臨床護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用及體會

張俊平

臨床護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用及體會

張俊平

目的 探討在對腦出血患者實施護理服務(wù)的過程中臨床護理路徑的臨床應(yīng)用效果。方法 104例接受腦出血治療的患者, 根據(jù)患者的意愿分為觀察組和對照組, 每組52例, 觀察組患者采用臨床護理路徑實施各項護理工作, 對照組患者采用常規(guī)護理模式實施護理工作。結(jié)果 觀察組患者總有效率為96.2%高于對照組的86.5%(P<0.05)。結(jié)論 對腦出血患者實施護理服務(wù)的過程中采用臨床護理路徑, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

臨床護理路徑；常規(guī)護理模式；腦出血；住院時間；疾病知識掌握程度

腦出血患者實施護理服務(wù)的過程中采用臨床護理路徑,并取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院接受腦出血治療的患者104例為研究對象, 其中男58例, 女46例, 最大年齡75歲, 最小年齡43歲,平均年齡58.6歲, 所有患者均在發(fā)病后72 h內(nèi)入院接受治療,且患者的出血量<50 ml, 排除意識障礙和認知障礙的患者。所有患者根據(jù)患者的意愿分為觀察組和對照組, 每組52例。兩組患者在性別、年齡以及入院時間和出血量等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式, 觀察組患者采用臨床護理路徑, 方法如下。

1.2.1 制定臨床護理路徑 由責任護士、科主任、護士長和主管醫(yī)師組成臨床護理小組, 同時制定出相關(guān)的臨床護理路徑計劃, 根據(jù)患者的病情和身體狀況, 為患者制定出更加具體的針對性臨床護理路徑, 根據(jù)患者的治療制定相應(yīng)的診治護理標準流程。同時將功能鍛煉、診療計劃和護理程序等內(nèi)容確定下來, 并安排在路徑表上, 主要的內(nèi)容包括入院檢查、基礎(chǔ)護理、健康教育、飲食指導(dǎo)、功能康復(fù)、心理護理、出院計劃等, 在此基礎(chǔ)上也要不斷的更新和完善護理路徑中落后和不合理的部分。

1.2.2 患者入院之后由主管醫(yī)師和值班護士對患者的病情進行評估, 建立良好的護患關(guān)系, 對患者及其家屬進行入院宣教, 解釋臨床護理路徑的目的、內(nèi)容以及相關(guān)的注意事項,并簽訂執(zhí)行協(xié)議書。之后護理人員應(yīng)該對患者進行跟隨護理,由責任護士執(zhí)行各項護理服務(wù)內(nèi)容, 完成項目與未完成項目應(yīng)該進行相應(yīng)的標記, 加強各項臨床護理工作, 對患者護理之后的病情變化進行監(jiān)督和記錄, 并定期對護理進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時與主治醫(yī)生進行溝通, 做到及時發(fā)現(xiàn)和治療, 主要的評估內(nèi)容包括患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者?？企w征和陽性資料以及患者對護理服務(wù)的滿意度、醫(yī)療費用、康復(fù)效果等。

1.3 療效評定標準 監(jiān)測和記錄兩組患者護理有效率的情況, 患者護理服務(wù)后各項臨床癥狀有明顯改善, 患者各項身體機能均恢復(fù)正常為顯效；患者護理服務(wù)后各項臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 患者的各項身體機能明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者護理服務(wù)后各項臨床癥狀和身體機能無明顯變化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效27例, 有效23例, 無效2例, 其臨床治療有效率為96.2%；對照組顯效20例, 有效25例, 無效7例,其臨床治療有效率為86.5%, 觀察組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

臨床護理路徑是一種新型的護理模式, 主要是“以患者為中心”的人性化的護理方法, 擺脫了傳統(tǒng)以疾病為中心的護理觀念［1］, 同時患者在入院接受治療到患者出院之后有一套健全、完整和嚴謹?shù)淖o理方案, 同時也可以根據(jù)患者的實際病情和表現(xiàn)給予針對性的計劃調(diào)整［2］。在對腦出血患者實施護理服務(wù)的過程中, 臨床護理路徑的運用結(jié)合了護理、治療和管理等方面的內(nèi)容, 由素質(zhì)良好的醫(yī)療護理團隊與患者和家屬協(xié)調(diào)和溝通, 滿足患者的醫(yī)療需要, 為患者提供預(yù)見性和計劃性的護理工作, 提高臨床護理的質(zhì)量和有效性, 是一種非常有效的護理模式［3］。

綜上所述, 在對糖尿病患者實施護理服務(wù)的過程中, 臨床護理路徑的運用可以提高患者對護理服務(wù)的滿意程度以及臨床治療有效率, 減少患者的住院時間和并發(fā)癥的發(fā)生率,讓患者對疾病的相關(guān)知識有更好的掌握, 具有顯著的效果,值得臨床推廣。

［收稿日期：2015-02-05］

［1］ 王金蘭, 陳玉霞, 彭紅霞, 等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志, 2010, 26(21):113-114.

［2］ 曉艷, 王濤, 張順英, 等.臨床護理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評.國際護理學雜志, 2012, 31(10):1863-1865.

［3］ 高健, 張菊芬, 尚進, 等.臨床護理路徑對腦出血患者實施效果的分析.中華現(xiàn)代護理雜志, 2012, 18(26):3101-3104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.154

271400 山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院