蒙醫特色診療設備的研發與思考

陳英松 阿古拉 烏云格日樂

(內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010110)

蒙醫診療設備是指在蒙醫診療活動中，在蒙醫理論指導下應用的儀器、設備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。發展蒙醫診療設備，有利于保持發揮蒙醫藥特色優勢，更好地為人民群眾服務;有利于豐富蒙醫臨床診療手段、提高蒙醫臨床療效;有利于推動蒙醫藥現代化發展，更好地體現和保護蒙醫自主知識產權。

1 蒙醫特色診療設備研發現狀

現代蒙醫診療設備是在蒙醫學整體發展的基礎上，積極吸取了現代科學技術的優秀成果，經過反復臨床實踐而逐漸產生的設備。半個多世紀以來，它已廣泛地應用于蒙醫學診療各項活動中，成為國內外蒙醫學臨床上不可缺少的診療器械。為了滿足臨床治療的需要，許多研究者研發了各種蒙醫特色診療設器，從而在提高蒙醫臨床療效、簡化操作和治療的定量化等方面取得了一定的成效。

蒙醫特色診斷設備研發概況：蒙醫診斷在蒙醫臨床的治療和研究中具有重要的作用，傳統蒙醫診斷疾病的主要方法是憑借醫者的自身感官，通過望、問、觸，來獲取病情資料并判斷疾病，缺乏專門的蒙醫診斷儀器，因此在規范化、客觀化、標準化等多方面的存在眾多不足。

蒙醫診斷設備是在蒙醫學的理論指導下，要借助現代醫學及聲、光、電、磁等現代科學的儀器和技術，利用現代信息技術來采集三診(望、問、觸)的信息，為蒙醫診斷疾病提供參考依據的專門設備。

蒙醫學診斷疾病時運用“望、問、觸”三種基本方法，即用“三診”來觀察和搜集患者的體征及癥狀，作為判斷疾病的資料。其中脈診、舌診和尿診是蒙醫集聚特色的診斷方法。

1.1 蒙醫脈象設備

1.1.1 蒙醫脈象研究裝置：蒙醫脈象研究裝置是以蒙醫脈象理論為基礎，結合現代電子科學技術研發的蒙醫脈象客觀化研究的工具。該裝置建立了脈診部位壓力圖，通過壓差變化反應不同脈象之間的差異，并依據各脈診部位不同脈象反應的壓力脈象圖的形式反應出來，在此基礎上制作各種脈象模型。本裝置由于能夠直觀、動態、立體的顯示病理12 種脈象，從而可進行蒙醫脈診的理論教學，也可根據教學需要，從模型中調取各種脈象，適用于蒙醫脈象圖譜的收集。

1.1.2 蒙醫脈象訓練儀：蒙醫脈象訓練儀是應用仿真模擬技術及波形合成方法，采用高分子材料做成的模型。此模型手腕部產生蒙醫正常脈、12 總脈及六基癥等22 種脈象。本訓練儀作為蒙醫脈象再現的信號源，可以用于脈診的教學過程，給學生創造良好的反復訓練的實踐機會，是理想的教學工具，亦可用于脈象形成機理的體外實驗研究。

1.2 蒙醫舌診分型研究裝置系統：本系統是遵循蒙醫舌診原理，采用先進的數字模擬技術與計算機技術相結合研發的專用設備。該儀器通過采集的舌象可進行客觀量化的綜合分析，主要包括舌質的顏色、舌苔的顏色、舌質的面積、舌苔的面積、齒痕的數量、齒痕的面積、瘀斑的數量、瘀斑的面積、舌裂紋的數量、舌裂紋的長度、點刺的數量、點刺的面積等。從而為臨床上的進一步診治提供可靠的依據。

1.3 蒙醫智能尿象分析研究裝置：該裝置是以蒙醫尿診“三時九規”理論為基礎，結合現代科學技術研發的蒙醫尿象客觀化研究的理想工具。該裝置實現了蒙醫尿象三時九項檢查原則，充分顯示了蒙醫尿象分析診斷的獨具特色。具有觀察分析尿色、尿氣、尿氣泡、漂浮物、尿絮狀物及尿象變化時間、變化規律、變化結果等，可以實現根據尿象診斷報告分析病情及診斷功能，在教學、科研及臨床都具有重要意義。

1.4 蒙醫體質辨識系統：該產品是以蒙醫理論和多種科學領域相結合的系列產品，由6 個模板組成。即蒙醫體質辨識系統，蒙醫舌象檢測系統，蒙醫舌面象檢測系統，蒙醫養生調理系統，蒙醫經典處方系統，蒙漢雙語兼容系統。

