心理干預在癲癇患者臨床治療中的作用

心理干預在癲癇患者臨床治療中的作用

鄭世通趙慧莉△

青海師范大學2014級碩士研究生西寧810008

【關鍵詞】心理干預；癲癇；癲癇性精神障礙

通訊作者：△趙慧莉，女，心理學教授，研究生導師

【中圖分類號】R742.1

癲癇屬于一種慢性疾病，對患者的身體健康、精神狀況等方面均會產生嚴重的負面影響，對家庭也造成嚴重困擾。因此，恰當?shù)男睦砀深A至關重要。

1癲癇定義

癲癇是腦神經細胞不正常放電所產生的一種現(xiàn)象。癲癇在發(fā)作時會因其放電位置的不同而產生不同的癥狀。可以表現(xiàn)為運動、感覺、情緒情感、精神等方面的障礙。

2癲癇性精神障礙的具體含義

癲癇性精神障礙，也稱癲癇所致精神障礙。可分為發(fā)作性和非發(fā)作性兩種，發(fā)作性精神障礙表現(xiàn)為在一定時間內的感覺、思維和精神的運動性發(fā)作。非發(fā)作性的表現(xiàn)是慢性精神分裂癥、神經癥及人格改變等。

3心理干預在臨床中的應用

3.1心理干預的原因(1)病癥的長期反復嚴重影響了患者的身心健康。在日常生活中絕大部分人并不了解癲癇，因而會對患者產生歧視心理，給患者帶來極大的心理壓力和沉重的精神負擔，進而產生一系列的負面心理情緒，更不利于病癥的治愈。(2)無論是原發(fā)性還是癥狀性癲癇，均可導致精神障礙。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，癲癇患者易產生多種類型的負面心理問題和精神障礙，如情緒情感障礙、人際交往障礙、社會適應障礙以及人格改變等。部分患者會產生抑郁、焦躁、人格障礙等問題。自我控制相對較差的患者，病發(fā)期間更易產生神經癥等精神障礙。

臨床治療中，癲癇患者存在很多負面的心理情緒和抵觸情緒。如不遵從醫(yī)生的建議和意見，對治療不夠重視，無故停藥或因患者及家屬對病癥了解不夠，隨意停藥換藥。這不僅會造成病癥的反復，也會給患者和家屬造成巨大的心理壓力。因此，合理運用心理干預，通過了解患者和家屬的心理變化，采取適當?shù)拇胧┦蛊鋵Πd癇充分了解并主動積極配合，使家屬能夠在患者發(fā)作時采取恰當?shù)膽贝胧兄跍p少病情反復，減輕患者心理壓力，利于康復[1]。

因此，在癲癇患者的治療過程中，除了普通的專業(yè)醫(yī)療，還要重視患者的心理治療，適當?shù)男睦砀深A是十分必要的。

3.2心理干預內容在癲癇的治療過程中，既要對患者進行心理干預，也要對家屬進行心理疏導和健康教育。對不同年齡段的患者，心理干預的具體措施也不相同。

3.2.1成人患者的心理干預：減輕患者的精神壓力，有效減少消極情緒，采用適當?shù)姆绞较蚧颊咛峁┚唧w的癲癇知識，干預過程中采用認知行為療法或開展社會支持等心理干預，可有效激勵患者學會解決各種困難，正視各種社會壓力，爭取保持良好的心態(tài)進入社會。有效的心理干預可增強患者對臨床治療的配合度和信任度，從而可更好改善疾病的控制狀態(tài)[2]。

3.2.2對成人患者家屬的心理干預：采用易于被接受的方式對家屬進行心理疏導和心理健康教育，促使家屬正視問題，擺正心態(tài)，積極主動配合醫(yī)護人員，幫助患者盡早康復。具體措施：(1)采用合適方法進行癲癇知識宣教，糾正不當?shù)恼J識和偏見；(2)確保患者及家屬能夠積極主動配合醫(yī)護人員，并主動保持聯(lián)系；(3)鼓勵其與患者時常進行溝通交流，對患者起到激勵和啟發(fā)作用[3]。

