文/武驍飛 史 楠 劉新民
北大醫院:櫛風沐雨 百年攀登
文/武驍飛 史 楠 劉新民
1912年10月,民國政府在北京創建了國立北京醫學專門學校。1915年2月15日,國立北京醫學專門學校附設診察所在后孫公園正式開診 這就是我國最早創辦的國立醫院。從此,櫛風沐雨,百年攀登。
從社會動蕩民生疾苦的中華民國,到如今國富民強和諧安康的新世紀,這家醫院見證了華夏大地現代醫學橫跨一個世紀的滄桑和革新。
“雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越”。北京大學第一醫院(簡稱“北大醫院”)如今已發展為一所融醫療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性醫院,為國家衛生計生委、世界衛生組織審定的三級甲等醫院和愛嬰醫院,被中國科學技術協會認定為全國科普教育基地。踏著前人足跡,該院秉承“厚道”之心鏗鏘前行,在歷經一百年的歷史沿革中,代代相傳,彌足珍貴。
厚,大也,深也,親也;德,品德,操守,善行,仁愛也;尚,尊崇,愛好,佑助,志向也;道,技藝,規律,萬物之本原也。醫德求厚,醫術重道,這是北大醫院百年來濃縮的仁醫精神,不僅僅是無形的精神指引,更是變成了醫生們實實在在的行動。
水準原點是一座仿古希臘神廟建筑的小石屋,這里曾是計算測量北京地區乃至整個華北地區海拔高度最原始的基準點。也許是歷史巧合,1915年,它與北大醫院同時誕生。歷經歲月滄桑,它承載了太多的責任與使命,是昭示醫院文化精髓和內涵的最佳載體,是新一代北大醫院人不懈追求的目標1。1915年,北大醫院從“原點”出發。
回憶那段民生疾苦,烽火連天的歲月。1919年“五四”愛國運動之時,后來的放射學專家和兒科學專家,當時還是學生的梁鐸、顏守民等投入到愛國運動中,并參加了“火燒趙家樓”行動。1925年中國人民反抗帝國主義侵略,掀起了工人運動高潮,診察所在這樣動蕩的社會環境下依然努力為貧民百姓提供醫療服務。1933年,醫院院長吳祥鳳、外科主任劉兆霖、軍事委員會北平分會與人民自衛指導委員會聯系,合辦了一所救治抗日傷員的重傷醫院。1937年,抗日戰爭爆發,國民政府教育部令國立北平大學、國立北平師范大學和國立北洋工學院西遷,院長吳祥鳳立即召集在校教授開會,提出“愿去西安的簽名”并帶頭立狀……
“厚德”精神是濟世為民的高尚情懷,是無所畏懼的大醫擔當。抗美援朝手術隊不懼嚴寒炮火,奔赴前線救治傷員;抗梅工作隊不畏艱難困苦,遠赴大西北為當地人民防病治病;全院老中青醫護人員齊心協力,為降低危重病兒死亡率徹夜奮戰。正是有著這樣的積淀,才有了北大醫院明仁濟世的情懷。傳承至今,北大醫院人還牢記著前輩們的諄諄教導 “為祖國的醫藥衛生事業奮斗終身”。當兇猛的SARS病毒肆虐著中華大地,無數白衣戰士眾志成城,他們不顧個人安危,沖鋒在前,把希望留給人民。當汶川、雅安災難突如其來,抗震醫療隊第一時間趕赴災區,奮戰在抗震救災的第一線,爭分奪秒地開展醫療救治工作,用自己的行動詮釋著北大醫院的精神,心系著國家的存亡、人民的安危。
進入新時代,北大醫院人將這種精神凝練為“繼承、創新、和諧、競爭”,并作為辦院方針。在橫跨一個世紀的風雨歷程中,“厚道”精神不僅內化為該院的一種文化,更成為該院屹立于中國醫學界的獨特氣質!
