急性闌尾炎患者手術室護理分析

侯文萃

急性闌尾炎患者手術室護理分析

侯文萃

目的分析急性闌尾炎患者手術室護理方法及效果。方法54例急性闌尾炎患者, 分為對照組和實驗組, 各27例。對照組行常規護理, 實驗組行舒適護理。對比分析兩組臨床效果。結果實驗組疼痛情況(VAS)評分低, 舒適度及滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論急性闌尾炎手術室舒適護理效果顯著, 滿意度高, 值得運用。

急性闌尾炎；手術室護理；舒適護理

急性闌尾炎患者有闌尾點反跳痛﹑壓痛及右下腹轉移性痛癥狀, 治療不及時或治療不當可誘發穿孔性及壞疽性闌尾炎, 引起彌漫性腹膜炎, 加重病情, 影響患者健康水平, 嚴重時可致使死亡, 手術為主要治療方法［1］。手術室護理對保證手術順利實施﹑促進療效具有積極意義。選取2014年5月～2015年5月本院急性闌尾炎患者54例, 分析手術室舒適護理的方法及運用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的急性闌尾炎患者54例, 依照手術室不同護理方式分為對照組和實驗組, 各27例。對照組19例單純性, 8例化膿性, 年齡14～79歲, 平均年齡(46.87±5.93)歲, 女14例, 男13例。實驗組20例單純性, 7例化膿性, 年齡14～78歲, 平均年齡(46.57±5.87)歲, 女13例, 男14例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組手術室護理方式為常規護理, 實驗組接受舒適護理。主要包括以下幾點。

1.2.1 心理護理 增加護患溝通次數, 對患者提出的疑問予以熱心﹑耐心﹑詳細解答, 講解疾病與手術知識, 提高疾病認識, 消除顧慮。疾病知識包括病因﹑癥狀﹑并發癥﹑治療﹑預后等, 手術知識包括手術方法﹑操作程序等, 重點介紹手術安全性, 緩解患者恐懼及緊張情緒。

1.2.2 手術準備 準備好手術儀器﹑器械及物品等；協助患者進行各項檢查, 給予抗休克﹑水電解質平衡﹑酸堿平衡等治療。

1.2.3 術中配合 ①手術前0.5 h, 調節手術室溫度及濕度, 確保環境適宜﹑舒適。室內溫度宜24～26℃, 濕度宜55%～60%。②協助患者擺放仰臥位, 并將軟枕置于麥氏點反跳痛及壓痛處, 闌尾充分暴露, 若闌尾暴露受限, 則給予其頭低足高位, 并給予束帶；給予其心理支持, 講解手術配合事項及注意事項, 提高患者信心。③巡回護士做好配合工作,再次檢查手術儀器及設備, 確保性能完好, 正常運行；協助麻醉, 對患者各項生命指標做好連續﹑密切監測, 做好記錄,一旦患者有血壓下降﹑心率加快等, 應向手術醫生報告, 及時處理；與器械護士一同清點器械﹑物品, 防止遺留在腹腔或遺失。

1.2.4 術后護理 術后20 min給予密切觀察, 為患者擺放去枕平臥位, 頭部向一側稍偏, 實施低流量吸氧, 確保呼吸道通暢。觀察后, 將患者送至病房, 并與病房護士做好交接。

1.3 觀察指標 術后, 評估對照組與實驗組手術疼痛情況(VAS)﹑舒適度, 組間比較。問卷調查滿意度, 并對比。

1.4 療效評定標準 不滿意：問卷調查評分＜60分；基本滿意：問卷調查評分60～90分；非常滿意：問卷調查評分＞90分。基本滿意+非常滿意=滿意度。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較 對照組VAS評分為(5.21±0.68)分,實驗組VAS評分為(2.32±0.58)分, 實驗組疼痛程度輕﹑評分低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組舒適度比較 對照組舒適度81.48%, 5例不舒適, 12例基本舒適, 10例比較舒適。實驗組舒適度92.59%, 2例不舒適, 11例基本舒適, 14例比較舒適。實驗組舒適度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組滿意度比較 對照組滿意度為85.19%, 不滿意4例, 基本滿意12例, 比較滿意11例。實驗組滿意度為96.30%, 不滿意1例, 基本滿意13例, 比較滿意13例。實驗組滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

闌尾炎手術為常見手術, 作為一種有創性治療, 存在潛在風險, 加上多數患者對手術缺乏了解, 易產生焦慮﹑煩躁﹑恐懼﹑抑郁﹑不安等心理, 無法密切配合手術, 影響手術進展及療效。舒適護理為現代工作模式, 重點在于提高患者滿意度及舒適感受, 通過護理措施使患者在精神﹑生理﹑心理等方面均達到最佳狀態, 改善負性情緒及不良心理, 減輕不愉悅程度［2］。研究認為［3］, 手術室護理時采用舒適護理模式,可有效減輕患者應激反應, 促進心理健康, 增強手術耐受力,確保治療順利完成, 保證手術效果, 提高滿意度。手術室舒適護理的具體措施包括心理護理﹑手術準備﹑術中配合﹑術后護理等, 以術中配合為主, 其他措施為輔。術前開展心理護理, 可有效增強患者配合性﹑穩定情緒, 使患者正確認識疾病及手術, 全面認識治療的安全性及必要性, 增強信任感并密切配合。術中配合時, ①應為患者創造良好﹑適宜﹑舒適環境, 為護理人員更好的進行手術配合及減少患者情緒波動提供保障；②應了解手術程序, 密切觀察手術進展, 并根據具體情況主動﹑準確遞取器械；③當出現風險時, 應及時﹑正確反應, 保證患者安全。應注意的是, 實施手術室護理時,應對患者各項體征做好監測, 嚴格消毒, 確保無菌操作, 對手術各種材料及器械做好認真核對。

綜上所述, 舒適護理在急性闌尾炎患者手術室護理中有極大應用價值, 應予以重視。

［1］陳霞.急性闌尾炎的手術室護理體會.臨床醫藥文獻電子雜志, 2014, 1(6):981, 984.

［2］李秀琴.急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析.臨床合理用藥雜志, 2014(27):146-147.

［3］曾立平.手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用.大家健康(學術版), 2014, 8(22):261.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.155

2015-07-14］

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