冠心病心絞痛應用美托洛爾治療臨床效果觀察

李勇

冠心病心絞痛應用美托洛爾治療臨床效果觀察

李勇

目的觀察美托洛爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,隨機分為對照組和觀察組,每組90例,對照組接受常規治療,觀察組接受美洛托爾治療,觀察并對比兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者的臨床治療總有效率(95.56％)優于對照組(66.67％),差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對冠心病心絞痛患者使用美托洛爾進行治療,能夠有效幫助患者緩解冠心病臨床癥狀,具有臨床推廣使用的意義。

美托洛爾；冠心病；心絞痛；臨床效果

冠心病屬于臨床上十分常見的心血管疾病,常見于中老年人,由于該疾病的致死率非常高,所以冠心病被稱作臨床上的第一殺手。目前臨床上所使用的常規藥物對冠心病心絞痛的臨床治療效果并不是很理想,因此還需要進一步的研究探索。美托洛爾屬于新一代的β受體阻滯劑,能夠抑制交感神經系統,有效的減慢心室率,降低心肌耗氧量,使血流動力學指標維持穩定,從而對心絞痛起到一定的緩解改善作用,同時還能延緩患者的冠狀動脈進一步硬化。在本次研究中,隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,研究美洛托爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,使用心電圖機對全部患者進行檢查,檢查結果顯示全部患者均確診為冠心病心絞痛。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組90例。觀察組中,男48例,女42例,年齡46～78歲,平均年齡(60.08±5.97)歲,病程3～13年,平均病程(6.12±2.29)年,Ⅱ級心絞痛31例,Ⅲ級心絞痛59例；對照組中,男49例,女41例,年齡44～76歲,平均年齡(61.12±4.96)歲,病程2～14年,平均病程(6.33±2.56)年,Ⅱ級心絞痛33例,Ⅲ級心絞痛57例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規藥物療法：酌情使用依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片、氨氯地平等藥物進行治療,針對急性發作患者給予硝酸甘油舌下含服治療［1］。觀察組患者使用美托洛爾進行治療,通常情況下,首次劑量為6.25 mg,2次/d,如果患者對首劑無異常反應,即可將藥物劑量逐漸增加到25 mg,2次/d,針對急性發作患者給予硝酸甘油舌下含服治療［2］。

1.3 療效評定標準［3］本次研究的療效評定等級分為三個等級,分別是有效、無效以及顯效。顯效：治療后,患者的心功能在原來的基礎上改善2級以上,并且患者的心絞痛癥狀發作次數明顯減少；有效：治療后,患者的心功能在原來的基礎上改善1～2級,并且患者的心絞痛癥狀發作次數相對于之前有所減少；無效：治療后,患者的心功能無改善或者惡化,并且心絞痛癥狀發作次數未減少或者增多。 總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后,觀察組38例顯效,48例有效,4例無效,治療總有效率為95.56％；對照組28例顯效,32例有效,30例無效,治療總有效率為66.67％；觀察組臨床療效優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病屬于臨床上十分常見的心血管疾病,該疾病多發于老年人,會嚴重的威脅到患者健康,使患者的生活質量大大下降。近年來隨著我國生活水平的不斷提高,冠心病的發病率也隨之不斷的增高。據相關報道統計,我國的冠心病患者人數每年正在成倍的增長［4］。根據冠心病的嚴重程度,可將其分為猝死型、無癥狀性心肌缺血；心絞痛型、心梗死和缺血性心肌病這五種類型。心絞痛主要是由于心肌缺血所致,只要改善患者的心肌供血問題,即可使患者的心絞痛癥狀得到緩解。目前臨床上通常使用依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片、氨氯地平等藥物治療冠心病,雖然這些藥物對心絞痛癥狀有一定的改善作用,對動脈粥樣化硬化也有一定的延遲效果,但是其臨床效果還不是非常的理想,因此還需要進一步的研究治療冠心病的有效藥物。美洛托爾屬于β受體阻滯劑,能夠有效的幫助冠心病患者降低心肌的耗氧量,使心肌缺血區域的灌血量增多,從而使患者的心絞痛癥狀發作次數減少,降低心肌梗死的發生幾率［5］。

作者隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,對照組使用常規藥物進行治療,觀察組使用美洛托爾進行治療,研究結果顯示,觀察組總有效率為95.56％；對照組總有效率為66.67％,觀察組的臨床療效優于對照組(P＜0.05)。由此可見美洛托爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果要顯著優于常規藥物治療的臨床療效。

綜上所述,將美洛托爾應用于冠心病心絞痛患者的臨床治療當中,不僅能夠幫助冠心病患者減少心絞痛癥狀的發作次數,還能幫助冠心病患者提高生活質量,可在臨床廣泛使用。

［1］陳剛,宋敏.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床觀察.中國藥房,2014(48):4564-4566.

［2］戎輝,傅國勝.胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病并發心律失常的臨床觀察.中國醫藥導報,2013,11(29):223-224.

［3］王傳花.觀察穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效.中國衛生產業,2014(25):187-188.

［4］王麗,袁全才,李亮.參芪扶正注射液聯合酒石酸美托洛爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床觀察.吉林醫學,2015,4(1):148-149.

［5］劉東波.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床觀察.中國處方藥,2015,13(8):43-44.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.117

2015-09-21］

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