3.2.3對癲癇兒童患者的心理干預：兒童在患病后會產生極大的負面心理，主要是源于對病癥的恐懼，一方面是癲癇所致的精神障礙，一方面心理障礙也會對減緩癲癇的治愈。接診時及時了解患者的心理狀態(tài)、情緒問題、性格特征等，建立良好的咨詢關系。在心理疏導的同時輔助以行為治療，如做游戲、講故事等，使其保持心情舒暢，也可鼓勵其積極參加集體活動，提高患者在群體中的適應能力和合作能力[4]。

3.2.4對兒童患者家屬的心理干預：對患兒來說，家屬的態(tài)度、情緒情感及家庭環(huán)境會很大程度上影響患兒的心理狀態(tài)，因此對于患兒家屬的心理干預非常必要。可通過舉行關于癲癇的講座向家屬講解如何正確對待患兒及治療時的注意事項。作為家屬，也會產生心理上的恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，因此定期按時的心理咨詢，可幫助其調整心理狀態(tài)，提高信心，為患者建立一個良好的家庭氛圍。

4討論

心理干預在癲癇患者的臨床治療中起著至關重要的作用。(1)心理咨詢：癇癥患者及其家屬最初會產生各種抵觸心理和不良情緒，并會對醫(yī)護人員的確診和建議產生懷疑，從而以各種理由拒絕接受治療，因此對患者及其家屬進行心理咨詢是有必要的，建立良好的心理咨詢關系，提高醫(yī)護人員在患者及家屬心中的可信度是尤為重要的。(2)患者產生心理問題和精神障礙最主要的是來源于對病癥的恐懼，因此有計劃、有針對性的心理干預可減少患者及家屬的不良情緒，降低病癥所引發(fā)的各種心理障礙和認知缺失，緩解患者及家屬的焦慮等情緒反應，提高其對生活的信心和社會適應能力。(3)對患者家屬進行必要的心理咨詢可有效消除其心理障礙，從而可在治療階段給患者最直接的支持和鼓勵。(4) 心理干預過程中，對患者的具體情況做全面的評估可有效把握患者的心理問題，因此，定性定量的評估是將患者存在的心理問題加以量化的結果。(5)對于不同的患者，要建立不同的心理檔案，以保證針對不同的癲癇類型采取不同的心理干預內容來鞏固咨詢效果，因此安排專門的心理咨詢時間，并進行心理咨詢和干預十分重要。(6)有效的認知療法，可糾正患者及家屬不正確的認知和心理，同時輔以相應的行為治療也很關鍵，行為治療包括幫助患者正確處理日常壓力、學習自我觀察、進行放松訓練及提高社會適應能力等[5]。(7)負面的社會輿論也會給患者和家屬帶來許多心理壓力和消極影響，因此普及關于癲癇的知識是十分必要。改變社會的歧視和誤解，在社會群體中形成健康的社會支持系統(tǒng)可有效避免廣大群眾對癲癇性精神障礙的偏見所帶給患者的傷害。

5參考文獻

[1]張俊風,薛莉,李淑芝,等.癲癇病人的健康教育[J].泰山醫(yī)學院學報,2001,22(2):162.

[2]劉長紅,李明杰.心理干預對部分癲癇患者的護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學, 2011,34(2):93.

[3]趙彥玲.60例癲癇患者心理干預的療效[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(16):2 167.

[4]許克銘,李爾珍,王立文,等.癲癇兒童的生活質量及心理干預[J].醫(yī)學研究通訊,2002,31(2):20-21.

[5]柏鳳霞.癲癇患兒的心理干預[J].基層醫(yī)學論壇,2008,12(24):720-721.

(收稿2014-12-30)