婦產科患者腹部手術切口的臨床護理體會

任細妹

婦產科患者腹部手術切口的臨床護理體會

任細妹

目的 探討婦產科患者腹部手術切口的臨床護理體會。方法 婦產科腹部手術患者148例, 隨機分為對照組和實驗組, 每組74例。對照組患者采用常規護理方法, 實驗組患者在常規護理基礎上的加強腹部切口護理, 觀察比較兩組患者的切口疼痛及愈合情況。結果 實驗組患者的恢復情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對婦產科患者手術腹部切口進行加強腹部切口護理,能提高傷口愈合效果, 具有較好的效果, 值得臨床廣泛推廣。

婦產科；腹部切口；臨床護理

隨著經濟發展和人們生活水平的提高, 婦科疾病也越來越多見, 婦產科患者的腹部手術是常見的治療措施, 而術后手術切口的護理也極為重要, 如護理不當會導致切口感染、脂肪液化等并發癥, 延緩患者的恢復甚至威脅生命［1］。因此加強腹部切口護理具有重要的意義, 本研究選取來本院治療的婦產科腹部手術患者74例, 采用常規護理基礎上加強腹部切口的護理, 取得滿意成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產科腹部手術患者148例, 隨機分為對照組和實驗組,每組74例。對照組患者年齡21~69歲, 平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例, 剖宮產12例, 子宮全切除術23例, 子宮次全切除術14例, 宮頸癌4例；實驗組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例, 剖宮產16例,子宮全切除術20例, 子宮次全切除術15例, 宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規切口護理, 包括術前備皮、術后切口護理等, 實驗組在常規護理基礎上的加強腹部切口護理, 具體措施如下。

1.2.1 術前心理護理 術前護理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒, 配合醫生進行相關檢查。向患者講解病情的發展狀況以及手術措施和安全性, 從而減少患者對于手術的疑惑。

1.2.2 術中護理 護理人員應嚴格執行無菌操作, 為主治醫生準備好手術器械, 減少術中出血量, 確保手術的順利進行。減少手術過程中手術人員、手術儀器等引起的聲音刺激,術中嚴密監測患者的脈搏、心率、呼吸等各項生命體征, 年老、體弱患者適當調高室溫和使用保暖設施, 防止術中低體溫發生。同時, 密切觀察手術患者反應, 對于手術過程中引起的牽拉反應給予心理安撫, 從而使患者平穩度過整個手術過程。

1.2.3 術后鎮痛護理 手術結束后, 護理人員可對患者疼痛的性質、時間等方面進行評估, 結合患者的具體情況制定相應的護理措施, 可以采用音樂療法轉移患者的注意力和按壓腹部切口法等, 以減輕患者的疼痛感。

1.2.4 術后飲食指導 患者在術后6 h內禁食, 之后可以進食少許食物, 并少食多餐。盡量減少容易產氣且不易消化的食物攝入, 但需保證患者的營養攝入以促進患者的快速恢復。

1.2.5 術后換藥 護理人員應每日關注患者的切口是否存在滲液滲血等情況, 并及時換藥。針對肥胖患者應注意保持切口干燥, 防止脂肪液化。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的術后切口疼痛及愈合情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者中, 術后腹部切口疼痛輕52例, 中12例,重10例；傷口甲級愈合68例, 手術瘀痕5例；對照組患者中,術后腹部切口疼痛輕38例, 中25例, 重11例；傷口甲級愈合43例, 手術瘀痕11例, 實驗組患者的恢復情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

婦產科患者的腹部手術是臨床上常見的手術切口, 易發生切口裂開感染、脂肪液化等并發癥［2］, 嚴重影響患者的身體健康甚至威脅生命, 給患者及其家屬帶來重大的心理壓力和經濟負擔, 因此護理干預對于婦產科患者切口恢復有著重要的意義［2］。對于患者來說, 手術創傷不僅是身體上的更是心理上的, 因此在圍術期采用在常規護理基礎上的加強腹部切口護理對于患者的康復具有較大的意義, 可以提高患者手術切口的愈合速度, 減少并發癥的發生率［3］。具體措施包括有術前心理護理、術中護理、術后鎮痛護理、術后飲食護理以及術后換藥。本研究中, 對本院的婦產科患者采用加強腹部切口護理方法進行護理。結果顯示, 實驗組患者的疼痛情況, 傷口愈合等均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對婦產科患者腹部手術切口進行加強腹部切口護理, 根據每位患者的具體情況給予相應的心理護理措施,能提高傷口愈合效果, 具有較好的效果, 值得臨床推廣。

［收稿日期：2015-03-27］

［1］ 方亞珍.護理干預對婦產科患者手術后疼痛及生活質量的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(9):27-28.

［2］ 竇云愛, 張春云.婦科腹部手術切口裂開8例原因分析與護理.齊魯護理雜志, 2010, 16(20):93.

［3］ 姜奎金, 張敏, 王俊梅, 等.婦產科手術患者切口感染防治與護理.齊魯護理雜志, 2011, 17(33):32-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.135

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