艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應分析

郝穎 鄒笑春

艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應分析

郝穎 鄒笑春

目的分析艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應。方法接受抗病毒治療的80例艾滋病(AIDS/HIV)感染者患者, 隨機分為A組(26例)﹑B組(27例)和C組(27例), A組分別使用齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韋拉平(NVP)﹑B組使用AZT+3TC+依非韋侖(EFV)﹑C組使用替諾福韋(TDF)+3TC+EFV治療, 分析比較三組不良反應發生情況。結果80例患者生活質量提高35例,生活質量顯著提高25例, 生活質量提高不顯著15例, 生活質量沒有明顯變化4例, 死亡1例。三組不良反應發生情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。經隨訪調查所有患者服藥依從性良好。結論只要艾滋病患者在醫生的指導下, 有規律地進行治療, 并且根據患者身體情況進行服用針對病情的藥物, 可以有效提升患者的自身免疫力和生活質量, 值得臨床上推廣使用。

艾滋病；抗病毒藥物治療；臨床療效；不良反應

艾滋病是人體中的一種輔助性T細胞的缺陷, 會引起患者身體免疫力下降, 引發許多傳染病, 威脅著人類的健康［1,2］。為了更好的控制艾滋病病毒的擴散, 本文分析艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年4月到本院接受抗病毒治療的80例患者作為觀察對象, 所有患者均已確診為AIDS/HIV感染患者, 其中男45例, 女35例, 年齡19～84歲, 平均年齡(41.7±14.5)歲, 平均病程(4.58±1.25)年。患者服用的抗病毒藥物全部為國家免費提供, 其中核苷類反轉錄酶抑制劑藥物(NRTIs) 包括：AZT﹑3TC﹑TDF。非核苷反轉錄酶抑制劑類藥物(NNRTs)包括：NVP﹑EFV。將所有患者隨機分為A組(26例)﹑B組(27例)和C組(27例)。三組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在研究中使用的治療方案是在國家治療標準的指導下制定的。為了保證患者的安全, 在方案實施的過程中如果患者出現不良反應, 要立即對治療方案進行改善。A組：AZT+3TC+NVP治 療；B組：AZT+3TC+EFV治 療；C組：TDF+3TC+EFV治療。同時在患者在服用治療藥物之后, 按照時間的不同進行檢查, 其時間分別為15 d﹑1﹑2﹑3﹑6﹑9﹑12﹑18個月, 在進行檢查時要檢測患者的血常規﹑肝功能﹑腎功能等情況。最后為了更好的記錄治療情況, 要對患者進行定期調查, 特別是要記錄患者在服用治療藥物之后的生活質量和不良反應的情況, 保證研究記錄的完整性。

1.3 觀察指標 所有患者均進行抗病毒治療, 根據患者治療后的生活質量和不良反應進行評定治療的有效性。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 80例患者生活質量情況 80例患者中生活質量提高35例, 生活質量顯著提高25例, 生活質量提高不顯著15例,生活質量沒有明顯變化4例, 死亡1例。

2.2 三種治療方案引發的不良反應對比 A組出現消化道癥狀11例, 肝損傷5例, 藥疹3例, 骨髓抑制7例；B組出現消化道癥狀13例, 肝損傷2例, 藥疹3例, 骨髓抑制5例,神經癥狀4例；C組出現消化道癥狀8例, 肝損傷3例, 藥疹4例, 骨髓抑制7例, 神經癥狀5例。三組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.3 患者依從性 接受治療的80例艾滋病患者除1例死亡外, 尚有79例正在接受治療。經隨訪調查所有人服藥依從性良好。

3 小結

艾滋病是人體中的一種輔助性T細胞的缺陷, 會引起患者身體免疫力下降, 引發許多傳染病, 威脅著人類的健康［3-5］。為了更好的治療艾滋病, 因此在治療當中, 為了找出最佳的方案, 把患者分為A組(AZT+3TC+NVP)﹑B組(AZT+ 3TC+EFV)﹑C組(TDF+3TC+EFV), 患者在服用藥物之后, 患者的生活質量明顯提升, 而出現不良反應的例數也比較少,表明藥物可以有效提升患者的免疫力, 可以有效阻擋病毒的擴散。

總之, 艾滋病患者應在醫生的指導下, 有規律地進行治療, 并且根據患者身體情況進行服用針對病情的藥物, 可以有效提升患者的自身的免疫力和生活質量, 減少藥物不良反應的發生, 值得臨床上推廣使用。

［1］楊應俊. 艾滋病抗病毒治療探索及療效評價. 中國衛生產業, 2013 (12):71-72.

［2］張淑忠. 艾滋病抗病毒治療的效果觀察. 醫學信息(旬刊), 2011, 24(9):5941-5942.

［4］姚仕堂, 段松, 項麗芬, 等. 云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治療后藥物不良反應分析. 中國病毒病雜志, 2011 (2):128-134.

［5］韋秋玲. 109例HIV/AIDS病人抗病毒治療臨床觀察. 中國艾滋病性病, 2010 (4):375-378.

［5］李小芳, 田慶豐, 張東霞. 河南農村地區艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性分析. 鄭州大學學報(醫學版), 2009, 44(5):742-745.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.129

2015-07-07］

113015 遼寧省撫順市傳染病醫院藥劑科(郝穎)；遼寧省撫順市傳染病醫院艾滋病治療與關愛中心(鄒笑春)