牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與治療

黃輝健1陳啟華2鄭卓3

（1，廣西壯族自治區(qū)桂平市水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局537200；2，廣西壯族自治區(qū)貴港市覃塘區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心537110；3，廣西壯族自治區(qū)桂平市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心537200）

牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與治療

黃輝健1陳啟華2鄭卓3

（1，廣西壯族自治區(qū)桂平市水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局537200；2，廣西壯族自治區(qū)貴港市覃塘區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心537110；3，廣西壯族自治區(qū)桂平市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心537200）

子宮內(nèi)膜炎是子宮粘膜的漿液性、粘膿性或膿性炎癥。它是牛生產(chǎn)后常見的一種疾病。通常是由于母牛生殖道感染大腸桿菌誘發(fā)所引起，有急性、慢性之分。母牛子宮內(nèi)膜炎多為子宮粘膜急性發(fā)炎，如不及時(shí)治療，炎癥易于擴(kuò)散，引起子宮肌炎、子宮漿膜炎或子宮周圍炎，并常轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，導(dǎo)致母牛不孕。子宮內(nèi)膜炎是造成母牛不孕的主要原因之一，嚴(yán)重影響著母牛的繁殖與受胎率，而且增加飼料消耗和治療費(fèi)，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，制約了養(yǎng)牛業(yè)生產(chǎn)的正常發(fā)展。筆者于2009～2013年在對(duì)桂平市金田鎮(zhèn)龍?zhí)链搴徒鹛锎濉③硇泥l(xiāng)上瑤村等地對(duì)人工授精不孕的31頭母牛進(jìn)行診治，治愈25頭，治愈率達(dá)81%，取得了較好的治療效果，現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病原因

（1）母牛產(chǎn)后胎衣滯留是引起產(chǎn)后子宮感染的主要原因之一。胎衣不下時(shí)剝離不凈、胎衣腐敗及手術(shù)分離時(shí)造成子宮粘膜損傷，以及母牛抵抗力降低，均為病原微生物的侵入和生長創(chuàng)造了條件。

（2）與人工授精有關(guān)，有些品改員不按配種操作規(guī)程輸精，配種器械和母畜外陰部不消毒或消毒不嚴(yán)格，在直腸檢查后不清洗外陰就輸精，輸精時(shí)手捏子宮頸太重，粗暴輸精等不合理操作，為病原菌侵入子宮創(chuàng)造了條件。

（3）飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼養(yǎng)管理粗放，飼料單一，缺乏鈣鹽及其它礦物質(zhì)和維生素，致使母牛體質(zhì)下降，加之牛舍陰冷潮濕和糞尿嚴(yán)重污染，造成子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率增高。

（4）新生牛胎兒過大或由其它疾病引發(fā)難產(chǎn)、子宮脫出、子宮弛緩、流產(chǎn)、陰道炎、子宮復(fù)舊不全以及結(jié)核病、布氏桿菌病、副傷寒等疾病都可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

2 臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎根據(jù)病情的急緩和臨床癥狀的輕重，可分為急性型和慢性型兩種。

（1）急性子宮內(nèi)膜炎常發(fā)于產(chǎn)后2～3d，多由產(chǎn)后內(nèi)源性或外源性感染引起，以卡他型炎癥為特點(diǎn)。病牛基本表現(xiàn)全身癥狀，體溫略升高 （39.85～40.9℃），食欲明顯減退 （個(gè)別廢止），精神不振，拱背，不時(shí)努責(zé)作排尿狀，由陰門排出灰白色的，含有絮狀物的炎性粘液，后期排出膿性分泌物，臥地時(shí)排出量更多。陰道檢查，子宮頸外口腫脹、充血，有時(shí)可以看到滲出物自子宮頸流出，嚴(yán)重的病例出現(xiàn)全身癥狀。作直腸檢查時(shí)，子宮松弛，有波動(dòng)感，稍用力按壓子宮，部分病牛有粘稠狀褐色或灰白色分泌物排出。

（2）慢性子宮內(nèi)膜炎其特征是性周期不正常，有時(shí)雖有發(fā)情，但多次配種而不受孕。陰道檢查，可見粘膜充血，并不斷排出透明而帶絮狀物的粘膜。慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎，病牛往往表現(xiàn)全身癥狀，病牛逐漸消瘦，陰唇腫脹，從陰門中排出黃白色或黃色的粘液性或膿性分泌物，并有特殊腥臭味。當(dāng)病牛臥地時(shí)，子宮內(nèi)分泌物大量流出，陰門周圍及尾根均被污染。陰道檢查，子宮頸外口充血，并粘附有膿性絮狀粘液，子宮頸張開，有時(shí)由于子宮頸粘膜腫脹，組織增生而變狹窄，膿性分泌物積聚于子宮內(nèi)，形成子宮積膿。直腸檢查，子宮壁松弛，宮壁厚薄不均勻，收縮遲緩。當(dāng)子宮積膿時(shí)，子宮體及子宮角明顯增大，子宮壁緊張而有波動(dòng)。

