探究不同采血方法對臨床檢驗結果的影響

杜勇

探究不同采血方法對臨床檢驗結果的影響

杜勇

目的探討分析不同采血方法對臨床檢驗結果的影響。方法100例健康查體者, 隨機分為研究組和對照組, 各50例。研究組采取靜脈采血法檢驗, 而對照組給予末梢血法采集血液, 觀察兩組檢測結果的精確性。結果研究組白細胞計數(WBC)﹑紅細胞比容(HCT)﹑血紅蛋白(Hb)﹑血小板(PLT)﹑紅細胞(RBC)的檢測結果均高于對照組, 血樣品的紅細胞平均體積(MCV)低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采取靜脈血和末梢血方法的檢測結果具有差異性, 且采取靜脈血法進行檢驗的結果具有更高的精確性, 值得在臨床推廣使用。

靜脈血；末梢血；采血方法；臨床檢驗

臨床檢驗中, 血常規檢查是最簡單﹑最基本的一種血液檢驗, 是全身體檢中最基本的檢驗項目。血常規檢驗的是血液的細胞部分, 主要包括白細胞﹑紅細胞﹑血紅蛋白以及血小板等指標。通過觀察發現細胞數量和形態的分布和變化, 判斷查體者是否患有某種疾病［1］。隨著現代醫學科技的發展,血常規檢查已經成為病情診斷的重要輔助檢查手段之一。臨床檢驗中, 血常規常見的采血方法有兩種, 靜脈血和末梢血采集法。不同的采血方法對檢測結果具有差異, 從而影響疾病的診斷與治療。因此, 本文主要研究探討靜脈血和末梢血這兩種采血方法對臨床檢驗結果的影響。現將相關內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014提9月～2015年6月來本院進行健康查體者100例作為研究對象, 隨機分為對照組和研究組, 各50例。對照組中男27例, 女23例, 年齡21～62歲,平均年齡(39.00±7.76)歲；研究組中男29例, 女21例, 年齡19～61歲, 平均年齡(39.00±7.89)歲。所有查體者沒有接受過相關的血液治療, 檢測時也未檢測出相關的血系統疾病。兩組研究對象性別﹑年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 采血方法 所有查體者采血前空腹12 h, 并于次日8:00進行血標本采集。研究組查體者采用靜脈血采集法, 采血部位為肘部的靜脈血管, 且手臂平放在桌上, 檢驗員可以選擇肘部或前臂部進行采血, 首先告知查體者反復握拳, 加快靜脈充盈, 用酒精消毒穿刺后, 用拇指按壓穿刺部位下緣, 右手持采血針刺入皮膚2 mm, 見回血后立即連接血常規試管,抽取2 ml血量后, 查體者松開拳頭, 檢驗員迅速拔出針頭,同時用干棉球壓迫止血10 min。

對照組通過末梢血法采集血樣, 采集部位為耳垂或手指部位。對患者采血前先將采血部位的皮膚進行消毒, 然后用右手持針刺入皮膚, 用消毒干棉球擦去第一滴血再收集血樣。采血結束后, 妥善保存查體者的血標本, 并盡快對血樣品用血液分析儀進行檢測。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組和研究組兩組查體者的檢測, 其中血常規的八項參數中, 研究組WBC﹑HCT﹑Hb﹑PLT﹑RBC分別為(6.58± 1.63)109/L﹑(0.45±0.03)﹑(103.7±13.2)g/L﹑(103.7±13.2)109/ L﹑(3.79±0.8)1012/L, 而對照組則分別為(6.41±3.58)109/ L﹑(0.41±0.02)﹑(99.8±11.3)g/L﹑(211±58.9)109/L﹑(3.64± 0.6)1012/L, 研究組檢測結果顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組MCV為(91.7±6.1)fl, 顯著高于研究組的(82.6±5.8)fl, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

血常規檢查與尿常規﹑大便常規檢查一起被稱為臨床三大化驗常規［2］。血常規檢查是臨床檢驗的基礎, 當查體者體內出現異常, 可以導致血液各種組成成分發生異樣, 通過血常規檢測可以直接反映出來患者的病理變化。因此, 血常規檢查結果能夠為疾病早發現﹑早治療提供可靠依據［3］。臨床檢驗時, 通過采集查體者血液標本進行血液檢查是最直接﹑最常見的方法, 它具有準確﹑快速和特異性強的特點。但是,不同的血液采集方式會對檢測結果造成一定的影響, 從而影響著醫生對患者病情的判斷。

本文對照組查體者采用末梢血采集法。末梢血來自毛細血管, 出血不暢, 循環性不好, 并且血量少, 不易采集。為減輕患者的痛苦, 末梢血的采集部位通常為耳垂或指尖。采血過程中, 檢驗人員需要用手擠壓采血部位, 十分容易使組織液混入其中, 造成結果的真實性受到影響［4］；其次, 由于末梢血出血量少, 而血液分析儀所需的血量大, 因此采集末梢血時血量有限, 采集時間過長, 容易造成微凝血塊, 血小板聚集等情況。另外, 末梢血受環境的影響較大, 采集時受到一定因素影響。如外界的溫度或者手指的溫度都會影響到末梢血, 因此當外界氣溫過高或過低時, 末梢血都不能反映全身循環血液的真實情況, 造成檢測結果的平均變異系數過高。

研究組查體者采用的是靜脈血采集法。靜脈血多來自肘前靜脈, 血液循環快, 出血量大, 循環性比末梢血好, 血液成分受環境的影響小, 檢測結果的誤差低, 因此靜脈血的檢測結果比末梢血具有更高的精確性［5］。另外, 通過采集靜脈血液標本來進行血常規檢查, 能夠幫助醫生更準確的判斷患者的病情, 降低錯診率和醫療糾紛事件的發生率。

綜上所述, 臨床檢驗時, 靜脈血和末梢血兩種采集方法得出的檢測結果具有差異性, 并且采取靜脈血法進行血常規檢驗的結果具有更高的精確性, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 余東娟.不同采血方法在血常規檢驗中的應用比較.當代醫學, 2014, 20(15):149-150.

［2］ 黃玉華.不同采血方法對血常規檢驗結果的影響.黑龍江醫藥科學, 2014, 37(5):48-49.

［3］ 韓秋青, 王愛玲, 韓風杰.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的研究.當代醫學, 2010, 12(26):667-668.

［4］王春華.分析溫度﹑時間對血常規檢驗結果準確度的影響.黑龍江醫藥科學, 2014, 10(37):48-49.

［5］熊異平.不同采血方法血常規檢驗結果的比較.檢驗醫學與臨床, 2006, 7(2):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.195

2015-08-12］

118000 丹東市中心醫院檢驗科