吳茱萸湯治療耕牛的慢性腹瀉

哈俊林 （寧夏回族自治區西吉縣硝河農牧技術服務中心 756299）

吳茱萸湯治療耕牛的慢性腹瀉

哈俊林 （寧夏回族自治區西吉縣硝河農牧技術服務中心 756299）

臨床上采用吳茱萸湯合西藥治療耕牛慢性腹瀉病130余例，獲得良好療效，通過分析病因，總結治療經驗，提出治療方法。

吳茱萸湯；獸醫臨床；應用

慢性泄瀉是耕牛的一種常見多發病，臨床表現以排糞次數增多，水瀉為主證。近年來，筆者在臨床上采用吳茱萸湯合西藥治療該病130余例，治愈125例，治愈率96%。

1 病因

該病多發于春、秋兩季，多因飼養管理不當，采食冰冷、霜凍的飼草；或因圈舍寒冷潮濕，久臥濕地、外感風寒，傷及脾胃，使脾胃升降失職，清濁不分，下注大腸而泄瀉，或年老體弱之畜，命門火衰，脾胃不能蒸化水谷，日久而發??；或因前胃弛緩，瘤胃阻塞，百葉干等前胃疾病治療不當，服用大劑量的寒涼之藥，直接刺激胃腸粘膜，亦可導致本病的發生。

2 癥狀

初期病牛精神沉郁，頭低耳耷，被毛粗亂，耳鼻、四肢末梢稍涼，口色淡白或青白，鼻鏡滑膩，有時清涎，腸鳴如雷，有時伴有陣發性腹痛，食飲減少或廢絕，呼吸增數，喜飲水，體溫升高，排糞次數增加，排溏糞或水樣稀糞，中后期若下瀉時間過長，體溫下降，結膜潮紅或發紺，肛門松弛腸音高亢，帶有金屬音，患牛神情不安，排出多量水樣稀糞，整個后軀或尾部被稀糞污染，糞中混有未被消化的草渣、粘液或粘膜組織，后期多因自體中毒、心力衰竭而死亡。

3 治療

3.1 中藥

以祛寒利濕，補氣健脾為治則。方用吳茱萸湯加減。吳茱萸30g，黨參25g，炒山藥20g，益智仁20g，肉豆蔻20g，生姜18g，大棗20g。水煎服，1日1劑，4劑后復診，癥狀大減，大便日3～4次，效不更方，原方繼服6劑，大便成形，日1～2次，原方加焦三仙各40g，助健脾和胃消食之功，隨訪未再復發。

3.2 西藥

強心補液，防止酸中毒，增加機體抗病力。10%葡萄糖液500ml， VC針30ml， VB6針0.5g， 輔酶A針0.6g， 5%碳酸氫鈉250ml，0.1%腎上腺素2mg，1日1次，連用3d。

4 典型病例

本縣吉強鎮袁河村張某家的一頭5歲耕牛有病前來就診。主訴：1月前該牛腹瀉，拉水樣稀糞，飲喝冷水后見腹痛伴嘔吐，當地獸醫以急性胃腸炎輸液治療而愈。此后則大便干稀不調，又按結腸炎，服用抗生素補脾益腸丸、參苓白術散等，癥狀緩解，但反復發作，隨來就診。癥見：大便稀溏，混有未消化的草料，倦怠乏力，精神不振，毛焦肷吊，皮溫不均，病牛腹痛喜按，舌淡邊有齒痕，苔白膩，脈沉弦無力。診為肝寒克脾，脾虛及腎，治宜暖肝健脾，溫腎止瀉。處方：10%葡萄糖液500ml，VC針 30ml，VB6針0.5g，5%碳酸氫鈉250ml，0.1%腎上腺素2mg，1日1劑，連用3d；吳茱萸24g，黨參18g，炒山藥15g，益智仁15g，肉豆蔻12g，生姜12g，大棗9g。水煎服，1日1劑，4劑后復診，腹瀉癥狀略減，腹痛減輕，效不更方，原方另加焦三仙各15g，繼服6劑，隨訪未復發。

5 體會

（1）吳茱萸湯出自 《傷寒論》，方由吳茱萸、人參、生姜、大棗4味藥組成，具有暖肝溫中，除逆止嘔之，筆者辨證運用于內科雜病，收效頗佳。

（2）本病例患畜慢性腹瀉較久，久治不愈，寒性凝滯，投茱萸湯暖肝溫腎健脾，肝得暖則氣血條達，陰陽和調，使脾和胃健，運化正常，腎健固攝有權，藥病機，故腹瀉，腹痛消。

（3）《傷寒論》中吳茱萸湯證有三：一為陽明 “食谷欲吐”。二為少陰 “吐利，手足逆，煩躁欲死”。三為厥陰 “干嘔、吐涎沫、頭痛”。吳茱萸味苦、辛，性大熱，入肝腎脾胃經，下暖肝腎，中溫脾胃，散寒降濁，止嘔止痛，為本方主藥；人參溫中補虛為輔藥；生姜辛溫，助吳茱萸溫中散寒，降逆止嘔；大棗甘溫助人參而補虛，且能調和諸藥。4藥配伍，共奏暖肝溫胃，降逆止嘔之功，實為治療肝胃虛寒之良方。

（4）本病采用中西結合療效可佳，治療中加強飼養管理，提高畜體抗病力。

哈俊林 （1968-），男，回族，專科，獸醫師，長期從事動物疫病預防控制工作。