一起氰化物引起中毒的診治

丁玲(甘肅省合作市動物疫病預防控制中心747000)

扎老(甘肅省合作市佐蓋多瑪鄉畜牧獸醫站747003)

張艷琳(甘肅省合作市卡加道鄉畜牧獸醫站747001)

一起氰化物引起中毒的診治

丁玲(甘肅省合作市動物疫病預防控制中心747000)

扎老(甘肅省合作市佐蓋多瑪鄉畜牧獸醫站747003)

張艷琳(甘肅省合作市卡加道鄉畜牧獸醫站747001)

2014年9月甘南州合作市卡加道鄉發生一起牦牛疑似氰化物中毒，后經臨床癥狀、解剖變化和實驗室確診，診斷5頭死亡的牦牛均為氰化物中毒，及時對病牛采取措施挽救了生命。

牦牛;氰化物;診斷;防治

氰化物中毒是因為氫氰酸阻抑從血液轉運氧氣到組織的必要的酶系統。所以本病的臨床癥狀是由組織缺氧所引起。所見臨床癥狀取決于劑量大小和吸收經過時間的長短。以流涎和呼吸頻率逐漸增加為特征。在5～15min內發生明顯的呼吸困難。心博快速而微弱，早期肌肉發生自發性痙攣收縮，其后發展為全身性痙攣，在死亡前伴有角弓反漲。如大劑量被采食，則發生全身痙攣，動物在幾分鐘內死亡。若在長時期內采食較小劑量，可見到常見的臨床病程。大多數動物步行蹣跚，倒地之前進行掙扎。若含量低，死亡延遲，常有急性胃腸炎出現。

1 發病情況

2014年9月20日合作市卡加道鄉其乃合村專業合作社飼養的340頭牦牛的一部分牛飲水后不久，5頭牦牛死亡，32頭發病。后經我們現場調查，是由于這幾天連續下雨，導致一座廢棄礦的水外溢，而所發病的這一部分牦牛是飲用這種水所致，并且死亡的5頭牦牛都在離水源地不遠處。

2 臨床癥狀

病牛不采食，不反芻，獨處，少量病牛伴有拉稀癥狀。鼻鏡為干，口腔粘膜正常，眼睛充血，并伴有少量眼屎；呼吸急促，心跳加快，胃腸蠕動音弱，體溫高達40.2℃。

3 解剖變化

臨床解剖；口腔粘膜正常，上顎淋巴結正常，無腫大，胃膨氣嚴重，胃粘膜與胃壁分離，胃壁充血嚴重；胃內氣體具有淡淡的 “杏仁”味。腸內容物呈液狀，腸壁充血，腸淋巴結正常；心外膜與心內膜呈淤斑性出血；肝外觀呈淤斑性出血，肝實質呈充血及靜脈怒張；氣管、肺充血、出血嚴重。腎臟呈淤斑性出血，腎實質松軟。

4 實驗室診斷

取病死牦牛的胃內容物250g封存于密閉的容器中，冷凍，并立即送檢。兩天后實驗室檢測結果；胃內容物中氰化物濃度極高。

5 結論

根據病牛的發病情況、臨床癥狀、死亡牛的尸體解剖變化，結合實驗室檢測，最后可以確診為氰化物中毒致死。

6 防治

第一時間通知放牧人員在放牧時要遠離廢棄的礦點，嚴禁放牧的家畜飲用該地的水。建議環境部門、國土部門加強對該地段的治理工作。治療時靜脈注射3%亞硝酸鈉100～150ml，1～2次后病牛的癥狀減輕，同時速度注入 25～50%硫代硫酸鈉 200～500ml。 5d后病牛癥狀緩解，10d后所有病牛痊愈。

7 討論與小節

（1）根據臨床癥狀可以診斷為氰化物中毒，但是確診必須經試驗室化驗結果。

（2）氰化物中毒后在短時間內引起牦牛的死亡是窒息所致，因而肺出血癥狀明顯。

（3）氰化物中毒后牦牛呼出的氣體具有 “杏仁”味。

（4）建議國土、環保部門進一步加大對廢棄礦井的治理，防止類似事件再次發生。

（5）普及防毒和急救知識，提高民眾的防毒意識。