從不起眼的診察所,到無數名醫的搖籃。歲月變遷,時代發展,北大醫院不斷積累,循序漸進,一步步走入公眾視野,并逐步奠定自己在醫療界的地位。
1916年診察所的科室逐漸完善,外科手術室、三等病室、內科檢查室、產室相繼建成。1920年,耳鼻喉科、皮膚花柳科隨之籌建。1923年11月成立X光線室。曾在居里夫人親自指導下工作過的梁鐸教授在北大醫院首先開展了中國放射治療工作,也使北大醫院放療科成為放療專業人才的搖籃。1942年2月,醫院的齒科診療室開診。1943年,我國現代兒科學的奠基人諸福棠教授主編的中文《實用兒科學》首次出版,這是我國第一部兒科學教材和參考書,它當時幾乎人手一冊,奉為經典。烽火連三月,戰亂中的北大醫院,技術發展于波濤之中,事業進步在風浪之間,可謂:跬步邁進,功在難抹。
剛剛誕生的新中國,百廢待興。麻醉科于1961年自籌資金建立起國內第一個麻醉學實驗室,并開始了麻醉方法學、麻醉藥理學等多方面的研究。由謝榮教授首創的靜脈普魯卡因復合全麻、小兒硫賁妥鈉基礎麻醉、連續硬膜外麻醉這幾種方法在新中國成立不久的年代里,廣泛流傳,并在之后幾十年經久不衰。1960年2月,吳階平、沈紹基完成我國首例臨床腎移植手術,這項具有歷史意義的成就為我國今后的腎臟病學發展奠定了夯實的基礎。隨著改革開放的春風吹進祖國大地,醫院的發展日新月異。1978年,北京醫學院泌尿外科研究所成立,吳階平任所長,這是醫院最早成立的兩個研究所之一,更是新中國泌尿外科事業的發源地和先行者。1980年,北京大學臨床藥理研究所成立,這是全國第一個臨床藥理研究所,更是開啟我國臨床藥理事業的先河。1983年,李美玉教授在全國率先開展白內障囊外摘除加人工晶體植入術,效果優異,取得了國內外同行專家的一致認同。20世紀80年代末,北大醫院不僅成為國內率先開展冠脈造影和介入治療以及電生理檢查和射頻消融治療的醫療機構之一,還在全國范圍內進行推廣普及,這為心臟介入診療在全國的展開做出重大貢獻。全國第一家小兒眼科的創建,“神經病學研究中心”的成立等等,正是有著前輩們不懈的奮斗和努力,才有了醫院今天的繼承和創新。從13名醫護人員、3位患者、幾間平房,到70張床位、44名醫務人員、月門診量1778人次。如今的北大醫院學科齊全,綜合診療水平高,擁有國家級重點學科12個,開放床位1800張,年門診量28萬人次。新門診樓、第二住院部、婦兒病房樓、科研樓舊景換新顏,完成了從背陰胡同到平安大街的華麗轉變,同時也肩負起更加艱巨的責任,健康所系、性命相托。
一百年的大醫精誠匯聚為傳承與創新的理念,也鞭策著一代代北大醫院人用嚴謹的態度開拓創新,勇攀醫學高峰。
百年來,北大醫院不斷追求醫學技術攻堅克難,醫學科研精益求精。王叔咸教授在國內首先發起應用饅頭餐代替葡萄糖耐量試驗,解除了病人因怕引起血糖升高而畏懼飲糖水的顧慮,同時也解決了臨床的難題,該方法被學界廣泛接受;心內科技師楊虎與工程師李放成功地研制了“心臟腳踏車功量計”,并在邵耕教授親自主持下開展了優于傳統master二階梯試驗的次極量踏車運動試驗,該儀器的研制和臨床應用獲北京市科技成果獎;心臟外科張明禮教授主持研制了我國第一臺自體血液回收機,可以回收外科手術中90%以上的出血,這項研究也獲批“國家級重點新產品”證書,并獲得國家科技進步二等獎……一項項舉世矚目的成就,贏得了醫院的社會地位,讓北大醫院一路高歌猛進。
