乙酰谷酰胺聯合白蛋白治療腦栓塞的臨床研究

李鴻梅 孫琦

乙酰谷酰胺聯合白蛋白治療腦栓塞的臨床研究

李鴻梅 孫琦

目的采用乙酰谷酰胺注射液聯合白蛋白對腦栓塞患者實施治療,探討其臨床治療效果。方法72例腦栓塞患者,隨機分為觀察組和對照組,各36例。觀察組患者應用乙酰谷酰胺注射液聯合白蛋白進行治療,對照組應用常規治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者治療總有效率為94.4％,對照組患者的總有效率為80.6％,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用乙酰谷酰胺聯合白蛋白對腦栓塞患者實施治療,效果顯著,可提高臨床治療有效率,有效改善預后,臨床價值較高,應得到廣泛推廣。

腦栓塞；乙酰谷酰胺；白蛋白；臨床療效

隨著人們生活水平的不斷提高,生活方式改變,使得腦栓塞發病率不斷增加,而腦栓塞發病較急,會導致患者出現大面積腦梗死,該病是缺血性腦血管疾病中的危急癥。患者一旦發病,便會出現腦部水腫,病情迅速發展,十分兇險,同時,還會使神經功能嚴重缺失,嚴重者會威脅生命［1］。因此,需要對更加有效的治療藥物進行探討,提高患者生存質量。本文選取本院2013年4月～2014年6月收治的腦栓塞患者36例為研究對象,采用乙酰谷酰胺注射液聯合白蛋白對腦栓塞患者實施治療,探討其臨床治療效果,取得效果滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2014年6月收治的腦栓塞患者72例為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,每組36例。觀察組中男22例,女14例,年齡42～74歲,平均年齡(58.4±5.2)歲；前循環梗死33例,后循環梗死3例。對照組中男24例,女12例,年齡44～72歲,平均年齡(57.9±5.6)歲；前循環梗死32例,后循環梗死4例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在治療前均接受血壓控制、吸氧、保護腦細胞及保護水電解平衡和營養支持等基礎治療。對照組患者給予常規治療：使用低分子肝素4000 U進行皮下注射,每12小時1次,并使用甘露醇+甘油果糖脫水劑。觀察組患者采用乙酰谷酰胺注射液聯合白蛋白進行治療：在0.9％的250 ml生理鹽水溶液中加入乙酰谷酰胺0.6 g進行靜脈注射,連續注射14 d天。同時,給予患者20％的50 ml白蛋白進行靜脈注射,2次/d,連續注射7 d后,1次/d,連續注射7 d,共計14 d。另外給予低分子肝素皮下注射,使用方法與對照組相同。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床治療情況進行觀察,同時,對治療前及治療3 、7 、14 d的神經功能缺損評分進行統計,以供對比分析。

1.4 療效評定標準［2］兩組患者臨床療效評定標準依據神經功能缺損評分：①患者評分改善率91％～100％為基本治愈；②評分改善率46％～90％為顯效；③評分改善率18％～45％為有效；④評分改善率＜17％為無效。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為94.4％(34/36),其中基本治愈14例、顯效16例、有效4例、無效2例；對照組治療總有效率為80.6％(29/36),其中基本治愈8例、顯效13例、有效8例、無效7例。觀察組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于,腦栓塞患者發病后會出現嚴重腦水腫,伴有神經功能缺損等嚴重后遺癥,常規治療效果并不理想,不能滿足臨床治療及患者對于疾病治療的需求,因此,需要對更加有效的治療藥物進行探討［3］。在對腦栓塞患者進行治療時,應用乙酰谷酰胺可分解成γ-氨基丁酸、谷氨酸,對谷氨酸興奮毒素進行抑制,促進神經系統信息傳遞,對大腦組織進行改善,使腦功能得到恢復,是較為安全有效的治療藥物［4］。而白蛋白能夠使腦漿膠體滲透壓增強,減輕梗死區水腫癥狀,具有持久效果,同時,還可抗氧化、修復血液屏障,還可起到清除自由基的作用。

本次研究中,乙酰谷酰胺聯合白蛋白是治療腦栓塞較為有效的藥物組合［5］。本研究結果顯示,觀察組患者治療總有效率為94.4％(34/36),對照組患者的臨床治療總有效率為80.6％(29/36),觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,應用乙酰谷酰胺聯合白蛋白對腦栓塞患者實施治療,取得顯著效果,可提高臨床治療有效率,能夠有效改善預后,臨床價值較高,應得到廣泛推廣。

［1］曹興龍.乙酰谷酰胺聯合胞二磷膽堿治療腦梗死后遺癥30例體會.中國現代醫藥雜志 ,2011,13(2):98.

［2］劉培華,王浩.乙酰谷酰胺聯合白蛋白治療腦栓塞的臨床研究.中國社區醫師,2012,14(3):75-76.

［3］王學仕,陳姝鳳,高雙苓.大面積腦梗死38例臨床分析.中國醫藥科學,2011,1(9):91-92.

［4］張凌艷,李賀一.乙酰谷酰氨氯化鈉注射液無菌檢查方法學研究. 黑龍江醫藥,2011,24(2):200-201.

［5］王研,肖金新.乙酰谷酰胺與白蛋白聯合治療腦栓塞所致的大面積腦梗死的療效分析.中國繼續醫學教育,2015,7(16):143-144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.082

2015-08-06］

113000 撫順市中心醫院神經內科