兩組患者接受治療后，對比其術后的相關指標，觀察組患者明顯優于對照組(P＜0.05)，具體數據見表2。

表2 兩組患者術后相關指標對比

3.討論

由于腹腔鏡手術有創口小、外觀美、痛苦輕的特點，所以現在已經被大量的應用在輸卵管異位妊娠癥的臨床治療當中［4］。在實施腹腔鏡手術的過程中，是不需要進行開腹手術的，這樣就可以大大的減少對患者腹部神經的損壞，并且患者所承受的痛苦也較輕，最重要的一點就是患者在接受手術后，身體不會因出現瘢痕粘連造成的出血或是損傷。腹腔鏡手術的出現，可以大大的保證年輕的患者保留生育能力［5］。手術實施的過程中，通過腹腔鏡可以完全的看見病灶的全部，所以手術過程中可以減少對其他健康組織的破壞，同時還可以有效的對一些較小的病變組織進行切除，同時防止盆腔外漏造成的感染，不僅提高了患者的治理效果，并且大大的減少了患者接受手術的感染率。不僅可以保證患者在接收手術后還可以有妊娠的能力，還保證患者術后異位妊娠的復發。推薦臨床大量使用。

［1］施建紅.異位妊娠藥物與腹腔鏡手術治療輸卵管再通及再孕的臨床研究［J］.河北醫學，2012，18(8):1111－1112.

［2］王國華，朱虹，林爽，等.宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效觀察［J］.哈爾濱醫科大學學報，2014，48(2):163－164.

［3］徐方，董瑞雪.腹腔鏡下異位妊娠患側輸卵管切除的護理配合［J］.醫學信息，2014，(6):213－213.

［4］牛金波，游錦萍，楊麗梅，等.異位妊娠術中應用醫用幾丁糖108例的臨床分析［J］.浙江創傷外科，2014，19(1):41－42.

［5］江晶潔.腹腔鏡下輸卵管開窗術治療輸卵管妊娠的臨床結局研究［J］.安徽醫藥，2014，(8):1540－1541.

R714.22+1

B

1009－6019(2015)07－0108－02

呂豫碧，女，(1978－11)漢，籍貫河南，工作單位為貴陽市第三人民醫院婦產科，主治醫師，方向婦產科臨床醫學。