優質護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果觀察

郝明杰

優質護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果觀察

郝明杰

目的探討優質護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果。方法82例小兒感染性腹瀉患兒隨機分為實驗組和對照組, 各41例。兩組均采用常規治療方法治療, 對照組采用常規護理, 實驗組采用優質護理。比較兩組患兒的臨床治療效果和護理效果。結果實驗組患兒癥狀消失時間、住院時間均短于對照組, 肛周皮膚受損率明顯低于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用優質護理可以明顯提高小兒感染性腹瀉患兒的治療效果, 值得臨床推廣。

感染性腹瀉；優質護理；療效

小兒感染性腹瀉是一種常見的臨床兒科疾病, 其主要原因為細菌、寄生蟲、真菌等的感染所引起[1]。其主要癥狀為大便次數增多和大便性狀的改變。感染性腹瀉能導致患兒體內水電解質紊亂、發熱等癥狀, 臨床上治療多以抗感染、補液治療為主。此外, 護理對患兒的臨床治療也極為關鍵, 本研究選取來本院治療的小兒感染性腹瀉患兒, 采用常規護理和優質護理, 取得不錯成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年9月本院治療的小兒感染性腹瀉患兒82例, 隨機分為實驗組和對照組, 各41例。實驗組中男23例, 女18例；年齡8～37個月, 平均年齡(15.87±2.7)個月；病程1～4 d, 平均病程(1.96±0.75)d；對照組中男22例, 女19例；年齡9～36個月, 平均年齡(15.46±2.2)個月；病程1～3 d, 平均病程(1.58±0.62)d。兩組患兒入院時均可見嘔吐、發熱、腹瀉等臨床癥狀, 并且患兒多哭鬧不止,精神萎靡。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均采用常規治療方法, 治療以抗感染、補液治療為主, 以糾正患兒體內水電解質紊亂、發熱等癥狀。對照組采用常規護理, 實驗組患兒在此基礎上采用優質護理,具體措施如下。

1.2.1 一般護理 患兒入院后, 給予補液、抗感染、退熱、糾正水電解質紊亂等綜合治療。靜脈滴注多采取靜脈留置針,避免多次扎針引起患兒不滿。靜脈穿刺處應妥善固定, 防止患兒因扭動, 抓撓等引起輸液針脫落。護理人員應根據患兒的喜好, 給予玩具、糖果等物質獎勵以使其配合治療。

1.2.2 給藥護理 若患兒無法吞咽整粒膠囊或藥片, 護理人員可以將膠囊去掉膠囊殼或藥片溶于溫水, 便于患兒吞食。對于可以自行服藥的患兒, 護理人員應監督其服藥, 防止方式意外。切忌采取捏鼻灌藥行為, 防止出現誤吸、嗆咳的發生。

1.2.3 環境干預 保持病房內溫度和濕度適宜, 避免噪音,控制室內光線, 以免引起患兒的哭鬧。限制探視人員, 禁止喧嘩, 給患兒足夠的休息時間。患兒若存在發燒等癥狀, 應遵醫囑給予患兒相應的物理降溫法, 并且及時更換患兒的汗濕的衣服, 給患兒進行溫水擦拭, 保證患兒的保暖。

1.2.4 飲食護理 嚴格遵循醫囑, 患兒并發嚴重嘔吐的禁食4～6 h, 其他患兒可以正常進行母乳喂養。采用人工喂養的患兒則停止豆漿、奶粉等產氣的食物, 喂食米糊。待患兒的腹瀉癥狀恢復, 逐漸給予米粥、面條等清淡易消化食物, 注意食物不宜過燙或過涼。

1.2.5 肛周護理 勤換尿布, 每次大便后用柔紙擦拭肛周,并用溫水清洗患兒的會陰、肛周等部位, 保持患兒肛周清潔和干爽。若患兒的肛周皮膚出現破損、發紅等癥狀, 建議涂抹莫匹羅星軟膏, 再以烤燈照射20 min。

1.2.6 病房衛生 嚴格執行消毒制度, 處理患兒的糞便和嘔吐物, 防止交叉感染。病房內定時開窗通風, 并采用紫外線對空氣消毒。此外病房內的地面、墻壁要消毒劑擦洗。

1.2.7 出院指導 指導患兒養成良好的生活習慣, 建議家長幫助督促患兒的衛生習慣, 比如飯前洗手、便后洗手等。不食生冷、變質腐敗的食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的癥狀消失時間、住院時間以及肛周皮膚受損情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患兒的癥狀消失時間為(4.34±1.38)d, 住院時間(5.34±1.92)d明顯短于對照組的(5.82±1.87)d, 和(7.28±2.16)d,兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 實驗組患兒的肛周皮膚受損3例, 受損率為7.3%, 對照組患兒的肛周皮膚受損9例, 受損率為22.0%, 兩組差異具有統計學意義(χ2=7.482, P＜0.05)。

3 討論

小兒感染性腹瀉是由于小兒的免疫系統不成熟, 被細菌、寄生蟲、真菌等的感染所引起。若不及時治療會造成嚴重后果。小兒感染性腹瀉如不經過有效的治療對患兒的身體健康和成長都會產生一定的影響。患兒在發病過程中往往由于腹痛而出現哭鬧以及食欲下降等癥狀, 嚴重影響患兒以及家長的生活[2]。臨床治療小兒感染性腹瀉處理合適的治療之外, 有效的護理措施也是患兒盡快康復和提高治療效果的關鍵。小兒由于年齡比較小, 身體發育還不完全, 身體的體抗力較弱, 在感染性腹瀉發病時往往會伴有一定的并發癥, 對患兒的治療和預后產生一定的影響, 患兒的恢復較慢。優質護理可以明顯提高患兒的治療效果, 降低患兒的并發癥, 利于患兒的預后[3]。本研究的結果顯示, 采用了優質護理的患兒的癥狀消失時間、住院時間以及肛周受損率均比采用常規護理的患兒具有優勢。

綜上所述, 采用優質護理可以明顯提高小兒感染性腹瀉患兒的治療效果, 減少并發癥的發生率, 值得臨床推廣。

[1]徐誠玲, 袁寧, 李鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護理.中國誤診學雜志, 2010, 10(26): 6447.

[2]朱麗敏, 宋麗新. 60例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察.中國醫藥指南, 2014, 12(12):299-300.

[3]李建平, 劉小文.兒科開展優質護理服務對護理質量的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(10):637.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.183

2015-04-28]

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