·專題綜述：腦微出血·

專題主持人：田成林tianchenglin719@aliyun.com

編者按

腦微出血（cerebral microbleed，CMB）是腦小血管病的一種，指T2*梯度回波序列（T2star gradient-recalled echo，GRE T2*）和磁敏感加權（susceptibilityweighted imaging，SWI）序列影像上的小圓形或橢圓形低信號病變。病理和影像對照研究證實其病理改變為陳舊出血和含鐵血黃素沉積，小動脈的脂質玻璃樣變和淀粉樣血管病是導致CMB的主要血管病變基礎。CMB的出現及數量與潛在的小血管病嚴重程度有關，反映在影像上即與腔隙性腦梗死的數量和腦白質病變的程度相關。CMB預示未來腦出血、腦梗死以及血管性死亡的風險增加，并且增加抗栓治療后癥狀性腦出血的風險。因此，當CMB患者同時存在抗凝、抗凝或溶栓的指征時，如何平衡風險和獲益頗具挑戰，而目前的研究結果還不能提供充分的決策依據。CMB也是認知功能損害的獨立危險因素，除了反應小血管病的嚴重程度，CMB也可能直接參與了認知損害的病理機制，在危險因素控制以外，尋找能夠減少CMB的可干預靶點及藥物也值得關注。本期專題就CMB總體研究進展、發病機制、腦小血管病與癡呆以及腦淀粉樣血管病等相關內容進行介紹，以期對神經科醫生有所幫助。

田成林

專題主持人簡介：

田成林，男，1971年出生，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師。現任解放軍總醫院內科臨床部神經內科副主任，解放軍總醫院海南分院神經科主任，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組委員，中華醫學會神經病學分會青年委員兼秘書，海南省醫學會神經病學分會副主任委員，海南省醫學會心身醫學分會副主任委員，衛生部卒中篩查與防治工程中青年專家委員會委員。以第一作者和通信作者發布論文20余篇，其中科學引文索引（science citation index，SCI）收錄論文7篇，主編專著1部，參編專著3部，獲軍隊醫療成果二等獎、三等獎一項。先后主持北京市自然基金課題等省部級課題5項。多年以來一直在神經科臨床一線工作，以缺血性腦血管疾病和顱內靜脈系統血栓形成為主要研究方向，并在神經系統疑難和危重癥救治方面積累了豐富的經驗。