小兒肺部感染120例的臨床檢驗結(jié)果分析

何金泉

小兒肺部感染120例的臨床檢驗結(jié)果分析

何金泉

目的 探討小兒肺部感染臨床檢驗結(jié)果的價值。方法 120例小兒肺部感染患兒分別選擇被動凝集法及微生物快速痰培養(yǎng)方法實施臨床檢測；對比兩種檢驗方法最終檢驗結(jié)果的差異。結(jié)果 所有肺部感染患兒, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。兩種檢驗方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結(jié)論 針對小兒肺部感染患兒, 通過被動凝集法以及微生物痰培養(yǎng)方法進行檢測, 可以有效明確患兒是否表現(xiàn)出肺炎支原體感染的情況, 并且發(fā)現(xiàn)被動凝集法最終結(jié)果優(yōu)于微生物痰培養(yǎng)方法極為明顯, 但是臨床會表現(xiàn)出一定的假陽性, 臨床可以配合采用微生物痰培養(yǎng)的方法進行檢測, 從而能夠準確檢測出疾病類型, 為疾病的臨床診斷以及治療奠定充分基礎(chǔ), 最終顯著提高患兒的生活質(zhì)量。

小兒肺部感染；被動凝集法；微生物快速痰培養(yǎng)

小兒肺部感染疾病主要指的是患兒的肺部受到了細菌或者真菌、病毒的侵入, 從而導(dǎo)致患兒患有的一種疾病。主要包括肺炎以及支氣管炎等系列疾病。此類患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為痰多咳嗽癥狀以及咽痛癥狀等。其中患兒表現(xiàn)出肺炎支原體(MP)感染是導(dǎo)致患兒患有疾病的主要原因。針對此類疾病, 臨床表現(xiàn)無顯著特異性。通常情況下患兒未表現(xiàn)出顯著的肺部特征［1］。如果采取有效方法對肺部感染患兒進行治療, 在MP的影響下, 不但會造成患兒表現(xiàn)出肺內(nèi)局部感染的情況, 還會導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出多器官臟器功能損害的情況,嚴重的情況下甚至對患兒的身體健康造成嚴重威脅［2］。臨床針對MP感染患兒在進行診斷的過程中, 除對患兒臨床癥狀表現(xiàn)加以觀察之外, 臨床實驗室的相關(guān)輔助診斷也發(fā)揮重要價值。當前針對MP感染患兒, 對其進行血清總抗體檢測具有重要意義。為了確定最佳檢測方法, 本文主要針對本院收治的小兒肺部感染患兒, 臨床分別對其選擇被動凝集法以及微生物快速痰培養(yǎng)的方法進行檢測, 最終發(fā)現(xiàn)被動凝集法檢測方法較優(yōu), 現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月120例小兒肺部感染患兒。在所有患兒中, 男70例, 女50例。年齡7個月～13歲, 平均年齡(3.7±1.6)歲；病程3～60 d, 平均病程(33.5±1.9)d。所有患兒全部滿足MP感染的相關(guān)診斷標準, 患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀、咽痛癥狀、氣喘胸痛癥狀以及刺激性干咳癥狀等。對患兒實施胸片檢查, 最終發(fā)現(xiàn)于單側(cè)表現(xiàn)出絮狀陰影的情況。

1.2 方法 所有小兒肺部感染患兒分別選擇被動凝集法以及微生物快速痰培養(yǎng)的方法進行檢測, 具體的檢測方法如下。

1.2.1 對患兒實施血清學檢測 選擇對應(yīng)試劑盒對患兒實施檢測, 按照具體的操作說明進行。滴度≥1：80證明最終結(jié)果為陽性［3］。

1.2.2 對患兒實施微生物痰培養(yǎng)檢測 對患兒口腔以及咽喉中的相關(guān)分泌物進行采集, 選擇無菌棉試子進行有效收集。于患兒MP鑒定培養(yǎng)基上進行轉(zhuǎn)移接種。之后選擇MP鑒定培養(yǎng)基以及咽拭子共同放置于恒溫箱中, 保持溫度為37℃,合理控制培養(yǎng)的時間, 為24 h, 之后對培養(yǎng)基顏色發(fā)生的變化進行準確觀察, 對試劑盒說明書進行詳細參考, 如果觀察培養(yǎng)基顏色發(fā)生了變化, 從黃色逐漸轉(zhuǎn)為紅色, 這表明患兒MP抗體表現(xiàn)為陽性, 如果顏色未發(fā)生任何的變化, 培養(yǎng)基始終呈現(xiàn)清晰透明的現(xiàn)象, 則證明最終檢測結(jié)果為陰性［4］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有肺部感染患兒, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。除此之外, 臨床還檢出其他種類細菌。兩種檢驗方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。針對患兒實施其他體格檢查, 未表現(xiàn)出異常的情況。

