牛酒糟中毒與附紅細胞體感染的診治

易夢杰嚴昌文周家喜杜恩仲裴正才鄧蓉蓉周恒

（1，湖北省宜昌市夷陵區動物衛生監督局 443100；2，湖北省宜昌市夷陵區動物疫病預防控制中心 443100）

牛酒糟中毒與附紅細胞體感染的診治

易夢杰1嚴昌文2周家喜2杜恩仲2裴正才2鄧蓉蓉2周恒2

（1，湖北省宜昌市夷陵區動物衛生監督局 443100；2，湖北省宜昌市夷陵區動物疫病預防控制中心 443100）

牛酒糟中毒與附紅細胞體感染的病例報道較少。主要表現為消瘦，流涎，不食，眼結膜潮紅，下痢，流產，陰莖脫出、下垂，共濟失調，步態不穩，肝腎腫大、出血，胃腸黏膜充血，出血。用阿托品、地塞米松、貝尼爾治療效果顯著。

牛；酒糟中毒；附紅細胞體；診治

1 病因及病理

（1）酒糟是釀酒后的殘渣，除含有蛋白質、脂肪等營養物質外，還有促進食欲、幫助消化等作用，酒糟具有質地柔軟、氣味芳香、適口性好，是豬牛追膘的好飼料。突然飼喂大量的酒糟，或對酒糟保管不當，被大量偷吃，或長期單一飼喂酒糟，而缺乏其他飼料的適當搭配，或飼喂嚴重霉敗變質的酒糟，都可發生中毒。酒糟的有毒成分非常復雜，取決于釀酒原料、工藝過程、堆放貯存條件和污染變質情況等需具體分析并加以測定，若原料中存在有翁家酮、龍葵素、麥角素等有毒物質則酒糟中也相應存在[1]。酒糟發酵酸敗而形成多種游離酸，如醋酸、乳酸、雜醇油、真菌毒素等有毒物質，引起中毒。新鮮酒糟中含有殘余的酒精（乙醇、正丙醇、異丁醇、雜醇）和甲醛、酸類。乙醇可危害中樞神經系統，興奮大腦皮層，抑制呼吸中樞和運動中樞，出現呼吸障礙和共濟失調。甲醛致細胞毒性，而乙酸等酸類可刺激胃腸道，甚至造成乙酸中毒。酸類物質還可促進鈣排泄，引起骨骼營養不良等一系列反應。

（2）附紅細胞體病是一種人畜共患的傳染病，其病原體是附紅細胞體，屬立克氏體目，無漿體科，附紅細胞體屬。直徑為0.3～2.5um，在血液中呈圓形、逗點狀、啞玲狀等形態，成單個生長或成團寄生，也可游離于血漿中快速游動、伸展、扭轉等運動。附紅體對干燥和化學藥物比較敏感，一般常用消毒藥在幾分鐘內即可使其死亡，但對低溫冷凍的抵抗力較強，可存活數年之久。附紅體寄生的宿主有鼠類、綿羊、山羊、牛、豬、狗、貓、鳥類和人等。本病的傳播途徑報道較多的有接觸性傳播、血源性傳播、垂直傳播及媒介昆蟲傳播[2]等。動物之間，人與動物之間長期或短期接觸可發生傳播。用被附紅體污染的注射器、針頭等器具進行人、畜注射，或因打耳標、剪毛、人工授精等可經血液傳播。

附紅體是條件致病菌，附紅體病感染的重要性，不在于病原性的強弱，而在于患畜機體的抵抗力的強弱。一般情況下與動物機體呈動態平衡。當機體抵抗力下降時，感染率和發病率明顯上升。感染附紅體后，多數呈隱性經過，在少數情況下受應激因素刺激可出現臨診癥狀。潛伏期時間不定。發病后主要表現發熱，食欲不振，精神萎頓，黏膜黃染，貧血，背腰及四肢末梢瘀血，淋巴結腫大等，還可出現心悸及呼吸加快，腹瀉，生殖力下降，毛質下降產奶量下降，體質下降乳房炎增多，而且久治不愈，各種繼發感染增加。患病嚴重的奶牛平均產奶量不足3000kg，比同樣條件下的牛少產奶1000～2000kg，這一點尤其不被人們所重視。病牛紅細胞數減少，血紅素下降，血紅蛋白尿等。病程長短不一，短者幾天，長者數年，嚴重者可出現死亡，死亡原因可能與低血糖有關。

（3）宜昌市夷陵區附紅細胞體在豬、牛、羊中廣泛存在，有大量的臨床病例。白酒釀制也普遍存在，用酒糟飼喂豬、牛也不在少數。多數情況下酒糟中毒與附紅細胞體感染都是單獨發生，少有同時發生的報道。現提供兩例同時發生的病例以供商榷。

2 臨床病例

2.1 病例一

譚××，飼有秦川牛和本地黃牛、水牛221頭。舍飼與放牧結合。白天放牧，晚上補給青貯玉米料及酒糟。2015年6月的一天發病21頭，死亡2頭。主要表現有體溫39.9℃，精神萎頓，反應遲頓，消瘦，流涎，拒食，口吐泡沫，眼結膜潮紅，下痢、血糞。流產死胎，陰莖脫出、下垂。共濟失調，步態不穩。胃腸黏膜充血、出血，肝腎腫大，充血，質脆，尿少茶紅色。

