微創去腐術治療齲齒的效果研究

黎晶

微創去腐術治療齲齒的效果研究

黎晶

目的探究齲齒采用微創去腐術治療的方法和效果。方法63例齲齒患者,隨機分為實驗組(37例)和對照組(26例)。實驗組患者給予微創去腐術治療,對照組患者選擇傳統治療,對治療效果進行比較。結果實驗組患者治療的優良率(91.9％)明顯高于對照組(76.9％),差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的治療時間短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論齲齒采用微創去腐術治療,可以在短時間內消除疼痛,效果顯著,安全性高,復發率低,可在臨床廣泛應用。

齲齒；微創去腐術；治療效果

齲齒也就是蛀牙、蟲牙,為細菌性疾病,隨著病情發展還會導致根尖周炎和牙髓炎,甚至會導致頜骨、牙槽骨的炎癥,若治療不及時會出現齲洞,最終牙冠會完全被破壞掉,喪失牙齒［1］。齲齒屬于常見的口腔疾病,病因主要為細菌、口腔環境較差等。齲齒的發生和食物滯留有直接關系,好發部位有牙頸部、窩溝等［2］。傳統治療會對患者造成較大創傷,預后效果不佳,會對生活、工作造成嚴重的不良影響,在微創技術的不斷發展中,可采用微創去腐術治療,疼痛較輕。選取2014年3月～2015年2月收治的63例齲齒患者進行治療,采取不同方法,觀察患者的治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2014年3月～2015年2月收治的63例齲齒患者進行治療,將患者隨機分為實驗組(37例)和對照組(26例)。實驗組患者中男22例,女15例,年齡16～71歲,平均年齡(40.12±9.10)歲,病程3～18個月,平均病程(9.2±3.2)個月。對照組中男14例,女12例,年齡17～68歲,平均年齡(38.43±9.66)歲,病程3～19個月,平均病程(9.5±3.3)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組患者進行微創去腐術的治療。手術前給予常規的隔濕齲洞,在齲洞表面涂抹伢典凝膠,放置30 s,當齲洞中的齲壞組織得到充分軟化,使用相應工具刮除齲壞組織,在操作過程中保持動作輕柔,最初凝膠干凈；在后期如果殘渣對凝膠有所污染,則使用棉簽把去齲洞中的殘渣徹底清除,然后給予新伢典凝膠。徹底去腐后,把齲洞隔濕干燥,采用聚羧酸鋅水門汀的墊底處理,采用光固化瓷化樹脂給予填充以及拋光處理,手術后對患者的治療情況和疼痛程度進行觀察。

1.2.2 對照組患者選擇高速牙鉆機械的治療。對齲壞組織采用高速車針的磨除,然后預先擴展。徹底去腐后,把齲洞隔濕干燥,采用聚羧酸鋅水門汀的墊底處理,采用光固化瓷化樹脂給予填充以及拋光處理,手術后對患者的治療情況和疼痛程度進行觀察。

1.3 療效判定標準 優：通過治療,患者齲齒沒有疼痛的癥狀,而且也沒有繼發性齲齒的出現,對齲齒中填充物感覺良好；良：通過治療,患者齲齒依然有輕微疼痛的感覺,但沒有繼發性的齲齒；可：患者治療后有較為嚴重的疼痛癥狀,但沒有繼發性的齲齒,齲齒內的填充物感覺一般；差：通過治療,患者齲齒有嚴重疼痛的癥狀,且有繼發性齲齒,對填充物感覺差。優良率=(優+良)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 本文數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組優28例,占75.7％,良6例,占16.2％,可3例,占8.1％,差0例,治療優良率為91.9％。對照組優8例,占30.8％,良12例,占46.2％,可4例,占15.4％,差2例,占7.7％,治療優良率為76.9％。實驗組患者治療的優良率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療時間比較 實驗組患者平均治療時間(6.24±1.02)min,對照組平均治療時間(13.75±2.29)min,實驗組的治療時間短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

齲齒會對患者的工作生活都帶來不良影響,還會將部分的健康牙體磨損掉,預先擴展將使牙體變薄易碎,在傳統治療中,高速旋轉牙鉆車針將造成意外露髓,導致醫源性的牙髓炎［3］。而且患者在治療中還會承受較為嚴重的疼痛,鉆牙聲音會導致患者的不適和心理恐懼。判斷去腐治療是否徹底,需將尖銳探針刺入齲洞中,如果不能刺入到牙本質,而且有皮革樣的硬度或者騷刮聲,沒有反彈感,就表示徹底去腐,可以沖洗清除殘余凝膠［4］。實驗組患者選擇微創去腐術的治療,使用伢典凝膠軟化齲壞組織,不會對健康牙體組織造成不良影響,凝膠為堿性,沒有酸性刺激,能夠將酸性物質有效中和,保護牙髓。伢典凝膠有潤滑和軟化的作用,操作中因為壓力有限,不會壓實碎屑,減少生成玷污層,在掃描電鏡下也可以看到更多開放牙本質小管的開口,沒有管栓。且治療時間短,也不會產熱,沒有溫度刺激和疼痛感,可使患者良好的配合治療,提高治療效果。由于該治療方法的優勢,可對小兒、心臟病患者以及妊娠期婦女進行良好治療,緩解身體不適和心理壓力。通過對兩組患者治療后的觀察,實驗組患者治療優良率為91.9％,對照組患者治療優良率為76.9％。實驗組患者治療的優良率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。與對照組患者相比,實驗組的治療時間更短(P＜0.05)。治療后醫護人員要叮囑患者在日常生活中保持健康的飲食習慣,不要使用過酸、過辣和生冷的食物,保持口腔清潔,睡前刷牙。

綜上所述,齲齒采用微創去腐術治療,可以在短時間內消除疼痛,效果顯著,安全性高,復發率低,可在臨床廣泛應用。

［1］由力,韓冰. 微創去腐技術在齲齒治療的臨床效果分析. 中外醫療,2015(5):25-26.

［2］趙海英. 用微創去腐術治療齲齒的效果分析. 當代醫藥論叢,2015(3):194-195.

［3］李丹,王軍. 微創去腐技術治療齲齒的臨床效果觀察. 中國實用醫藥,2015,10(11):134-136.

［4］劉敬學. 論微創去腐技術治療齲齒的臨床療效分析與研究. 中國醫藥指南,2012,10(34):256-257.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.063

2015-08-20］

455000 安陽地區醫院口腔科