3 討論

肺炎支原體不屬于細菌以及病毒的任何一種。屬于介于細菌以及病毒二者之間的一種微生物。屬于當前最小的一種病原微生物, 能夠不依賴于任何一種介體單獨存在［5］。因為MP的體積同細菌進行比較, 前者要小于后者, 因此細菌濾器不會對其造成阻礙, 能夠順利通過, 選擇常規(guī)的細菌篩選方法, 難以有效將MP檢測出來。針對小兒MP患兒,臨床癥狀表現(xiàn)有所不同, 對患兒實施胸部X線檢查也表現(xiàn)為不同的特征。部分患兒臨床癥狀表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)較為嚴重,但是對患兒臨床實施常規(guī)檢查, 難以發(fā)現(xiàn)顯著的陽性特征。如果針對患兒未經(jīng)給予合理的診斷以及治療, 會對患兒最終帶來極為嚴重的影響, 從而導(dǎo)致患兒于臨床表現(xiàn)出系列的并發(fā)癥［6］。

伴隨著醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展, 實驗室診斷逐漸受到了人們的廣泛關(guān)注。當前針對MP感染在進行臨床檢測過程中,主要利用被動凝集法以及微生物培養(yǎng)的方法［7,8］。上述兩種方法都表現(xiàn)出一定的便捷性, 并且針對患兒造成的損傷較小,患兒表現(xiàn)出較高的滿意度。并且兩種方法的最終檢測結(jié)果較為準確, 臨床表現(xiàn)出較高的檢出率。

本次研究中, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。除此之外, 臨床還檢出其他種類細菌。兩種檢驗方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。有效證明被動凝集法的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述, 針對小兒肺部感染患兒, 臨床選擇被動凝集法進行檢測, 最終表現(xiàn)出較高的檢出率, 在此過程中配合選擇微生物痰培養(yǎng)法針對患兒實施臨床檢測, 最終能夠有效防止檢測結(jié)果出現(xiàn)假陽性的情況, 提高疾病的臨床檢出率, 為疾病后續(xù)的臨床診斷以及治療奠定堅實基礎(chǔ), 從而顯著提高患兒的生活質(zhì)量。

［1］ 王軍,張建菊,劉華,等.銅綠假單胞菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危險因素及耐藥性調(diào)查.中華醫(yī)院感染學雜志, 2013, 21(3):457-458.

［2］ 費明茂, 陳敬松.老年患者肺部感染銅綠假單胞菌的危險因素及耐藥性分析.中華醫(yī)院感染學雜志, 2011, 21(5):1023-1024.

［3］ 王玲香,施旭東,段靜,等.肺結(jié)核繼發(fā)性肺部感染的病原學分析.臨床檢驗雜志, 2012, 20(6):371-372.

［4］ 魏蓮花,張儉,鄒鳳梅,等.326例肺部感染患者血清軍團菌抗體檢測.中國人獸共患病雜志, 2013, 16(3):28.

［5］ 張沛.95例老年肺部感染患者痰液的細菌培養(yǎng)及藥敏分析.醫(yī)學信息, 2013, 26(30):177.

［6］ 孫秀英.神經(jīng)外科ICU患者氣管切開后肺部感染的微生物學和臨床研究.中國實用醫(yī)刊,2013,35(14):23-25.

［7］ 胡小平, 黃文軍, 魯艷,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐藥性研究.中華醫(yī)院感染學雜志, 2014, 24(5): 1089-1091.

［8］ 邱美華.肺部感染病原菌譜及耐藥性分析.中華醫(yī)院感染學雜志, 2013, 23(1):205-207.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.050

2015-03-18］

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