優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果觀察

趙陽

優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果觀察

趙陽

目的探討優質護理在脊柱骨折內固定術中的護理干預效果。方法80例脊柱骨折患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組患者行常規的脊柱骨折內固定術護理干預措施, 觀察組患者行常規護理干預外實施優質護理干預。觀察兩組患者傷口感染情況、傷口裂開發生率、腦脊液漏發生情況以及肺部感染發生率。結果觀察組患者術后傷口感染1例(2.5%)、傷口裂開0例(0)、腦脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；對照組患者傷口感染8例(20.0%)、傷口裂開6例(15.0%)、腦脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。觀察組患者術后切口感染率、傷口裂開率、腦脊液漏率及肺部感染率均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論優質護理干預能夠減少脊柱骨折內固定術術后并發癥發生率, 護理效果顯著。

脊柱骨折；內固定術；優質護理

脊柱骨折屬于較為嚴重的骨折形式, 可合并有脊髓損傷而導致此類患者預后差, 甚至威脅到患者生命[1]。減少術后并發癥從而促進患者術后康復是此類骨折手術的關鍵。在護理干預措施中優質護理能夠以患者為中心, 為患者提供優質護理措施, 促進患者康復[2]。本文選擇本院脊柱骨折實施內固定術患者, 觀察優質護理干預的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的80例脊柱骨折患者(本院2011年5月～2014年5月收治的脊柱骨折患者)隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男29例, 女11例；平均年齡39.8歲；觀察組患者中穩定性爆裂骨折為24例, 不穩定性爆裂骨折11例, 其他骨折類型5例。對照組男28例, 女12例；平均年齡40.1歲；對照組患者中穩定性爆裂骨折為25例, 不穩定性爆裂骨折10例, 其他骨折類型5例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規的脊柱骨折內固定術護理干預措施(不實施優質護理), 觀察組患者行常規護理干預外實施優質護理干預[3]：首先對入院患者進行健康教育, 讓患者了解脊柱骨折和手術相關知識, 鼓勵患者表達自己的意愿和需求, 和患者建立良好的信任, 消除患者對醫院環境的陌生感。術前對患者進行心理干預, 消除患者對骨折和手術方面的顧慮, 消除患者對術后情況的憂慮。患者在入院后第2天即開始行心理護理干預, 讓患者信任醫護人員, 提高患者對治療的積極主動性, 利于患者提高治療信心。護理人員術后嚴密觀察患者生命體征情況, 做好心電監護, 對引流管做好護理干預, 保持引流管通暢, 避免引流管出現堵塞、彎折、扭曲等, 同時防止通過引流管而發生的逆行感染。在引流管護理期間, 要做好引流方面的記錄, 記錄引流的量、引流液顏色等, 如果引流液顏色為紅色且引流量＞100 ml, 要注意出血發生[4]。術后對患者飲食進行干預, 注意飲食先從流質飲食開始, 逐漸過渡到普食, 要減少引起腸脹氣發生的食物攝入量。做好體位護理, 協助患者翻身, 避免翻身時腰背部彎曲、扭轉等發生；教會患者術后功能鍛煉[5]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者傷口感染情況、傷口裂開率、腦脊液漏發生情況、肺部感染率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后傷口感染1例(2.5%)、傷口裂開0例(0)、腦脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；對照組患者傷口感染8例(20.0%)、傷口裂開6例(15.0%)、腦脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。觀察組患者術后切口感染率、傷口裂開率、腦脊液漏率及肺部感染率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

脊柱骨折是較為嚴重的骨折類型, 內固定術是其主要的治療措施[6], 而在脊柱骨折中部分患者可合并有脊髓損傷,導致患者術后出現下肢運動功能障礙[7]。此類手術患者的護理干預對術后的康復尤為重要。優質護理是為患者提供全面的護理干預措施, 在護理過程中進一步優化操作, 通過對護理細節的重視來體現護理服務質量[8]。在本文中, 觀察組實施了優質護理干預措施, 在患者術前心理干預、術后的病情觀察、引流管護理、飲食護理及體位護理等方面均體現優質護理服務宗旨, 重點優化護理過程中的細節護理措施, 在整個護理過程中以患者為中心, 尊重患者對護理服務的需求,根據患者的文化程度、身心需要等, 為患者設計了個體化的優質護理服務措施[9]。從本文結果可以看出, 觀察組患者術后的切口感染率、傷口裂開率、腦脊液漏率及肺部感染率均低于對照組(P＜0.05), 說明觀察組通過優質護理措施, 觀察組患者術后并發癥減少, 更有利于患者術后康復。

綜上所述, 優質護理干預能夠減少脊柱骨折內固定術術后并發癥發生率, 護理效果顯著。

[1]吳慧艷, 新靜, 張麗艷. 人性化護理干預模式在骨外科病房護理中的應用. 中國衛生產業,2014,7(28):103-104.

[2]梁彩英. 預見性護理在骨科患者中開展的護理效果分析. 臨床合理用藥雜志,2014,8(30):143-144.

[3]蔡蔚, 王靈華, 林菊仙. 延伸護理干預對胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢復的影響. 中國現代醫生,2014,52(31):85-87.

[4]胡迪, 王璇. 脊柱骨折患者接受循證護理模式下護理的效果分析. 中國實用醫藥,2014,9(34):205-206.

[5]譚晶. 脊柱骨折內固定術172例圍手術期護理. 福建醫藥雜志,2014,8(3):164-166.

[6]白娜. 骨折臥床病人排尿困難中醫護理. 遼寧中醫藥大學學報,2014,6(7):138-139.

[7]肖瑛, 趙資堅. 損傷控制護理在救治重型骨盆骨折患者中的效果觀察及體會.中國現代醫生,2014,52(22):89-91.

[8]祝曉華. 臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果研究. 中國醫學創新,2014,11(22):112-114.

[9]黃萍, 趙蘇麗, 趙卓華. 胸腰椎骨折后路內固定術的手術護理配合. 中國醫藥指南,2014(21):326-327.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.165

2014-12-18]

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院