妊高癥心電圖的分析

閔哲

妊高癥心電圖的分析

閔哲

目的探討分析妊娠高血壓綜合征(妊高癥)的心電圖情況。方法86例妊高癥孕婦, 均進行心電圖掃描檢測, 分析其心電圖情況。結果86例孕婦中, 心電圖大致正常的有34例﹑異常的有52例, 各占總數的39.5%﹑60.5%, 所有存在心電圖異常的孕婦均有兩項及兩項以上的心電圖異常改變；在心電圖異常的52例孕婦中, 有35例表現為心肌受損心電圖改變, 占異常總數的67.3%, 其中ST段壓低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑頻發室早的有5例﹑頻發房早的有3例﹑完全右束支傳導阻滯的有3例﹑左前分支傳導阻滯的有1例﹑Q-T間期延長的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受損總數的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。結論臨床上必須要密切觀察妊高癥孕婦的心電圖情況, 從而及時掌握其病情, 做好預防措施。

妊娠高血壓綜合征；心電圖；分析；孕婦

妊高癥是婦產科的常見病和多發病, 其主要指的是孕婦在妊娠期間發生高血壓﹑子癇前期﹑子癇﹑慢性高血壓及慢性高血壓并發子癇前期等。目前, 妊高癥在我國的發病率約為9.4%［1］。該病是導致孕婦和胎兒死亡的重要原因之一,嚴重影響著孕婦和胎兒的生命健康安全, 因此臨床上應當給予有妊高癥征兆的孕婦及時有效的診斷和預防性治療［2］。實踐證明, 通過心電圖掃描檢測能夠有效判斷出妊高癥產婦的異常情況, 而本院近年來也在這方面做出了許多臨床研究和實踐, 并取得了一定的成果。為了探討分析妊高癥的心電圖情況, 現將本院2012年10月～2014年10月收治的86例妊高癥孕婦納入研究對象, 對所有孕婦均進行心電圖掃描檢測,分析其心電圖情況, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治的86例妊高癥孕婦作為研究對象, 年齡23～38歲, 平均年齡(25.0±4.4)歲；孕周38～41周, 平均孕周(38.4±0.9)周；其中初孕婦52例, 經孕婦34例, 各占總數的60.5%﹑39.5%；病情程度為輕度34例﹑中度50例﹑重度2例, 各占總數的39.5%﹑58.1%﹑2.3%；所有孕婦均無心臟病史。

1.2 方法 所有孕婦均取仰臥位, 先安靜休息5 min, 然后按照常規方法進行心電圖掃描, 并對掃描結果進行詳細記錄,如果同一孕婦有多次異常心電圖記錄, 則選擇其中最嚴重的一次結果進行統計。

2 結果

86例孕婦中, 心電圖大致正常的有34例﹑異常的有52例,各占總數的39.5%﹑60.5%, 所有存在心電圖異常的孕婦均有兩項及兩項以上的心電圖異常改變；在心電圖異常的52例孕婦中, 有35例表現為心肌受損心電圖改變, 占異常總數的67.3%, 其中ST段壓低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑頻發室早的有5例﹑頻發房早的有3例﹑完全右束支傳導阻滯的有3例﹑左前分支傳導阻滯的有1例﹑Q-T間期延長的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受損總數的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。

3 討論

妊高癥對孕婦和胎兒的影響極大, 通常情況下, 如果孕婦在妊娠20周后出現高血壓﹑蛋白尿﹑水腫等情況, 則很有可能是發生了妊高癥［3］。輕度妊高癥的主要癥狀為輕度頭暈﹑血壓輕度升高﹑輕度蛋白尿及伴水腫等, 中度妊高癥癥狀會有所加重, 而重度妊高癥則會表現為惡心﹑頭痛﹑嘔吐﹑眼花﹑胸悶﹑心慌﹑呼吸困難﹑持續性右上腹痛﹑血壓明顯升高﹑蛋白尿增多及明顯水腫等, 更嚴重者甚至會引起孕婦抽搐和昏迷［4］。臨床上一般采用心電圖﹑CT﹑MRI﹑胎心監護﹑胎盤功能及胎兒成熟度檢查等方法來檢測妊高癥。妊高癥常會對孕婦的心肌造成損傷, 其心電圖一般顯示為ST-T改變, 這主要是由于妊高癥時孕婦會發生全身小動脈痙攣及冠狀小動脈痙攣, 因此導致心肌供血不足, 進而引發間質水腫﹑點狀出血及壞死等, 而全身水鈉潴留會增加周圍血管的阻力, 所以血粘度也會增加, 這樣就大大加重了心臟的負擔,因而導致孕婦心力衰竭, 發生心肌缺血性損害［5］。通常情況下, 輕度妊高癥孕婦的心電圖均處于大致正常范圍, 而中度和重度妊高癥引發心肌損害的幾率較大, 并且隨著病情的發展, 孕婦心肌受損的情況會越來越嚴重, 所以其心電圖ST-T的改變也會越來越明顯。

根據本次臨床研究結果顯示：86例孕婦中, 心電圖大致正常的有34例﹑異常的有52例, 所有存在心電圖異常的孕婦均有兩項及兩項以上的心電圖異常改變；在心電圖異常的52例孕婦中, 有35例表現為心肌受損心電圖改變, 占異常總數的67.3%, 其中ST段壓低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑頻發室早的有5例﹑頻發房早的有3例﹑完全右束支傳導阻滯的有3例﹑左前分支傳導阻滯的有1例﹑Q-T間期延長的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受損總數的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。

綜上所述, 臨床上必須要密切觀察妊高癥孕婦的心電圖情況, 從而及時掌握其病情, 做好預防措施。

［1］田先芝, 周世媛, 吳翔文, 等. 130例妊高征孕婦的胎兒心電圖分析. 中國婦幼保健, 2001, 16(11):692-693.

［2］鄭慶琨, 林佩萱, 李偉玲, 等. 心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性分析. 實用醫學雜志, 2011, 27(6):1028-1029.

［3］陳嘉惠, 薛芳斌. 心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性研究. 實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(6):1072.

［4］許呂耘. 妊娠高血壓綜合征73例心電圖分析. 海南醫學, 2010, 21(18):79-80.

［5］馮翰. 妊娠高血壓綜合征對新生兒出生結局的影響分析. 中國當代醫藥, 2014, 21(10):26-28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.037

2015-06-09］

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