“雙環法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究

徐佳明

襄陽美萊醫療美容門診，湖北 襄陽 441021

“雙環法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究

徐佳明

襄陽美萊醫療美容門診，湖北 襄陽 441021

目的 觀察“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂患者臨床療效。方法 本文選取2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，觀察患者術后治療的臨床效果，并定期隨訪。結果 42例乳房肥大及乳房下垂患者術后，顯效32例（76.2%）、有效8例（19.1%）、無效2例（4.8%），總有效率等于95.5%。結論 臨床上使用“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及下垂的臨床效果突出，且安全性較強，值得廣泛使用。

雙環法；乳房肥大；乳房下垂

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過選取2012年6月-2015年8月臨床工作期間行“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂的患者共42例，作為本次研究對象。全部患者均使用行“雙環法”乳房整形術。年齡22-63歲，平均年齡（32.3±0.2）歲，哺乳期9-16個月不等，乳頭下降程度分為輕度、中度、乳房下垂，伴有乳房雙側形態不對稱。

1.2 方 法

采用“雙環法”乳房整形術進行治療，具體如下①內環主要以患者乳頭的中心點作為圓心，保持3-4,5厘米直徑在乳暈上端進行畫圈，接著以其乳頭中心到乳房皺襞之間最短的距離減去長度為5.5至6.5厘米為半徑于患者乳房的上端畫外環（另一同心圓）；②主要濃度低的局部麻醉為主（600ml生理鹽水＋60ml利多卡因2%＋1ml鹽酸腎上腺素），配合度芬合劑進行靜脈麻醉（0.1mg芬太尼與100mg度冷丁）；③將內環間的表皮除去，實施皮瓣分離。并沿著雙環設計線依次切開到真皮淺層，將其表皮除去，全層切開外環，采用長鈍針在患者皮下脂肪層進行麻醉浸潤至其腫脹滿意之后在乳腺表層和其分離到乳房的基底[1]；④將一部分乳腺 切除且給予患者塑性。設計乳腺應該在其外上象限依據患者團快分布部位以及乳腺增生情況，合理、科學的設計從乳暈往乳腺邊緣桔瓣”樣切除區；④為了保證自身血運以及便于塑形，可以對切除區域基底部實施保留，將基底和乳腺創緣有效縫合，善于借助于真皮帽（去除表皮）自乳腺基底部有效縫合，從而在真皮帽的約束下，讓腺體（松垮）漸漸成為比較完善的錐體狀[2]；⑤將外環縮小，進一步縫合乳腺切口。考慮其外環周長明顯大于內環的長度，故選用3-0可吸收線縫合外環真皮內荷包，將其收緊至外環接近于內環，同時讓患者皮膚皺褶平鋪均勻。最后5--0尼龍線間斷縫合乳暈切口；⑥手術后期，使用抗生素進行常規抗感染-包扎處理，并送患者回房休息，實時注意患者的臨床體征以及有無并發癥發生。

1.3 療效評價

觀察患者雙側乳房松垂狀態、乳房大小等情況，顯效：患者雙側乳房基本對稱，乳房大小適中、顯著改善了松垂狀態，無不良反應，塑性效果好；有效：患者保留乳房的大小適中、緩解了雙側乳房松垂狀態，但仍有輕微不對稱，但不影響塑性效果；無效：各臨床癥狀并無改善；總有效率等于顯效率與有效率之和。同時利用門診隨訪和電話回訪的方式，仔細詢問乳房肥大及乳房下垂患者是否發生并發癥，并詳細記錄下來。

2 結 果

42例乳房肥大及乳房下垂患者術后，顯效例32（76.2%）、有效8例（19.1%）、無效2例（4.8%），總有效率等于95.5%。12例因為乳房過大，腺體組織切除過多，形態欠佳，經過6--8月后隨訪，均得到相應改善。