3 防治措施

3.1 預(yù)防措施

（1）對(duì)懷孕母牛應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飼料，給以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力。

（2）在人工授精前，對(duì)輸精針、注射器、輸精員手臂、母牛外陰等必須嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格遵守人工授精操作規(guī)程。輸精時(shí)做到仔細(xì)準(zhǔn)確，把握方法得當(dāng)，動(dòng)作輕柔，避免造成子宮、子宮頸及陰道等不必要的損傷。

（3）在治療胎衣不下、子宮脫出、宮頸炎、陰道炎等生殖器官疾病時(shí)，要采取速診速治的治療原則，盡快治愈，防止誘發(fā)本病，同時(shí)做好外陰的消毒工作和病牛的護(hù)理。產(chǎn)后12h內(nèi)胎衣不下者應(yīng)及時(shí)手術(shù)剝離，術(shù)后用抗菌消炎藥物灌注子宮，防止細(xì)菌感染誘發(fā)本病。

（4）人工和器械助產(chǎn)時(shí)，切忌動(dòng)作粗暴，用力過猛，應(yīng)本著保全原則，耐心、細(xì)致助產(chǎn)，盡量避免對(duì)子宮、產(chǎn)道造成損傷。

3.2 治療措施

3.2.1 清洗子宮

子宮灌注前24h病牛肌肉注射已烯雌酚10mg，以促進(jìn)子宮頸開張和腺體分泌。保定好母牛后，選用濃度為1：1000的高錳酸鉀溶液、復(fù)方碘生理鹽水、普魯卡因溶液，1：20～50的碳酸氫鈉溶液，先用1種或幾種溶液500～1000ml灌入子宮內(nèi)，然后用虹吸法排除子宮內(nèi)的沖洗液，每天1次，直至排出的液體透明為止。

3.2.2 子宮注入藥物

用直腸把握輸精法，通過輸精器吸取廣西源安堂生產(chǎn)的 “復(fù)方黃松洗液”50%稀釋液100ml注入子宮，同時(shí)輕輕按摩子宮，使藥物與子宮充分接觸，每天1次，連用3天；或可用青霉素300萬單位，鏈霉素150萬單位，溶于100ml生理鹽水中灌注子宮，1次/2d，連用3d。

4 典型病例

2013年5月18日，桂平市金田鎮(zhèn)龍?zhí)链尻惸车?頭黃牛發(fā)病，求診。據(jù)畜主介紹，該牛20d前因難產(chǎn)死胎處理不干凈，近1周以來不愛吃草，即使是喂米糠也吃得很少，陰門內(nèi)常有分泌物流出。筆者檢查，該牛體溫39.5℃，精神不振，心跳75次/分，呼吸21次/分，常弓腰努責(zé)作排尿狀，不時(shí)由陰道排出粘稠的膿性分泌物，有腥臭味；直腸檢查，病牛子宮角增大，子宮頸開放呈松弛狀態(tài)，輕揉子宮有膿汁流出。通過主訴和臨床檢查，初步診斷該牛為慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎。

治療措施：治療前1天即5月18日中午先給病牛肌肉注射乙烯雌酚10mg，第二天中午再用0.1%高錳酸鉀溶液灌入子宮內(nèi)，然后用虹吸法排除子宮內(nèi)的沖洗液，再通過輸精器吸取廣西源安堂生產(chǎn)的 “復(fù)方黃松洗液”50%稀釋液100ml注入子宮，同時(shí)輕輕按摩子宮，使藥物與子宮充分接觸，每天1次。通過上述治療，3天后排出的分泌物明顯減少，且非常清亮，病牛有明顯好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。6月8日，筆者回訪該牛已完全康復(fù)，8月18日該牛已配上種。

5 討論

（1）患子宮內(nèi)膜炎時(shí)，由于子宮多數(shù)不發(fā)生形態(tài)上的變化，直腸和陰道檢查不易發(fā)現(xiàn)，而且發(fā)情多數(shù)正常，此時(shí)盲目輸精并不能懷孕。因此，凡通過3次以上正常配種未懷孕的母牛，應(yīng)及早治療。

（2）采用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，可以達(dá)到殺菌、祛腐、消毒的作用。子宮內(nèi)灌注 “復(fù)方黃松洗液”，可以抑制并殺滅感染的多數(shù)病菌。“復(fù)方黃松洗液”以提取中藥植物精油作為藥物的活性成分，具有清熱燥濕、抗菌消炎、祛腐生肌、消腫排膿的功效，對(duì)致病微生物具有廣譜殺滅作用，對(duì)治療子宮內(nèi)膜炎等母畜生殖系統(tǒng)疾病有很好的療效。

（3）子宮內(nèi)灌注給藥，藥物直接作用于病變部位表面，吸收迅速，起效快，對(duì)治療本病是一種直接的首選療法。但該方法對(duì)施術(shù)技術(shù)人員要求較高，除嚴(yán)格按照人工授精操作規(guī)程操作外，必須要對(duì)疾病判斷準(zhǔn)確，施術(shù)時(shí)要細(xì)致、輕柔。