細節護理應用于化療患者的效果探討

馬英

細節護理應用于化療患者的效果探討

馬英

目的討論分析細節護理應用于化療患者護理中的臨床效果。方法100例癌癥化療患者, 隨機分成觀察組和對照組, 每組50例。觀察組采用細節護理, 對照組采用常規護理。對比兩組患者總有效率。結果觀察組患者的總有效率為84.00%, 對照組患者的總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論細節護理應用于化療患者護理中可提高治療有效率, 明顯改善患者的生活質量, 值得在臨床上推廣應用。

細節護理；化療患者

治療癌癥患者最常見的方法就是進行化療, 但在治療過程中會導致人體正常細胞受到損傷, 引起身體的不良反應,如惡心嘔吐、消化異常等[1]。細節護理是整體系統的一種護理模式, 注重在細節上對患者的護理, 使患者盡快恢復生活質量, 避免醫患矛盾。對本院100例癌癥化療患者應用細節護理, 效果顯著?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的100例癌癥化療患者, 隨機分成對照組和觀察組, 各50例。對照組中胃癌患者20例, 肺癌患者30例, 平均年齡(45.5±5.2)歲；觀察組中胃癌患者22例, 肺癌患者28例,平均年齡(46.3±5.5)歲。兩組患者在年齡、病情、化療方法等一般資料上比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 包括對化療患者生命指征如血壓、心率等的觀察, 保持病房的衛生, 對患者的分泌物及時清理。觀察組患者給予細節護理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護理 在進行治療前, 腫瘤癌癥患者, 一般心理壓力大, 對治療感到迷茫, 護理人員應該給患者宣傳講解患者關于化療的問題和化療后可能出現的不良反應, 使患者在化療前對化療這種治療方法有一個了解, 減輕患者的心理壓力。舉行健康講座, 給患者傳授一下肌肉放松的技巧來緩解身體的不適。在治療過程中, 癌癥患者一般年紀大, 身體虛弱,需要在護理過程中以人為主, 給患者提供個性化、人性化、細化的服務, 重視對患者的毒副反應護理, 在治療中若出現不良反應及時用規范化的指導語增加患者對化療的認識和理解, 實現透明且無縫隙的服務[2]。癌癥患者進行化療治療花費高, 對于一般家庭來說負擔很重, 癌癥患者很容易產生心理負擔, 護理人員應該注意觀察患者的情緒情況, 在患者情緒低落時要及時和患者溝通, 給予患者精神上的鼓勵, 并和患者家屬進行溝通交流, 讓家屬給予患者精神上的慰藉和支持, 以免情緒影響治療療效[3]。

1.2.2 提高護理質量 在對化療患者的護理過程中, 要注重工作中的每一項細節護理, 這樣可以有效的減少和杜絕醫患糾紛, 也是提高護理質量的前提。細節護理可以體現在很多方面, 如護理記錄要清晰準確, 以便在日后發生醫患糾紛時更好的維護自身的權利和避免后續患者不能清楚的了解自身情況；護理人員在上班后第一時間了解患者前1 d晚上的病情、睡眠情況；根據前期對患者的心理情況了解且初次進行化療的患者, 在治療過程中實施肌肉放松、腹式呼吸訓練等手段, 讓患者放松, 提高患者的承受力；為了減少患者在化療期間的痛苦, 給患者安排經驗豐富的護理人員也是必不可少的, 在進行靜脈穿刺時, 有經驗的護理人員一般是一次就可以完成穿刺, 不必讓患者承受二次痛苦。若是患者出現藥液滲出的情況, 可以使用冰袋冷敷的方法處理。

1.2.3 飲食護理 在患者化療之前, 要監督患者多吃一些高蛋白類的食物；化療過程中, 要吃一些面食等含碳水化合物豐富的食物、水果或含維生素較多的食物, 如果嘔吐嚴重,在化療前2 h禁止進食；在化療后, 患者可以吃一些容易消化的食物。在日常的飲食中, 要依據患者的體質和飲食習慣,制度每個患者專屬的飲食計劃, 盡量少食辛辣、生冷的食物,少食多餐；也要勸導患者戒煙戒酒, 早睡早起, 改變不良的生活習慣。

1.2.4 預防并發癥 注重勤對患者的病房進行清掃和消毒,經常給病房通風, 仔細觀察患者的各項生命指征值, 預防并發癥的發生。在日常護理中, 可以適當的給患者補充維生素B族, 在化療期間注重對患者的保暖, 預防引發感冒影響化療效果。

1.3 療效評定標準 患者在化療后, 病情明顯好轉則為顯效；病情稍有好轉但不明顯則為有效；癥狀沒有好轉甚至嚴重則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組25例顯效, 17例有效, 8例無效, 總有效率為84.00%；觀察組38例顯效, 10例有效, 2例無效, 總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

在護理過程中, 細節護理是贏得患者滿意的重要護理模式。進行化療的患者不僅身體承受巨大的痛苦, 治療費用問題也使心理上產生巨大壓力, 所以在細節護理中, 要注重對化療患者進行心理疏導, 使患者在化療過程中有一個積極的態度去面對和抵抗疾病, 有助于病情好轉[4,5]。本報道中對照組患者的總有效率為84.00%, 觀察組患者的總有效率為96.00%, 可見細節護理能提高化療患者的治療療效, 值得在臨床上推廣應用。

[1] 毛芙敏, 郭新海.化療加百憂解對癌癥患者抑郁情緒及生活質量的影響, 中國實用護理雜志, 2012, 28(30):52.

[2]朱蔚儀, 方小君, 洪蝶玫, 等. “優質護理示范工程”在心胸外科的應用效果評價.國際醫藥衛生導報, 2011, 17(18):2311-2315.

[3]劉雪燕, 周洪玲, 王海超, 等. 舒適護理在血液透析整體護理中的應用.齊魯護理雜志, 2006(14):1532.

[4]付琳 . 細節護理在外科護理管理中的應用探究. 醫藥與保健, 2014(11):122-123.

[5]張秀蘭. 院前心臟驟停83例搶救分析.中國誤診學雜志, 2003, 3(9):1366-1367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.178

2015-05-12]

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