3 討 論

乳房下垂常常讓女性自身勻稱的曲線美失去，無疑導致其心理壓力過重，需要采取有效的手術進行矯正。而臨床上，目前女性比較常見的疾病為乳房肥大癥，乳房過度肥大，不僅給他們帶來極大的壓力，也會使他們失去自信心與戰勝疾病的勇氣[3]。因此，相關研究人員需要探究治療乳房肥大及乳房下垂的有效方法。雙環形切口間必須將表皮去除，并保留真皮，從而逐漸形成真皮環，確保患者乳頭乳暈復合體的血液得到有效供應。其血液供應主要來自乳房肥大及乳房下垂患者乳房深部源于胸外側動脈的分支和胸廓內動脈，乳暈壞死的因素源于乳暈蒂部過窄，以致蒂部嚴重血供不良所導致的[4]。因此，醫護人員在手術操作的過程中，需要僅僅保留雙環形切口之間內側的部分真皮，其余部分皮膚應該行全層切除，無疑有利于乳腺的塑形，且確保患者乳暈的安全性[5]。

本文主要分析2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂的患者共42例的臨床資料，42例乳房肥大及乳房下垂患者術后，顯效32例、有效8例、無效2例，總有效率等于95.5%。讓乳腺切除量至乳房五分之二，保證了其乳房的外形，也具備一定的安全性。同時術后，也不會對哺乳造成嚴重的影響，縫合皮膚的時候，也保持乳暈附近張力的一致性，確保皮紋原有的方向，以致手術切口的瘢痕不突出，繼而最大程度保證了乳頭方向得以正常的指向。因此，該術不僅確保乳腺組織的血供性，還能讓其塑形獲得很好的效果。

綜上所述，“雙環法”乳房整形術對于乳房肥大及下垂的效果突出，且安全性較強，值得廣泛使用。

[1] 劉照.“雙環法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究[J].中國醫療美容,2014,02(2)：50-52.

[2] 黃雄梅.“雙環法”乳房整形治療乳房肥大及乳房下垂患者的隨訪觀察研究[D].福建醫科大學,2012,22(9：35-40.

[3] 王朝陽,章一新,朱世澤等.改良雙環法加懸吊固定術治療乳房下垂和乳房肥大[J].中華醫學美學美容雜志,2005,11(6)：336-339.

[4]李為儒,肖學敏,李志剛等.雙環法乳房縮小整形術的臨床應用體會[J].中國美容醫學,2012,21(5)：718-719.

[5]譚謙,吳杰,鄭東風等.乳房美容整形標準化術式探討[C].//第七屆中國醫師協會美容與整形醫師大會論文集.2010,08(8)：464-468.

STUDY ON THE FOLLOW UP OF BREAST AUGMENTATION AND BREAST AUGMENTATION WITH DOUBLE LOOP METHOD

Xu Jiaming
Xiangyang MeiLai Medical Beauty Clinic,Hubei Xiangyang 441021,China

Objective To observe the clinical effect of "double ring method" in the treatment of patients with breast hypertrophy and breast prolapse, and to observe the clinical effect of patients with double ring method. Methods A total of 42 patients with breast hypertrophy and breast prolapse were treated with double ring method during June 2012 -2015, March, and the clinical effect of treatment was observed.Results 42 cases of breast hypertrophy and breast prolapse, 32 cases (76.2%), effective in 8 cases (19.1%), invalid 2 cases(4.8%), the total effective rate was 95.5%.Conclusion The clinical effect of the use of "double ring method" in the treatment of breast hypertrophy and sagging is outstanding, and the safety is strong, it is worth widely used.

double loop method; breast hypertrophy; breast sagging本文通過選取自2012年6月-2015年3月臨床工作期間行“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂的乳房肥大及乳房下垂患者共42例，作為對象，分析并觀察患者術后行“雙環法”乳房整形術治療乳房肥大及乳房下垂治療的臨床療效，現將具體研究內容整理如下。