探討孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應用

岳彩虹 李春

探討孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應用

岳彩虹 李春

目的研究孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應用。方法120例哮喘患兒, 隨機分成兩組, 各60例。對照組用常規治療, 觀察組在對照組的基礎上加上孟魯斯特治療, 觀察兩組患兒治療的有效率以及患兒的臨床滿意度。結果觀察組患兒的總有效率為98.3%, 對照組患兒的總有效率為78.3%；觀察組患兒的臨床滿意度為95.0%, 對照組的患兒臨床滿意度為76.7%。兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論孟魯司特在兒科哮喘治療中的臨床應用效果顯著, 能有效降低急性發作次數,改善臨床癥狀, 并且具有臨床不良反應少、安全性高等優點, 值得臨床推廣。

孟魯斯特；兒科哮喘

哮喘是一種呼吸系統慢性特異性疾病, 為臨床上兒科常見病, 臨床表現為在夜間或清晨持續性咳嗽, 并伴有鼻涕、咽喉瘙癢、喘鳴等癥狀, 嚴重時可出現呼吸困難、胸悶等,對兒童的健康成長造成了巨大的阻礙。孟魯斯特是一種新型的抗炎平喘藥物, 可以有效加強患兒的免疫力, 有明顯的抗炎效果[1]?，F就孟魯斯特對兒科哮喘治療中的臨床應用報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的120例哮喘患兒, 隨機分成兩組, 每組60例。觀察組患兒中,男34例, 女26例, 年齡2～8歲, 平均年齡(3.2±1.3)歲, 病程2個月～2年, 平均病程(1.3±1.2)年；對照組患兒中男33例, 女27例, 年齡2～6歲, 平均年齡(3.4±1.5)歲, 病程4個月～3年, 平均病程(1.3±1.5)年。所有患兒均排除心臟、肝臟、腎臟以及造血系統等重要臟器或系統嚴重疾病、遺傳性疾病以及呼吸系統其他疾病。兩組患兒的性別、年齡、疾病情況等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒給予常規抗感染、解痙平喘等治療。觀察組在對照組基礎上加用孟魯司特咀嚼片治療, 2～5歲的患兒給予盂魯司特4 mg/晚, 1次/d, 6歲以上的患兒給予孟魯司特5 mg/晚。比較兩組總體療效。

1.3 療效判定標準[2]痊愈：哮喘癥狀明顯緩解或發作次數明顯減少, 哮鳴音消失；好轉：哮喘癥狀由重轉為中或由中轉為輕, 哮鳴音明顯減少；無效：臨床癥狀及體征未減輕或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。采用本院自制滿意度調查表統計患兒滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈患兒34例, 好轉25例, 無效1例, 總有效率為98.3%；對照組分別是32、15和13例, 總有效率為78.3%, 兩組患兒總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒非常滿意43例, 滿意14例, 不滿意3例, 臨床滿意度為95.0%；而對照組的患兒非常滿意34例, 滿意12例,不滿意14例, 臨床滿意度為76.7%, 兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

兒科哮喘是一種嚴重影響幼兒身心健康的臨床常見的呼吸道疾病, 是由于氣道上皮細胞以及淋巴細胞等炎癥細胞以及多種炎性介質參與的病理反應。近年來患病率較高, 在患兒急性發作期, 患兒體內會迅速產生多種炎性介質, 意圖殺死病原體, 多種炎性物質的滲出提高了血管的通透性, 促使支氣管分泌量增加, 同時, 加強了患兒嗜酸性粒細胞的趨向性, 從而提高了支氣管的敏感性。本組研究表明孟魯斯特在提高患兒的臨床滿意度和總有效率的方面有積極意義, 孟魯斯特作為一種新型的抗炎藥物, 有與患兒親和力強的特點,抗炎在一定程度上減少支氣管的炎癥反應, 較低肺部纖維化程度[3], 有效抑制了患兒支氣管的痙攣, 并且對周圍重要臟器無明顯副作用, 從本次研究可以得出觀察組患兒的總有效率達到了98.3%, 而對照組的總有效率僅為78.3%, 兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明孟魯斯特對兒科哮喘的治療效果良好, 可以改善患兒的哮喘病理癥狀。

綜上所述, 孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應用效果顯著, 能有效降低急性發作次數, 改善臨床癥狀, 并且具有臨床不良反應少、安全性高等優點, 值得臨床推廣。

[1]張有龍.布地奈德霧化吸入聯合孟魯斯特口服治療小兒哮喘的療效分析.吉林醫學, 2013, 3(44):686-687.

[2]王偉列.孟魯司特納治療兒童哮喘的臨床療效觀察.中國傷殘醫學, 2011, 19(4):73-74.

[3]范路丹.孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘42例療效觀察.中國醫藥指南, 2012, 10(7):135-136.

Investigation of clinical application of montelukast in the treatment of pediatric asthma

YUE Cai-hong, LI Chun. Department of Respiratory Medicine, Kaifeng City Children’s Hospital, Kaifeng 475000, China

ObjectiveTo research clinical application of montelukast in the treatment of pediatric asthma.MethodsA total of 120 children with asthma were randomly divided into two groups, and each group contained 60 cases. The control group received conventional treatment, and the observation group received additional montelukast for treatment. Effective rate and clinical satisfaction degree in children were observed in the two groups.ResultsThe observation group had total effective rate as 98.3%, and the control group as 78.3%. Clinical satisfaction degree was 95.0% in the observation group and 76.7% in the control group. The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).ConclusionMontelukast provides significant effect in clinical application for treating pediatric asthma. It can effectively reduce occurrence of acute attack and improve clinical symptoms. It has advantages of few adverse reactions and high safety, and it is worthy of clinical promotion.

Montelukast; Pediatric asthma

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.074

2015-05-06]

475000 開封市兒童醫院呼吸內科(岳彩虹), 急診科(李春)