氨溴索霧化吸入和針劑給藥治療小兒肺炎的80例臨床療效探討

李劍

氨溴索霧化吸入和針劑給藥治療小兒肺炎的80例臨床療效探討

李劍

目的分析肺炎患兒通過氨溴索霧化吸入與針劑給藥聯合治療的效果。方法80例肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各40例。對照組采用常規性治療氨溴索靜脈注射治療, 觀察組在常規治療上運用氨溴索霧化吸入治療, 觀察兩組治療方式所產生的治療效果。結果在治療療效上觀察組為95.0%, 對照組為90.0%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；在癥狀緩釋時間上, 觀察組要短于對照組(P＜0.05)。結論肺炎患兒通過不同的氨溴索給藥方式可以在治療速度上有所差異, 其中霧化吸入的治療效果更為優越。

肺炎患兒；鹽酸氨溴索；霧化吸入；靜脈注射

小兒肺炎屬于小兒患兒中的常見疾病, 尤其在冬春兩季較為多發, 主要以3歲以下的幼兒為高發群體, 該疾病常表現為呼吸受阻、咳嗽、高熱、肺部濕啰音及氣促等現象, 一般以病毒或細菌所引發的情況較為多見, 如果不得到及時治療, 容易導致嚴重的并發癥, 影響幼兒生長健康[1,2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究來自本院在2014年1～12月接診的80例肺炎患兒, 其中男42例, 女38例；年齡3個月～4歲, 平均年齡(1.7±1.3)歲。將患兒隨機分為對照組和觀察組, 各40例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均使用常規性的抗感染、補液與通氣治療。觀察組在基礎治療上進行鹽酸氨溴索的霧化吸入, 將重心吸氧做好準備, 用15 mg的鹽酸氨溴索與4 ml的水制成混合液加入到霧化器中, 之后與氧氣設備做連接, 調整好氧流量, 參數設置在6～10 L/min, 治療時取坐位, 可以讓家屬抱住進行治療干預。對于2歲以下的患兒使用單次7.5 mg的藥量, 2次/d, 對于2歲以上的患兒使用15 mg/次的藥量, 2次/d。對照組在基礎治療上采用同等劑量的鹽酸氨溴索, 但是采用靜脈注射的方式進行, 2次/d。

1.3 觀察指標與療效判定標準[3]評估觀察兩組患兒治療上的療效以及癥狀緩釋時間, 其中包括發熱消退、肺部陰影消退與咳嗽持續及住院時長。療效上分為痊愈、有效與無效。痊愈：在1周治療后咳嗽癥狀基本性的消除, 喘息、氣憋有顯著性改善, 肺部濕啰音消除, 炎性陰影得到全部吸收；有效：在7～10 d的治療時間后臨床癥狀得到改善, 濕啰音減少,肺部的炎性陰影得到全部吸收；無效：在10 d之后, 患兒的臨床癥狀沒有改善, 同時濕啰音仍舊存在, 炎性陰影沒有被吸收。治療有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組痊愈20例(50.0%), 有效18例(45.0%), 無效2例(5.0%), 治療有效率為95.0%；對照組痊愈17例(42.5%), 有效19例(47.5%), 無效4例(10.0%),治療有效率為90.0%。兩組治療有效率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患兒癥狀緩釋時間比較 觀察組住院時間為(11.4±1.2)d, 咳嗽時間為(8.2±2.4)d, 發熱時間為(4.6±1.4)d, 腹部陰影消失時間為(8.4±1.8)d；對照組住院時間為(13.6±1.4)d,咳嗽時間為(9.5±2.3)d, 發熱時間為(5.4±1.9)d, 腹部陰影消失時間為(10.3±1.9)d。兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

鹽酸氨溴索屬于常規的祛痰類藥物, 可以有效調節黏膜的分泌狀況, 促進痰液稀釋, 讓呼吸道的纖毛做刺激來促進痰液有效排出, 同時可以改善肺泡的通氣狀態。不同給藥方式在藥物作用上有一定的差異性。常規方式有肌內注射、口服、靜脈注射和霧化吸入給藥方式。針劑給藥主要是讓藥物進入血液循環系統, 從而再到呼吸組織中。而霧化吸入方式可以有效的避免藥物在血液系統中產生的代謝問題, 藥物濃度有保障。

小兒肺炎通過氧氣驅動性的霧化吸入治療方式, 主要是運用了氧氣流的的高速運轉來達到藥物形成霧化的狀態來便于患兒將藥物充分吸入, 讓病變部位直接受到藥物作用, 不僅可以明顯改善呼吸困難所導致的缺氧問題, 同時可以有效的讓患部缺血狀態得到有效緩釋, 將肺動脈的血壓得到有效消除, 有效降低疾病的并發癥。同時可以有將痰液做有效稀釋排除的功效, 促進患兒呼吸狀況的改善。

[1]周紫微, 何波.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎50例.中國藥業, 2015(3):89-90.

[2]李愛平.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的臨床分析.大家健康旬刊, 2014(11):89-90.

[3]包捷報. 鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志, 2014 (20):29-30.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.098

2015-04-30]

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