用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察

李哲

用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察

李哲

目的觀察小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法對176例闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性分析, 將這176例患者按照治療方式不同分為觀察組和對照組, 各88例。觀察組患者給予小切口闌尾炎切除術治療, 對照組患者給予傳統闌尾炎切除術治療。比較兩組療效。結果觀察組患者治療總有效率以及術中出血量、術后恢復時間、切口長度以及切口感染率和術后瘢痕遺留率均明顯優于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論運用小切口闌尾炎切除術對闌尾炎患者實施治療可以提高臨床治療的有效率, 減少術中的出血量、切口長度、切口感染率以及術后瘢痕遺留率, 縮短了術后恢復的時間, 具有較為顯著和安全的特點, 值得臨床推廣。

小切口闌尾炎切除術；傳統闌尾炎切除術；術后恢復時間；切口長度

闌尾炎是我國臨床上最常見的一種外科急腹癥, 指的是患者的闌尾因為多種因素和原因共同導致的一種炎性病變,患者在臨床上會有中性粒細胞增多、下腹部疼痛、體溫升高以及嘔吐等臨床表現, 如果不能給予及時有效的治療可能導致腹膜炎的發生, 嚴重的甚至會危及患者的生命[1,2]。本文選取本站在2013年4月～2015年4月收治的接受闌尾炎治療的患者176例為研究對象, 對小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效進行了觀察和探討, 并取得了較好的效果,現報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本站在2013年4月～2015年4月收治的接受闌尾炎治療的患者176例為研究對象, 其中男80例,女96例, 最大年齡68歲, 最小18歲, 平均年齡45.3歲,按照治療方式不同分為觀察組和對照組, 每組88例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予小切口闌尾炎切除術治療, 給予硬脊膜外麻醉后在患者腹部壓痛最明顯的部位做3～4 cm長的切口, 進行鈍性分離, 在分開腹膜之后仔細觀察患者腹腔內的情況, 之后將大網膜和小腸等組織進行夾持固定, 切除并取出闌尾, 常規清洗消毒后縫合和覆蓋切口。

1.2.2 對照組患者運用傳統闌尾炎切除術實施治療, 應用硬脊膜外麻醉, 在患者壓痛嚴重的部位做6～7 cm長的切口,常規切除并取出闌尾, 術后常規消毒并縫合切口。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療總有效率以及術中出血量、術后恢復時間、切口長度以及切口感染率和術后瘢痕遺留率等情況均進行觀察和記錄。

1.4 療效評定標準 患者手術治療后病情得到有效的緩解,身體狀況均恢復和好轉為有效；患者手術治療后病情有所緩解, 身體狀況得到一定的改善為好轉；患者手術治療后病情和身體狀況均沒有明顯的好轉和恢復為無效, 總有效率=(有效+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者, 治療有效48例, 治療好轉39例, 治療無效1例, 治療總有效率為98.9%；對照組患者, 治療有效38例,治療好轉43例, 治療無效的有7例, 治療總有效率為92.0%,觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組88例患者的術中出血量、術后恢復時間、切口長度以及切口感染率和術后瘢痕遺留率分別為(20.2±3.0) ml、(3.80±1.87)d、(3.0±0.2)cm、1.1%(1/88)、3.4%(3/88)；對照組88例患者的術中出血量、術后恢復時間、切口長度以及切口感染率和術后瘢痕遺留率分別為(40.9±3.4)ml、(7.35±2.10)d、(6.4±0.6)cm、5.7%(5/88)、10.2%(9/88), 觀察組患者上述指標明顯優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

闌尾炎是引發腹腔膿腫、腸粘連腸梗阻等疾病的主要原因, 同時這一疾病的發展較快, 治療不及時可能會有闌尾穿孔、化膿等情況的出現, 會給患者帶來極大的痛苦, 而傳統闌尾炎手術具有切口和創傷較大、并發癥多以及術后容易留下瘢痕等特點, 影響患者術后的康復和美觀, 無法滿足患者需要[3]。

隨著醫學技術的高速發展, 醫療技術和醫學水平有了一定的改善和提高, 手術治療的方法和手段也發生了一定的變化, 小切口闌尾炎切除術被廣泛的應用于闌尾炎臨床治療的過程中, 改變了傳統治療方法的缺點和不足, 加快了患者術后的恢復速度, 提高了臨床治療的有效率和質量, 具有較好的效果和安全性, 是一種理想的手術治療方法[4,5]。在本次試驗研究中, 觀察組患者治療總有效率以及術中出血量、術后恢復時間、切口長度以及切口感染率和術后瘢痕遺留率均明顯優于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 運用小切口闌尾炎切除術對闌尾炎患者實施治療可以提高臨床治療的總有效率, 減少術中的出血量、切口的長度、切口感染幾率以及術后瘢痕遺留率, 縮短了術后恢復的時間, 具有較為顯著和安全的效果, 值得臨床推廣。

[1]劉長勇.用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察.當代醫藥論叢, 2014, 12(19):288-289.

[2]楊興成.用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察.大家都健康(中旬刊), 2013, 7(9):121-122.

[3]姜耕, 唐羿, 宋輝, 等.腹腔鏡手術和開腹手術治療復雜闌尾炎的比較探討.臨床外科雜志, 2011, 19(7):497-498.

[4]王育和, 劉家峰, 徐大華, 等.腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的比較.中國微創外科雜志, 2011, 9(12):101-103.

[5]楊素將.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析.現代診斷與治療, 2014, 5(3):1323-1324.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.045

2015-06-24]

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