淺談蒙醫拔罐放血療法治療過敏性哮喘作用的機理

烏云花 阿古拉

(內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特010110)

蒙醫拔罐放血療法是蒙古族人民在生活實踐當中經過長期的實踐、認識而形成的具有豐富經驗的一種把拔罐療法和放血療法結合應用的外治療法。拔罐療法是在圓形容器內引起負壓放于患者體表表面，通過負壓吸引來治療疾病的一種療法［1］。放血療法是指使用特制的放血器材在人體淺部脈道(靜脈)的指定部位進行放血，借以引出病血(惡血)，以達到預防和治療疾病目的的一種傳統療法［2］。蒙醫拔罐放血療法在蒙古族民間廣為流傳，蒙醫臨床上應用廣泛。其那日圖［3］等的用拔罐放血療法治療神經根型頸椎病90 例療效觀察，呼格吉樂圖、賀希格巴特爾［4］的蒙醫拔罐放血療法治療椎動脈型頸椎病原理探討和臨床分析，烏云畢力格［5］的蒙醫拔罐放血療法治療肩周炎體會，以上研究均提出蒙醫拔罐放血療法在臨床上的廣泛應用。并此療法具有取材簡易、易于掌握、應用廣泛、起效迅速、效果顯著、副作用小等特點。治療原則為“引病外除，整體觀”。而過敏性哮喘是一種頑固性疾病，隨著全球工業化、城市化，環境污染及氣候和生態環境的急劇變化等因素的影響，哮喘發病率和死亡率呈逐年增高的趨勢，目前中國約有2000 萬人左右患哮喘，死亡率位居全球之首［6］。因此能證明過敏性哮喘已經嚴重影響到人類的健康生活及學習、工作，也引起了許多醫學學者們的關注與研究。蒙醫臨床上也遇見不少過敏性患者，蒙醫學者們在臨床上應用蒙醫特色的蒙醫拔罐放血療法治療過敏性哮喘后效果顯著。

1 蒙醫拔罐放血療法的操作方法

1.1 拔罐放血用具：機械拔罐、三棱針、干棉、濕棉、紗布、醫用膠布等。

1.2 操作方法：蒙醫拔罐放血療法治療過敏性哮喘時以“引病外除，整體觀”為治療原則。而拔罐放血的術前準備也是非常關鍵環節，術前準備分為遠期準備和近期準備，遠期準備為治療前的一階段的準備，這時正血與病血未分離，先給予三子湯(沙日湯)分離病血與惡血，用湯藥分解成熟的時間最好是5 天前，其次為3 天和1 天前服藥。若不用湯藥分離，直接拔罐放血治療，則會導致正血流失而病血不出，并且易產生赫依，造成余熱不出而遺病為患。近期準備為讓患者位于陽光充足、清潔、舒適的環境房間，同時準備好預防昏迷及赫依激蕩的薰藥、消毒棉、酒精棉、碘酒棉、止血藥、敷料、紅糖水、放血三棱針、鑷子等工具。羅布桑卻恩丕勒所著的《蒙醫藥選編》中也寫到：“放血時在安靜適宜的環境中準備好方木、繃帶、棉布、清水”［4］等，治療前安慰患者，使其解除顧慮，穩定情緒，以防發生意外情況。治療時讓患者側臥或直坐在硬凳子上，把后背充分暴露出來，選用母肺穴(位于第四胸椎上凹正中和從此點再向左右量1寸處各有一穴，三穴并列，也叫第五椎學)和子肺穴(位于第五胸椎上凹正中和從此點再向左右量1 寸處各有一穴，三穴并列，也叫第六椎穴)常規消毒，第一步：先在所選穴位上拔罐，留罐15min，期間觀察罐內負壓是否適當，皮膚是否淤血、起泡等。第二部：拿下拔罐，再次常規消毒選用穴位、拔罐、三棱針、操作者的雙手，然后在母肺穴和子肺穴上用三菱針迅速直刺0.8 ～1cm。第三部：在穴位上直刺后迅速在針眼上再次拔罐，拔罐時注意把針眼位于拔罐器的正中間，并留罐30min。放血療法以泄出血氣為益，所以放血過程中仔細觀察血象及嚴格掌握放血量，以免放出的血過多或過少而影響療效。拔罐放血的整個過程中觀察患者，如有頭暈、惡心、心慌等不良反應，立即停止拔罐放血治療，處理好針眼，讓患者平躺，并飲用紅糖水。這種情況少見，主要是患者恐懼、空腹或體弱等情況下做治療時偶有出現此情況。第四步：拿下帶血的拔罐，并用75%的酒精消毒針眼、貼好敷料，讓患者休息幾分鐘后再慢慢起身，以免出現頭暈、惡心或針眼再次出血等。交代患者針眼上不能沾水，以免傷口感染。第一天做完治療后第二天開始1 周內，每天在母肺穴和子肺穴上只做拔罐治療，并留罐15min。1 周為1 個療程。根據過敏性哮喘患者的病情可做1 ～2 個療程。

2 作用機理初探

在治療疾病時改善赫依、血的運行是治病、防病的關鍵，而拔罐放血療法具有此作用［5］。

2.1 拔罐效應：通過拔罐內的負壓和機械刺激作用來改善赫依血運行，將病之毒邪、惡血、黃水引出體外，改善組織血流速度，消腫消炎功效確切。

2.2 放血效應：放血是應用“引病外除原則”。及時消除刺痛，清腐生肌，根除膿、腫及黃水，提高機體免疫力和抗病能力，預防疾病。

2.3 針刺效應：針對血管壁的刺激作用來排出惡血及黃水。

蒙醫理論上過敏性哮喘的主要病因不只是過敏原，最主要的原因還是三根失衡而引起發病。因為肺在于巴達干的位置，而且血管豐富的臟器，又是呼吸系統重要的器官，進行氣體交換的場所。所以希拉和巴達干相搏后會作用于氣道壁，繼而引起“赫依”功能紊亂，導致該病。人體是個復雜的有機整體，各個器官與體表相應穴位存在著不可分割的關系，所以通過體表相應穴位給予適當的刺激時，相應臟器功能得以恢復。總之，蒙醫拔罐放血療法治療過敏性哮喘病療效顯著、起效迅速、治療時間短、安全可靠，可作為本病基礎治療方案，推廣應用。

［1］［2］阿古拉.蒙醫傳統療法［M］.呼和浩特：內蒙古教育出版社，2012：87，287.

［3］其那日圖，包雙山，朝魯門. 蒙醫拔罐放血療法治療神經根型頸椎病90 例療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2014，11.

［4］呼格吉樂圖，賀希格巴特爾.蒙醫拔罐放血療法治療主動脈型頸椎病原理探討和臨床分析［J］.世界最新醫學信息文稿，2014，2.

［5］烏云畢力格.蒙醫拔罐放血療法治療肩周炎體會［J］.世界最新醫學信息文稿，2015，3.

［6］王文雅.2010-2011 年北京地區14 歲以上人群哮喘患病情況及相關危險因素的流行病學調查［J］.北京協和醫學院，2013，5.

［7］羅布桑卻恩丕勒. 蒙醫藥選編［M］. 呼和浩特. 內蒙古人民出版社.1975：408.

［8］金風.簡述拔罐放血療法在蒙醫臨床中的應用［J］. 中國民族民間醫藥，2013，6.