辛伐他汀在心律失常治療中的應用研究

于洪凱

辛伐他汀在心律失常治療中的應用研究

于洪凱

目的探究心律失常患者采用辛伐他汀藥物治療的方法和效果。方法66例心律失常患者, 隨機分為實驗組(39例)與對照組(27例)。實驗組采用辛伐他汀進行治療, 對照組給予美托洛爾進行治療, 觀察兩組患者治療后身體的改善情況。結果實驗組治療有效率為92.31%, 不良反應發生率為5.1%；對照組治療有效率為77.78%, 不良反應發生率為18.5%, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論心律失常患者采用辛伐他汀進行治療, 能夠顯著緩解心絞痛、早搏等癥狀, 不會出現嚴重的不良反應, 藥物安全性高, 值得廣泛應用。

心律失常；辛伐他汀；治療效果

心律失常是因為竇房結異常激動產生在竇房結之外, 心臟活動起源或者傳導障礙造成心臟搏動的節律和頻率異常,該疾病屬于一種重要的心血管疾病, 其可以單獨發病, 也能伴隨心血管疾病而出現[1]。若患者疾病突然發作, 有可能造成猝死, 還可能持續累及心臟而造成衰竭。在病情發作過程中, 患者會有心悸和頭暈乏力的情況[2]。通過近些年學者的研究和臨床試驗中發現, 辛伐他汀是一種治療效果顯著的藥物, 而且不會對患者身體造成較大的不良反應。選取2014年2月～2015年4月收治的66例心律失常患者進行治療,采用不同藥物, 觀察患者的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年4月收治的66例心律失常患者作為研究對象, 隨機將患者分為實驗組(39例)與對照組(27例)。實驗組男22例, 女17例, 年齡47～76歲,平均年齡(57.39±6.17)歲, 12例為心肌病, 9例為冠心病, 11例為非器質性的心臟病, 7例為心肌炎。對照組男16例,女11例, 年齡49～74歲, 平均年齡(58.17±6.26)歲, 7例為心肌病, 6例為冠心病, 8例為非器質性的心臟病, 6例為心肌炎。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先給予患者原發病的治療, 然后選擇美托洛爾, 生產公司為阿斯利康公司, 劑量為12.5～25 mg/次,服用2次/d, 然后采取辛伐他汀的治療, 生產公司為杭州默沙東制藥公司, 劑量為20 mg/次, 1次/d, 1個療程為3個月。治療后每周都要記錄患者的心率、心律以及詢問是否存在不良反應和臨床癥狀, 治療結束后給予全面的體格檢查, 進行24 h動態的心電圖檢查。

1.2.2 對照組 首先給予患者原發病的治療, 然后選擇美托洛爾, 生產公司為阿斯利康公司, 劑量為12.5～25 mg/次,服用2次/d, 治療后每周都要記錄患者的心率、心律以及詢問是否存在不良反應和臨床癥狀, 治療結束后給予全面的體格檢查, 進行24 h動態的心電圖檢查。

1.3 療效判定標準 治療顯效：治療后心律失常的癥狀大部分消失, 在心電圖的檢測中發現期前收縮得到90%以上的減少或者消失；治療有效：患者治療后心律失常的癥狀得到明顯好轉, 在心電圖的檢驗中期前得到60%～90%的減少；治療無效：治療后心律失常的癥狀沒有得到有效好轉, 而且在心電圖檢查中, 期前的減少也＜50%。治療有效率=(治療顯效+治療有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 實驗組26例治療顯效, 10例治療有效, 3例治療無效, 治療有效率為92.31%。對照組中, 9例治療顯效, 12例治療有效, 6例治療無效, 治療有效率為77.78%。兩組患者的治療有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應率 實驗組有2例出現不良癥狀, 1例為腹瀉, 1例為頭暈, 發生率為5.1%。對照組有5例出現不良反應, 2例腹瀉, 1例腹脹, 2例頭暈, 發生率為18.5%。實驗組患者的不良反應率明顯少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心律失常在治療中一般給予消融、藥物和電刺激等, 使心肌細胞電特性得到改變, 在治療藥物的選擇上, 胺碘酮最常見, 有一定的治療效果, 但如果長期使用就會出現肺纖維化、傳導阻滯、甲狀腺的功能異常等不良反應。本次治療研究中, 實驗組患者選擇辛伐他汀進行治療, 該藥物能夠降低室顫、室速或者心源性的死亡危險, 在早期采用他汀類的藥物可減少急性心肌梗死患者出現并發癥的幾率, 其中包括心臟破裂、心臟猝死、心律失常等。他汀類的藥物可對心臟電生理有相應作用, 達到抗心律失常的效果, 其能夠調節脂代謝, 預防血栓, 避免心臟事件的出現, 同時還有抗纖維化、抗氧化、消炎、抑制基質金屬蛋白酶的作用。而且還能夠促使自主神經系統反應得到改善, 激活對抗交感神經, 有預防心律失常的作用。且該藥物會對鈣離子通道有直接作用, 抑制鈣離子的釋放。實驗組患者通過辛伐他汀的治療, 促使身體癥狀得到明顯改善, 而且不良反應較少。對照組患者選擇常規的美托洛爾治療, 療效一般。治療后, 實驗組治療有效率為92.31%, 不良反應發生率為5.1%；對照組治療有效率為77.78%, 不良反應發生率為18.5%, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。出院前醫護人員要叮囑患者保持健康的生活習慣, 避免情緒起伏過大。

綜上所述, 心律失常患者采用辛伐他汀進行治療, 能夠顯著緩解心絞痛、早搏等癥狀, 不良反應少, 避免病情的反復發作, 效果顯著, 還可促使生活質量的提高, 值得廣泛應用于臨床治療。

[1]郎紅娟. 辛伐他汀在心律失常治療中的應用分析. 中國衛生標準管理, 2015(5):223-224.

[2]劉曉紅, 周宏偉, 高錦風, 等. 乙胺碘呋酮在老年心律失常中的應用. 實用醫學雜志, 2002, 18(7):717.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.107

2015-06-15]

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