三九胃泰治療慢性胃炎的隨機平行對照研究

謝蓮君

三九胃泰治療慢性胃炎的隨機平行對照研究

謝蓮君

目的探討三九胃泰治療慢性胃炎的臨床效果。方法166例慢性胃炎患者, 隨機分為對照組和治療組, 各83例。對照組給予常規治療, 治療組給予三九胃泰顆粒治療。對比分析兩組的療效以及不良反應。結果治療組患者總有效率為93.98%, 不良反應發生率為2.41%, 對照組分別為78.31%﹑12.05%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論三九胃泰治療慢性胃炎安全有效, 值得臨床廣泛推廣。

三九胃泰；慢性胃炎

慢性胃炎是臨床極為常見的胃炎類型之一, 近年來, 隨著飲食習慣和結構的改變, 我國胃炎的發病率顯著上升, 并且趨于年輕化, 因此, 有效治療慢性胃炎具有極為重大的意義。本文擬通過對166例慢性胃炎患者進行隨機平行對照研究, 旨在探討三九胃泰對于慢性胃炎的治療價值所在, 現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院消化科2014年5月～2015年5月期間確診為慢性胃炎的166例患者作為研究對象, 根據隨機平行對照原則分為對照組和治療組, 各83例。觀察組男43例,女40例, 年齡24～75歲, 平均年齡(47.93±9.92)歲；對照組男42例, 女41例, 年齡23～74歲, 平均年齡(47.19±9.01)歲。納入和排除標準：①經胃鏡檢查確認符合慢性胃炎診斷標準［1］；②幽門螺旋菌檢測(-), 未接受其他相關治療；③排除合并感染﹑惡性腫瘤等嚴重疾病者；④排除妊娠期﹑哺乳期以及病情危重者；⑤能夠完成治療, 順利配合隨訪, 臨床資料完整；⑥患方知情同意, 自愿參與。本實驗內容符合生物研究的倫理學原則［2］, 已經由醫院倫理委員會審批。兩組患者性別﹑年齡﹑基礎病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：①果膠鉍(山西云鵬制藥有限公司,規格為50 mg/粒)3粒/次, 3次/d；②替硝唑(麗珠集團麗珠制藥廠, 規格為50 mg/粒)1片/次, 1次/d；③阿莫西林2粒/次, 3次/d；連續治療4周。

治療組給予三九胃泰顆粒(華潤三九醫藥股份有限公司,規格為20 g/袋)：1袋/次, 溫水沖服, 每日早晚服用。

治療期間全部患者均忌辛辣﹑酒等刺激性食物, 且飲食規律。

1.3 療效判定標準［3］顯效：腹痛﹑反酸等臨床癥狀全部消失, 胃鏡檢查顯示活動性胃炎消失, 病變黏膜改善程度超過1個級別；有效：腹痛﹑反酸等臨床癥狀明顯好轉, 胃鏡檢查顯示活動性胃炎和黏膜病變范圍有所好轉；無效：臨床癥狀未見好轉或胃黏膜未見改善或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 經過4周的治療, 治療組顯效60例, 有效18例, 無效5例, 總有效率為93.98%；對照組顯效51例, 有效14例, 無效18例, 總有效率為78.31%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應比較 在治療期間, 治療組僅見2例食欲減退, 不良反應發生率為2.41%；對照組出現1例過敏, 2例頭暈, 4例食欲減退, 3例口干, 不良反應發生率為12.05%,兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中國作為發展中國家, 由于食品安全﹑衛生條件以及飲食習慣的影響, 慢性胃炎發病率極高, 有“十人九胃炎”的說法。西醫學尚未完全闡明慢性胃炎的病因和病機, 考慮其主要與幽門螺旋桿菌感染﹑免疫力下降以及十二指腸反流等因素相關, 目前為止慢性胃炎仍然缺乏特效治療方法, 因此,探索發現治療慢性胃炎的特效方法一直是消化內科臨床迫切需要解決的問題之一。中醫學把慢性胃炎歸于“胃脘痛”﹑“胃痞”以及“痞脹”范圍內, 認為其主要與飲食不節﹑脾胃虛弱﹑外邪侵襲以及情志失調有關, 胃作為水谷之海, 以降為順,若胃氣阻滯﹑無法正常和降, 不通則痛, 則出現胃痛﹑胃脹﹑反酸等臨床表現。三九胃泰顆粒的主要成分為三丫苦﹑九里香﹑廣木香﹑兩面針﹑云苓﹑生地﹑白芍﹑丹參等, 其中三丫苦具有清熱解毒﹑祛除風濕的作用；九里香能夠活血化瘀﹑行氣止痛；兩面針﹑廣木香均為溫中和胃﹑行氣止痛﹑活血化瘀之藥；云苓能夠健脾和胃﹑利水滲濕；白芍則養血滋陰﹑護胃柔肝；生地能夠涼血清熱﹑生津養胃, 丹參具有活血化瘀﹑涼血消癰的功效, 諸藥合用具有清熱解毒﹑生津理氣﹑和胃養胃﹑活血行氣以及化瘀止痛的功效。而且現代藥理學實驗證實三九胃泰能夠有效殺滅幽門螺桿菌﹑改善機體微循環,對于胃腸功能具有雙向調節作用, 其不僅能夠促進黏膜修復生長, 而且能夠有利于提高免疫功能。

本實驗通過166例慢性胃炎患者進行隨即平行對照研究, 治療組患者總有效率為93.98%, 不良反應發生率為2.41%, 對照組分別為78.31%﹑12.05%, 兩組比較差異均有統計學意(P＜0.05)。

綜上所述, 三九胃泰可以作為慢性胃炎首選的治療用藥,安全有效, 值得臨床廣泛推廣。

［1］中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會, 南方醫科大學南方醫院.慢性胃炎中西醫結合診療共識意見(2011·天津).現代消化及介入診療, 2012, 17(3):172-176.

［2］季艷華.淺談慢性胃炎的中醫對癥治療.中國衛生標準管理, 2015, 6(12):101-102.

［3］褚建東.三九胃泰顆粒治療慢性淺表性胃炎90例療效觀察.中國社區醫師, 2014, 30(28):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.094

2015-07-15］

110021 沈陽市鐵西區霽虹社區衛生服務中心內科