口腔寶含漱液輔助治療牙齦炎的效果觀察

黎 晶

口腔寶含漱液輔助治療牙齦炎的效果觀察

黎 晶

目的 觀察牙齦炎應用口腔寶含漱液輔助治療的臨床效果。方法 66例牙齦炎患者, 隨機分為研究組（35例）與對照組（31例）。研究組應用口腔寶含漱液治療, 對照組應用二氧化氯含漱液治療, 比較兩組治療效果。結果 研究組的齦溝出血指數（SBI）顯著下降, 總有效率相對較高, 兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 牙齦炎應用口腔寶含漱液輔助治療效果良好, 安全可靠,價格低廉, 值得推廣。

牙齦炎；口腔寶含漱液；臨床效果

相關調查研究顯示, 目前人群中牙齦炎的患病率已經達到90.00%, 炎癥通常位于齦乳頭與游離齦, 而造成牙齦炎的關鍵因素在于牙菌斑, 因此, 積極去除牙菌斑尤為重要。牙齦炎的治療通常采取基礎治療聯合局部用藥與口服藥物的模式, 臨床證實, 由冰片、硼砂、薄荷與丁香酚組成的口腔寶含漱液抑菌殺菌的效果顯著, 適宜臨床廣為應用［1］。基于此,本院對2013年7月～2014年7月間收治的66例牙齦炎患者分別應用二氧化氯含漱液與口腔寶含漱液治療, 療效確切,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月間收治的牙齦炎患者66例, 隨機分為研究組（35例）與對照組（31例）。研究組：男18例, 女17例, 平均年齡（29.31±4.72）歲；對照組：男20例, 女11例, 平均年齡（30.52±4.83）歲。納入標準：①無原發性系統疾病, 如血液病、肝腎疾病、糖尿病、心血管病, 凝血機制正常；②治療前3個月內無抗炎藥物服用史, 未接受過機械治療；③齦溝深度>3 mm, 探診可見出血。排除標準：①復合系統疾病與全身疾病；②藥物過敏；③口內存在咬合創傷或食物嵌塞。兩組患者基本病情、平均年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者基礎治療, 研究組應用口腔寶含漱液（國藥準字H20021009, 四川恩威制藥有限公司）輔助治療, 于晨起、飯后、睡前用藥, 3～5次/d , 10～15 ml/次, 用藥后的2 h內禁止漱口、進食。對照組應用二氧化氯含漱液（國藥準字H20058018, 江蘇晨牌藥業有限公司）治療, 早晚用藥, 2次/d , 10～15 ml/次, 用藥后的2 h內禁止漱口、進食, 1個療程7 d, 連用2個療程［2］。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 SBI分值 分別于治療前、用藥1周、用藥2周檢查每個牙6個位點的SBI, 評估SBI變化情況。記分標準：牙齦健康：0分；輕度牙齦水腫, 探針未見出血：1分；輕度牙齦水腫, 探針可見點狀出血：2分；沿齦緣出血逐漸擴展：3分；出血量大, 溢出齦緣：4分。

1.3.2 療效標準 顯效：刷牙未見牙齦出血, SBI顯著下降；有效：牙齦出血現象得以改善, SBI有所下降；無效：牙齦出血狀況未見改善, SBI上升。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ χ-±s）表示, 實施t檢驗；計數資料以率（%）表示, 實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SBI比較 治療前, 研究組與對照組的SBI分別為（0.51±0.24）、（0.53±0.29）, 差異無統計學意義（P>0.05）；用藥1周, 研究組與對照組的SBI分別為（0.14±0.20）、（0.22±0.19）；用藥2周, 研究組與對照組的SBI分別為（0.10±0.08）、（0.17±0.10）。兩組患者用藥后的SBI比較, 差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較 經過治療, 研究組26例顯效（74.29%）, 7例有效（20.00%）, 2例無效（5.71%）；對照組16例顯效（51.61%）, 9例有效（29.03%）, 6例無效（19.35%）。對照組的治療總有效率（80.65%）顯著低于研究組（94.29%）, 兩組患者治療臨床總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

牙齦炎是由長期細菌感染所致的牙齦組織病變, 通常局限于齦乳頭與游離齦, 若未能給予及時治療極易導致牙周炎,甚至造成牙齒移位、松動、脫落。WHO調查顯示, 牙齦炎發病率已經超過90%, 嚴重影響患者的健康生活。牙齦炎的典型癥狀為咬硬物或刷牙時牙齦紅腫出血, 伴有局部不適、癢脹與口臭癥狀。中醫認為, 牙齦炎屬熱毒證, 多由脈絡閉阻與寒邪凝閉引起, 其治療當以散瘀止痛、解毒泄熱與祛風除濕為主［3］。當前, 牙齦炎的臨床治療除了清除牙菌斑與牙結石外, 應用漱口液輔助治療作為一種有效手段臨床廣為應用。牙周炎始動因素為牙菌斑, 促進因素為牙結石, 易感因素為系統疾病或全身疾病。本研究中排除了合并系統疾病的牙齦炎患者, 并由同一人完成牙周檢查與基礎治療, 避免了由系統疾病或操作因素造成的偏倚。二氧化氯含漱液是治療牙齦炎的首選藥物, 抗菌譜廣, 不會刺激口腔黏膜, 主要通過釋放的次氯酸分子與氧對微生物進行雙重氧化, 促進微生物中的氨基酸盡快分解, 促使細菌衰老死亡。但是, 二氧化氯含漱液長期用藥容易導致黏膜與牙面的感覺遲鈍, 具有一定副作用。口腔寶含漱液是提取自天然植物的多酚類物質,抗氧化、減輕或消除細菌引起的臭味、抗菌消炎、維持菌群平衡的作用顯著, 而且無副作用, 反復使用也不會出現耐藥性, 安全性高［4］。本研究中, 應用口腔寶含漱液輔助治療的研究組用藥1、2周后的SBI顯著少于應用二氧化氯輔助治療的對照組, 研究組治療前后患者的SBI比較差異有統計學意義（P<0.05）。而且, 研究組26例顯效（74.29%）, 7例有效（20.00%）, 2例無效（5.71%）；對照組16例顯效（51.61%）, 9例有效（29.03%）, 6例無效（19.35%）。對照組的總有效率（94.29%）顯著低于研究組（80.65%）, 兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明, 牙齦炎應用口腔寶含漱液治療可對細菌的生長繁殖產生抑制, 有利于抑制牙菌斑的形成,維持健康的口腔環境, 療效確切。

綜上所述, 牙齦炎應用口腔寶含漱輔助治療效果良好,安全可靠, 價格低廉, 值得推廣。

［1］ 鄒小滿.二氧化氯含漱液治療牙齦炎、控制牙菌斑240例臨床效果觀察.口腔醫學研究, 2013, 22（8）:777-778.

［2］ 何艷.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究.河南中醫, 2014, 29（12）:2402-2404.

［3］ 曹白雨.茶多酚液與甲硝唑液輔助治療慢性牙周炎的效果對比分析.航空航天醫學雜志, 2014, 34（11）:1496-1498.

［4］ 劉繼洪.二氧化氯含漱液治療牙齦炎、控制牙菌斑患者的臨床療效評析.臨床醫藥文獻電子雜志, 2014, 27（8）:652.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.112

2015-02-10］

455000 河南省安陽地區醫院口腔科