本系統對蒙醫7 種體質和相關體質特性進行智能的評分辨別。也以判定蒙醫寒性脈6 種，熱性脈6 種，及特定的6 個脈象。對舌象、面象信息采集和分析。在蒙醫三診的基礎上，結合蒙醫體質辨識結果，對人體整體健康狀態和趨勢做個評判，給出個體化的蒙醫養生調理方案。

本系統自動給出蒙醫傳統經典處方，臨床醫生依據個體差異進行個體化診斷及修改。

該產品適用于蒙醫臨床診斷應用，蒙醫院校教學應用、蒙醫科研應用，蒙醫治未病及養生應用，健康體檢，社區健康檢測應用等很多方面。

2 蒙醫特色治療設備研發現狀

2.1 蒙醫震腦設備：蒙醫震腦設備的研發經歷了蒙醫震腦術人、蒙醫腦震蕩震療儀和蒙醫智能震療系統的研發3 個階段。目前，蒙醫智能震療系統各項技術相對成熟，已應用在腦震蕩、腦血管后遺癥、失眼癥、記憶力減退以及慢性疲勞綜合征等方面的治療當中。

2.1.1 蒙醫震腦術人：蒙醫震腦術人是依據蒙醫震腦術治療腦震蕩的“以震治震”理論，結合現代電子技術研制而成的教學科研模型。它采用3 個加速度傳感器，分別位于頭部，腳部和振動杵之中。模型各個點的傳感器采集在各個點受到振動杵打擊后，在電腦軟件里顯示并分析數據，計算出頭部所受的力度。在蒙醫教學、科研及臨床方面具有一定的指導作用。

2.1.2 蒙醫腦震蕩震療儀：本治療儀以蒙醫文獻及臨床實踐為依據，利用現代生物學，物理學，電子計算機等相關學科對蒙醫震腦術療法的操作技術及器械進行規范化，標準化，提高蒙醫傳統震腦術療法的療效。2011年9月《蒙醫腦震蕩震療儀》成果獲得中華人民共和國知識產權局頒發的實用新型專利證書。蒙醫腦震蕩震療儀運用便捷，是震腦術標準化的儀器。

2.1.3 蒙醫智能震療系統：是以蒙醫傳統“震腦術”為基礎而開發成的專用儀器設施，力使“震腦術”治療腦震蕩更趨規范化、實用化、科學化、人性化，推動蒙醫學的現代化教學，蒙醫傳統療法學的理論體系和療法漸趨完整，形成獨具特色的蒙醫外治臨床儀器。

本系統體現出蒙族特有環境內涵，在一個相對較小空間(震療室)內，讓患者有著深入大自然的環境中的感覺，在自然中心情得到舒解，對腦震蕩患者不同部位精確定位，間接地震療，也可根據對象不同配合一些心理治療。例如聊天，放一些背景音樂等等。結合現代技術把傳統療法經驗具體量化(以后擴展到對肝、腎、肺、心、胃等臟、腑器官的震蕩及胎位不正等癥)，繼承發展推廣蒙醫震腦療術傳統療法。

2.2 蒙醫療術溫針儀：蒙醫療術溫針儀是經過多年的臨床研究和探索，結合蒙醫傳統溫針療法，運用現代電能轉換為熱能的原理，在針灸及藥物導入的基礎上，研發的作用于人體病變部位和所屬穴位上，達到治療目的的一種具有蒙醫療術特色的新型醫療器械。其核心技術—電熱溫針器，于2011年獲得國家知識產權實用新型專利證書。該儀器的主要特點為利用電能將銀針或毫針加溫，起到傳統蒙醫溫針的作用;利用電能加溫艾藥，使熱能最有效地作用于艾藥，加強了熱能和艾藥傳透皮膚的能力，使溫針的治療作用成倍增長;醫者可根據不同的病癥靈活配伍灸藥。

2.3 蒙醫智能針灸治療儀：蒙醫智能針灸治療儀是根據蒙醫針刺理論、灸療法理論，結合現代電子技術研發而成的。具有針刺、溫針、火針、艾灸療法、藥物灸療法等多種療法功能。儀器并設置高清液晶數字自動顯示穴位及疾病相關內容，其16 個通道各自獨立控制、自動計時、報警等功能。有智能化程度較高、操作簡單，使用方便、療效顯著等特點。

2.4 蒙醫療術尼如哈治療儀：本治療儀主要采用水療儀的原理，將具有特定作用的蒙藥液體注人直腸內進行灌腸，通過腸道排毒起到治療疾病或養生保健作用的一種外治療法。具有功能強大、操作便利，安全方便、保護隱私、外形優美，主要應用于醫療行業和美容行業。

