蒙藥治療急性乳腺炎48 例

娜仁高娃 白斯琴

(內蒙古自治區巴彥淖爾市蒙醫醫院，內蒙古 臨河 015000)

急性乳腺炎多發生于分娩后數周內哺乳期婦女，初產婦較多見。主要由于泌乳初期乳汁濃稠及上皮殘屑脫落阻塞導管和細菌侵入而釀成急性炎癥。輕癥患者炎癥較局限，全身癥狀輕微，重癥者炎癥可波及全乳房呈蜂窩織炎狀，并伴有全身感染中毒癥狀，或局部形成乳腺膿腫等，需要及時外科手術治療［1］。以蒙醫學理論，此病癥屬于“布日勒都森.額卜欽”范疇，采用單純蒙藥治療具有良好的療效。

1 臨床資料

2012年2月～2015年9月接診急性乳腺炎患者48例，均為初產婦，年齡22 ～32 歲，產后10 天發病者1 例，其余為產后4 ～7 個月發病，病程3 天～10 天。多數患者在發病很短時間內就診，也有些經外院抗炎對癥治療效果不滿意而轉診蒙醫者。

2 診斷標準

患者自感發熱或忽冷忽熱，患側乳房出現腫脹與自發疼痛，影響泌乳，病變淺在者局部紅潤顯著，查體可見患側乳房呈現紅、腫，病變局部皮膚溫度升高，伴明顯觸痛，可觸及界限不清硬塊。伴有頭疼、發熱、口干舌燥，脈搏快而有力，全身乏力等自覺癥狀［2］。

3 治療方法

根據患者具體情況及哺乳期這一特殊生理階段，以調節氣血運行、安神補心為治療原則，盡量減少用藥天數及藥物劑量的前提下，選擇蒙成藥烏力吉-18 味丸，15 粒(藥引為沙日湯3g)，2 次/d，早、晚飯后服用。腫脹明顯，觸痛較重者取沙日湯散，15 ～20g ，以蛋清調制，局部敷貼，2次/d。

4 療效標準

參照《蒙醫病證診斷療效標準》。治愈：腫脹及觸痛等癥狀、體征完全消失。有效：腫脹明顯減輕、疼痛癥狀消失。無效：腫脹及疼痛等癥狀持續存在［3］。

5 結 果

治愈45 例，占93.7% ，失訪3 例，占0.62% ?？傆行?6.37% 。治療時間3 天～8 天，平均療程約6 天。

6 典型病例

霍某某，女，22 歲，自然分娩后第10 天，因生氣出現鼻衄，繼而感覺左側乳房腫脹、疼痛，雙側乳頭皸裂，曾就診婦幼保健機構，經相關檢查，診斷為“急性乳腺炎”，給予口服藥物及靜脈點滴治療1 周，自感效果不顯。哺乳時疼痛難忍，經親戚推薦而就診我院?；颊呔袂芳眩榫w低落，自述產后20 天，尚未滿月，雙乳頭皸裂，可見少量淡黃色炎性結痂點，左側乳房整體腫脹，明顯大于對側，觸痛(+)。根據患者具體情況，診斷為“呼很都.楚斯.布日勒都森”額卜欽。且考慮其仍處于產褥期，盡量采取服法簡單、見效快的方法，選用蒙成藥烏力吉-18 味丸，15 粒(藥引為沙日湯，3g)，早、晚飯后服用，同時取沙日湯20g，以雞蛋清調制用于局部敷貼，2 次/d。3 天后電話回饋信息，上述癥狀基本消失，患側乳房哺乳時疼痛較顯，自感病變已局限于乳暈處，繼續用藥3 天，配合外敷療法而上述癥狀痊愈。

7 討 論

急性乳腺炎為產褥期常見病癥，一般情況下因哺乳時體位不擋，乳房被擠壓，或飲食起居、情感波動等諸多因素影響泌乳量，乳腺管不通暢形成硬結。癥狀較輕者經局部采用涼毛巾濕冷敷，配以乳房按摩，促進乳汁暢流等措施得以解決。但發病超過3 天以上的需藥物治療。以蒙醫學理論此病癥屬于“布日勒都森.額卜欽”范疇。其內因主要為楚斯和粘邪。外因有乳頭破裂、乳頭凹陷、影響新生兒充分吸允而導致乳汁瘀積，黏邪侵入;或憂思郁怒，多食肥膩而楚斯偏勝，壅滯乳腺等［3］。乳汁分泌與產婦營養、睡眠、情緒和健康狀況等密切相關，而保證產婦休息、充足的睡眠和合理的飲食、避免精神刺激是至關重要的。蒙藥治療急性乳腺炎具有見效快、療程短、無副作用等，優勢而深受患者好評。

傳統蒙醫學歷史悠久，注重預防優于治療之理念。針對當今社會人民生活水平在改善、文化層次在提升、養生保健意識在增強的狀態下，許多常見病、多發病的發生率在減少或嚴重程度得到有效控制，且許多疾病呈現了發病年齡日趨年輕化、疾病譜多樣化等新趨勢，以蒙醫理論為指導，從蒙醫學養生保健角度，注重飲食、住行、情感等因素的合理調整，開展健康教育及養生保健宣傳講座，能夠有效預防產褥期并發癥，也是蒙醫學“治未病”的特色優勢所在。

［1］才文彥，嚴仲瑜.現代外科診療手冊［M］.第2 版.北京：北京醫科大學出版社，2000：136 -137.

［2］蒙醫病證診斷療效標準編審委員會.蒙醫病證診斷療效標準［S］.北京：民族出版社，2007：328 -330.

［3］琪格其圖.現代蒙醫學［M］.沈陽：遼寧民族出版社，2002：306 -307.