2.2 病例二

嚴××，飼有秦川牛113頭。舍飼為主，兼有放牧。精料有酒糟，豆腐渣，玉米粉。2015年3月的一天主述：昨天晚上有5頭育肥牛偷吃酒糟，每頭牛藥吃2盆（每盆約有10kg），酒糟在外面池里放著也沒有蓋東西，有點霉變，存儲時間有近兩個月。次日早晨發現這4頭牛爬臥起立有些吃力，口吐白色泡沫，還有些拉稀。

臨床所見：患畜表現有腹痛癥狀，腹瀉，排泄惡臭粘性稀便，含有血色。4頭牛分別表現不同程度的脫水，眼窩有些下陷，眼結膜發紅，心跳加快而微弱，神經萎糜，流涎，共濟失調，步態不穩，四肢乏力，臥地不愿起立；檢查4頭牛平均生理指標：R20.2次/分鐘，T39.8℃/分鐘，P88.3次/分鐘，聽診瘤胃蠕動音快而弱。

3 診斷

3.1 酒糟中毒的診斷

（1）經過對所喂的酒糟檢查發現，已經有些霉變，有一股刺鼻的酒精酸敗氣味散出。根據病史和臨床表現及病理變化可診斷為酒糟中毒。

（2）取樣實驗室檢測乙醇、甲醛、乙酸等有害物質的含量，超量及有可能發生中毒。將少量變異酒糟用蒸餾水浸泡，過濾，置燒杯中，測定pH值。初步測得pH＜5.0，由此推定酒糟酸敗。

（3）確診需進行動物飼喂試驗。

3.2 附紅細胞體的診斷

（1）取病牛耳靜脈血一滴于玻片上，加上一滴生理鹽水，加蓋玻片，顯微鏡下檢查，可見紅血球變形，有的呈星茫狀、波蘿狀、鋸齒狀等不規則形狀，有的破碎。其表面及周圍有逗點狀、桿狀、月芽狀、囊狀、環狀等折光性很強的附紅細胞小體。血漿中的病原體可以做伸展、收縮、轉體等運動。紅細胞會上下震顫、左右旋轉[3]。

（2）取病牛靜脈血7～8ml，沿試管倒下血液不粘附在血管壁。另取一試管內加抗凝劑，同法倒入病牛血7～8ml，與抗凝劑混勻后，將血液倒出。可見試管壁有粒狀的微凝血，若加溫到37℃，這一現象消失。如出現上述兩種現象，可診斷為陽性。因這兩種現象是本病的特有現象，故可作診斷參考。

（3）也可將同種畜禽的血液用皂素法使紅細胞完全裂解，制成高純高抗原和病畜禽血進行抗原抗體反應，可作為一種診斷方法。

4 治療

4.1 酒糟中毒的治療

一般情況下酒糟中毒呈急性經過，也有慢性蓄積性的必須尤先治療。

（1）阿托品皮下或肌肉注射，每千克體重1㎎，一日一次，嚴重病例可酌情增加次數，連用2～3次，每次不可超劑量使用。

（2）地塞米松肌肉注射15～20㎎/日，一日一次，2～3次。嚴重病例可酌情增加劑量。

以上兩種藥同時分開注射，可根據病情增加次數，還可以鎮驚，降溫，止瀉，補液。

4.2 附紅細胞體的治療

（1）貝尼爾按7～10mg/kg體重，用生理鹽水配成5%溶液深部肌注，隔日一次，連用4～6次。同一部位不能多次注射，吸收緩慢，引起局部腫脹。

（2）強力霉素按每千克體重2㎎注射，隔日一次，連用4～6次。

（3）土霉素按劑量飲水、拌飼，連續1～2周。

5 預防

（1）用新鮮的酒糟喂牛，不能貯存過久，防止發酵和酸敗，用不完的酒糟應隔絕空氣，并緊壓在貯存窖中，冬天不能喂帶冰碴的酒糟。

（2）日糧要平衡，用酒糟育肥時，開始不要多喂，逐漸增加，并與優質干草、青貯飼料搭配。一般每天每頭飼喂5～10㎏酒糟為宜，喂時不可過涼或過熱。

（3）隨時檢查酒糟的質量，發現霉敗的酒糟，堅決廢棄，嚴禁飼喂，否則易引起食后嘔吐甚至中毒。

（4）精料中注意添加小蘇打，每天每頭60～100g。長期喂白酒糟，應補充微量元素和維生素。育肥開始時一次性注入15萬估計單位VA，20萬國際單位VD3，10mgVE。3個月后，按同樣計量每月注射一次，或用肉牛育肥添加劑。

（5）為防止酸性物質對鈣的吸收影響，飼料中應補充磷酸鈣、碳酸氫鈣等物質。

（6）消滅吸血昆蟲如虱、蚤、蜱等。切斷傳播途徑，消滅傳播媒介。在畜舍內定期噴灑藥物，消滅蚊蠅等吸血昆蟲，散養戶可在牛舍外罩上防蚊網。選擇合適的放牧地點、時間，盡量不在地螨活動時間較強和蜱數量較多的地方放牧，以降低接觸感染機會。

（7）防重于治，定期采血化驗，做到早發現、早治療，將紅細胞的被感染率控制在40%以下。

（8）對于有發病史的奶牛，可在配種前或產犢前飼喂抗附紅細胞體藥物，如土霉素，也可以每年春季靜脈注射抗附紅細胞體藥物。

[1]董彝.實用豬病臨床類癥鑒別[M].北京:中國農業出版社,2006.

[2]周家喜,余波,譚永龍,等.牛羊絳蟲和附紅細胞體混合感染的診治[J].湖北畜牧獸醫,2012(10):22-25.

[3]甘孟候,楊漢春.中國豬病學[M].北京:中國農業出版社,2005.