2.5 蒙醫特定電磁波蒸汽治療儀(蒙醫療術五療燈)：蒙醫療術五療燈是以蒙醫傳統蒸汽療法的理論為基礎，結合現代遠紅外線技術研制而成的教學科研儀器。該儀器運用蒙藥蒸汽治療，結合遠紅外線提高藥物滲透量的同時，使其患者服用蒸好的藥物，內外兼治提高了療效。該項成果于2014年獲得首屆民族醫藥科學技術一等獎。

2.6 元陽熨：元陽熨是根據蒙醫熱敷療法理論，結合電子技術而制成的。該儀器把電能轉換成熱能，并根據熱敷療法適應癥的部位而設計的各種樣式，如胃部、肺部、子宮、生殖部位、腰腿等等部位的元陽熨。并通過病患部位的不同用藥而治療各種疾病。且能控溫調溫，操作簡便，適用性廣泛。

2.7 蒙醫一次性放血器：蒙醫一次性放血器采用日本304鋼材質，經模具、手工等工序制造而成。現已開發斧式、矛式、三棱式等3 種。具有使用方便、無污染、安全等作用。

3 存在的問題及思考

3.1 存在的問題

3.1.1 蒙醫學的發展未能充分吸收現代科學的成果，使蒙醫診療設備的技術發展緩慢，蒙醫診療設備的研究開發滯后，產品科技含量低、升級換代緩慢，從而制約了蒙醫設備的臨床應用。

3.1.2 蒙醫診療設備研究經費投入不足、研發隊伍缺乏、研發基地稀缺而實力不強、研發的基礎十分薄弱、生產企業規模較小及技術標準難以制定等問題。

3.1.3 蒙醫診療設備服務項目的收費問題也是阻礙蒙醫診療設備開發和應用的重要因素之一。

3.1.4 蒙醫醫理設計是蒙醫診療設備開發的核心問題之一。設備研發與蒙醫理論和臨床實踐的結合不夠緊密。

3.1.5 蒙醫診療設備目前僅限于實驗室研發和教學機構研究應用，難以大規模進入臨床應用，制約了蒙醫診斷和治療水平的進一步提高。

3.2 思考：在蒙醫理論指導下，計算機信息科學技術、電子工程及生物醫學工程等多學科相互融合，研制開發具有蒙醫特色的智能化、量化、可視化及規范化的診療設備，建立蒙醫診療技術平臺。通過產學研用相結合，促進科研成果轉化，形成蒙醫診療設備產業化。繼承發展、自主創新和集成創新，提升、開發、改造和推廣一批具有適宜、規范、安全有效的蒙醫診療設備，為蒙醫臨床服務，促進蒙醫藥學協同可持續發展。

3.2.1 構建符合蒙醫診療特色的科技創新體系：通過多學科交叉手段不斷創新，建立符合蒙醫診療技術方法學研究體系，構建蒙醫診療技術創新平臺，通過重點研究室(實驗室)、臨床研究基地、工程中心、科技產業孵化基地等建設，從而完善蒙醫診療技術現代化的創新體系。

3.2.2 提升蒙醫診療設備研發能力：通過蒙醫診療技術開發和設備研制及臨床應用，在多中心、大樣本、隨機和雙盲的臨床試驗中不斷積累資料，形成蒙醫診療技術與理論研究相互促進的良好局面，不斷推出符合現代醫療需求的新的蒙醫診療產品。

3.2.3 構建蒙醫診療技術及設備標準規范體系：以蒙醫理論為基礎，制訂一批符合蒙醫特點的診療設備的技術標準以及相應的操作規范指南，建立符合蒙醫特點的蒙醫診療設備的市場準入標準，最終形成國內外認可的蒙醫診療技術及設備標準規范體系。

3.2.4 建立蒙醫診療儀器設備現代產業化基地：應用多學科交叉的優勢不斷拓寬學術領域和學科新的增長點，通過產、學、研、用相結合，促進科研成果轉化，建立蒙醫診療設備現代產業化基地，研制一批擁有自主知識產權的蒙醫診療設備，提高蒙醫診療產品質量促進生產的規模化和標準化。

3.2.5 形成蒙醫診療技術國際合作交流平臺：在建立和完善蒙醫診療技術重點實驗室、產業化基地的基礎上，進一步走國際化合作的道路，建立一批有重要國際影響的蒙醫診療技術與設備研發聯合實驗室和研究中心，開展內容廣泛、形式多樣的國際合作研究和學術交流。

3.2.6 培養多學科交叉的復合型研究人才：瞄準世界先進水平，加強蒙醫學科和相關學科的相互滲透，立足學科前沿，培養一批具有跨學科優勢的蒙醫設備研究人才，并在蒙醫藥院校設立相關專業，探索蒙醫診療設備研究人才培養的新模式。