哈醫塔爾多爾巴預防壓瘡特色護理

熱斯古麗·熱合木 巴合提古麗·熱合木 張 敏

(1.新疆阿勒泰地區哈薩克醫醫院，新疆 阿勒泰 836500;2.新疆阿勒泰地區衛校;3 齊齊哈爾醫學院附屬第一院)

壓瘡(褥瘡)是長期臥床患者由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死，是常見并發癥。塔爾多爾巴護理技術是哈薩克醫院的特色護理技術，將不同種型號的塔爾多巴，應用于壓瘡發生高風險患者，防止壓瘡的發生。我院于1996 年開始對骨折病人、危重病人及長期臥床的患者使用塔爾多巴預防壓瘡(褥瘡)，經過多年的臨床護理實踐，塔爾多巴護理技術已逐步成熟完善，成為取得了很好的效果。2008 年9 月塔爾多爾巴獲得中華人民共和國實用新型專利，專利號為ZL2008 2 0130097.8。2012 年8 月哈薩克醫傳統護理被國家中醫藥管理局確定為“十二五”重點專科建設培育項目，其中塔爾多巴預防壓瘡是重點護理項目之一。

1 塔爾多巴簡介

塔爾米系指硬糜子，糜子生長期短，耐旱、耐瘠薄，是干旱半干旱地區的糧食作物，是我區主要制米作物之一。它表面光滑，曬干后分裝不同型號規格的袋，放在易發生褥瘡的部位或身體的突出部位，形成鑲嵌狀態，患者移動身體時，塔爾米可起到局部按摩、支撐作用，促進血液循環。塔爾多爾巴有良好的通透性能，使身體受壓部位的皮膚保持干燥。

2 護理操作方法

2.1 評估病人：評估病情、塔爾多巴放置部位的皮膚情況、患者的體質以及心理狀況等。

2.2 塔爾多巴應用：操作前核對病人并做好解釋工作，取得病人配合。根據病人情況，選擇合適塔爾多巴放置在病人易發生壓瘡(褥瘡)的部位如骶尾部、股骨大轉子、內外踝和脊柱部位等。病人臥床期間全程使用，定期消毒更換。避免各種不良刺激，保持床單干燥、柔軟、平整、無皺折。每1-2 小時查看評估病人全身狀況及易發生壓瘡的部位皮膚情況，作好記錄。對營養不良、大小便失禁的病人，管理好大小便、勤洗勤換。

2.3 飲食護理：給予病人高蛋白、易消化、富含維生素的飲食，保證病人的營養供應，增強抵抗力。

2.4 情志護理：在臨床護理中依據對不同疾病和情志變化的觀察，給予不同的心理護理。護理中給予病人舒適的環境外，和病人交談時用和藹的語言引導病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態，增強抗病治病的信心。

3 臨床應用

1995 年至2014 年在外科和骨傷科臥床病人數5260人，均使用塔爾米袋對其護理，取得了較好的護理效果，無壓瘡發生，有效率達到了100%。

4 小 結

塔爾多巴即塔爾米袋護理，在哈薩克傳統醫學和哈薩克民間廣泛應用，我院根據傳統方法，結合臨床實踐，制定了“塔爾多爾巴”護理技術常規、操作流程以及護理方案，使此項技術已逐步成熟和完善，目前廣泛應用于臨床護理中，不僅在壓瘡的預防、治療等方面有非常好的療效，而且還有一定的保健功效。塔爾多爾巴取材容易，成本低廉，護理操作方法簡便，具有較大的發展前途和臨床推廣價值。哈薩克醫特色護理的理念是在保健、防病、治病等領域竭誠為患者服務，不僅得到了患者們的認可及青睞，相信在不久的將來在內地也會推廣哈薩克醫特色護理，使這種護理技術能夠為人類的健康服務。