腹腔鏡聯合宮腔鏡治療不孕不育癥的臨床觀察

石磊 李博 楊麗萍 林東梅

腹腔鏡聯合宮腔鏡治療不孕不育癥的臨床觀察

石磊 李博 楊麗萍 林東梅

目的探討腹腔鏡聯合宮腔鏡治療不孕不育癥的臨床效果。方法72例不孕不育癥患者,隨機分為治療組和對照組, 每組36例。對照組采用開腹治療方式；治療組采用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療方式。對比兩組患者的臨床療效、受孕情況及恢復時間。結果治療組治療總有效率為94.44%, 對照組為69.44%, 兩組總有效率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組的受孕率和恢復時間分別是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d；對照組的受孕率和恢復時間分別是27.78%(10/36)和(12.48±1.60)d；兩組對比差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論不孕不育癥患者采用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療后, 可以提高治療安全性, 縮短恢復時間, 提升臨床療效, 值得在臨床中推廣應用。

腹腔鏡；宮腔鏡；不孕不育癥；臨床觀察

不孕不育癥當前已經逐漸發展成為了臨床中的一種常見婦科疾病[1], 對于此類疾病需要及早的進行診斷和治療, 通過開展有效的治療過程, 可以及時的根除病灶區域, 提高不孕不育癥患者的妊娠成功率, 從而改善患者的生存質量和生活方式, 進一步促進患者家庭和睦。下面本文選取本院進行治療的72例不孕不育癥患者, 分別采用兩種不同治療方式開展治療, 對其各項治療效果進行對比評價, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年1月～2015年5月在本院進行治療的72例不孕不育癥患者, 隨機分為治療組和對照組, 每組36例。治療組患者年齡23～35歲,平均年齡(28.77±2.08)歲。對照組患者年齡23～36歲, 平均年齡(28.73±2.43)歲。兩組患者一般資料相比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用開腹治療方式, 采用傳統開腹治療方式, 手術開始前需要對患者實施基礎護理, 采用全身麻醉。

治療組采用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療方式, 手術采用全身麻醉, 之后采用腹腔鏡進行子宮、宮頸以及輸卵管等診斷和癥狀確認, 根據不同致病因素開展有效的治療過程[2]。

1.3 療效判斷標準 顯效：手術過后, 患者的子宮以及宮頸病灶區域全部治愈, 同時患者受孕率超過50.0%；有效：手術過后, 患者的子宮以及宮頸病灶區域大部分治愈, 同時患者受孕率超過30.0%；無效：手術過后, 患者的子宮以及宮頸病灶區域沒有痊愈, 同時患者受孕率低于30.0%。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS19.0 統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 治療組顯效20例, 有效14例, 無效2例, 總有效率為94.44%。對照組顯效11例, 有效14例, 無效11例, 總有效率為69.44%。兩組總有效率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的受孕情況以及恢復時間對比 治療組的受孕率和恢復時間分別是55.56%(20/36)和(7.12±1.47)d, 對照組的受孕率和恢復時間分別是27.78%(10/36)和(12.48±1.60) d, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

以往臨床中治療不孕不育癥主要采用開腹手術方式, 隨著我國臨床醫學技術的不斷發展和進步, 逐漸實現了宮腔鏡聯合腹腔鏡治療方式, 通過聯合兩種不同的探測診斷方式,可以有效確認子宮、輸卵管等病變情況, 進一步開展對癥治療過程, 同時可以提升病灶檢測的準確性[3], 能夠對其進行全面清除和處理, 將病灶清除干凈, 避免疾病復發, 因此采用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療方式手術療效較好, 同時也可以提升患者手術后的受孕率。

微創手術是當前治療不孕不育癥的一個重要發展方向,腹腔鏡聯合宮腔鏡就是一種微創手術方式, 因此通過利用兩種微創手術方式, 可以在手術過程中實現精準的探測, 準確的尋找到病變位置, 將病灶區域進行有效清除, 這樣可以提升手術成功率, 同時也可以減少組織損傷, 縮短手術操作時間, 實現有效止血[4], 降低術后不良反應發生率, 促進患者早日康復。

腹腔鏡聯合宮腔鏡手術治療方式相比于傳統開腹手術來說, 手術時間短, 麻醉影響小, 同時手術成功率高, 術中可以實現對患者病灶區域的全面探測和檢測, 從而開展有效的治療過程, 實現及早診斷和治療, 提升患者手術后的受孕率, 縮短患者的恢復時間, 使得患者可以早日受孕, 進一步改善患者的生活質量和家庭和諧狀況, 使得患者得到有效治療。

本文選取了本院進行治療的72例不孕不育癥患者, 分別采用兩種不同治療方式開展治療過程, 對其各項治療效果進行對比評價, 結果發現治療組治療總有效率為94.44%,對照組為69.44%, 兩組總有效率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 不孕不育癥患者采用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療后, 可以提高治療安全性, 縮短恢復時間, 提升患者的成功受孕率, 可在臨床廣泛應用。

[1]裴曉紅. 腹腔鏡與宮腔鏡聯合治療不孕不育癥32例臨床觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(27):373-374.

[2]張薇, 成麗虹, 李慶. 腹腔鏡聯合宮腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕臨床觀察. 吉林醫學, 2015, 36(10):2027-2028.

[3]孟繁龍, 呂杰強. 宮腹腔鏡聯合應用在治療輸卵管性不孕中的臨床效果研究. 中國婦幼保健, 2015, 30(2):317-319.

[4]劉效群, 李國正, 杜麗榮, 等. 陰道注水腹腔鏡(THL)聯合宮腔鏡下輸卵管插管診治不育癥的臨床應用// 中華醫學會第八次全國計劃生育學術會議論文匯編, 2012:1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.041

2015-06-08]

132000 吉林省吉林市中心醫院(石磊 李博楊麗萍)；吉林省腦科醫院(林東梅)