北大醫院的科學研究水平多年來一直居于國內臨床研究領先地位。皮膚性病科朱學駿教授研究團隊在副腫瘤性天皰瘡發病機理研究上取得了重大突破,學術論文在世界頂級醫學學術期刊《柳葉刀》發表,這是我國皮膚科學界迄今為止在國際上發表的影響因子最高的學術論文,這項具有重要理論價值和實際意義的國際先進成果塑造了我國皮膚界的豐碑。2008年秋,當三聚氰胺事件炒得沸沸揚揚時,北大醫院在爭分奪秒診治患兒的同時還積極開展相關科研工作,2009年2月4日,一篇基于此次事件的研究論文發表于《新英格蘭醫學雜志》。
科學研究突飛猛進,這支銳意進取、不斷創新的科研團隊亮點頻現,成果喜人。從1978年至2013年,醫院累計獲得國家級、部(市)級、校級獎勵360項,其中包括國家科技進步獎、教育部高等學校科學研究優秀成果獎、中華醫學科技獎等。從1982年至2013年,累計發表論文總數20 054篇,獲批國家級、部(市)級、校級課題1539項。2005年召開的第十三屆中國科技論文發布會上公布,醫院SCI收錄論文在全國醫療機構連續兩年蟬聯榜首。從1992年腎臟內科獲批醫院第一個衛生部重點實驗室到2014年,醫院共有國家衛生計生委重點實驗室1個,教育部重點實驗室1個,北京市重點實驗室4個。
1914年12月,民國教育部批準北京醫科專門學校設立附設診察所,從此,這所年輕的醫院就開始見證我國醫學教育的發展和改革。
1917年3月,國立北京醫學專門學校第一屆22名學生畢業,這也開啟了我國現代醫學教育的序幕。隨著新中國的成立,國家以解放區衛生工作的經驗為基礎,同時借鑒蘇聯的經驗,奠定了新中國醫學教育的發展基礎。十年動亂期間也是醫學教育災難性的十年。“四人幫”給學校造成了極大的敗亂,教師下放勞動,設備儀器損壞,學校元氣大傷,醫學教育質量大大下降。改革開放以后,國家在教學制度上有了新的發展,教學計劃、教學方法、教學設備都有了新的制定,醫院的教學質量和各項研究水平迅速得到恢復和提高2。無論是研究生教育的開展還是逐步建立的醫師資格認證制度,這一切都說明了我國醫學教育正在發生深刻的變化。
人才培養是北大醫院未來發展的基石,而教育是確保高素質醫學人才培養的基礎。進入21世紀,醫院教學工作的目標是成為中國先進醫院教育理念的實踐者和引領者,要成為中國臨床醫院教育的國際化窗口。現如今,醫院的醫學教育實行本科生、研究生、進修生三條教育軌道。研究生教育設有4個國家級重點學科,18個博士點,24個碩士點,1個臨床博士后流動站。教學改革穩步推進,以“崗位勝任力”為導向的醫學人才培養、團隊式教學等相繼展開,國際醫學界相互合作交流,與加拿大皇家內科及外科醫師學院(The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, RCPSC)成立“北大醫院—RCPSC畢業后醫學教育合作中心”,為探索出適合我國實際情況的住院醫師規范化培訓體系開了先河。大學附屬教學醫院是青年醫務工作者開始臨床生涯,由醫學生向臨床醫務工作者身份轉變的起點,因此不僅要培養科學素質,同時也應加強人文教育3。北大醫院每年的新生白衣授予儀式就是創新職業倫理教育的實踐。北大醫院用他的勇氣和智慧深化教學改革,堅持以勝任力為導向的全程醫學教育,全面探索和實踐各階段醫學教育的頂層設計、相互銜接和有機過渡,創造北大醫院醫學教育品牌,使之成為中國醫學教育的“樣板間”、政府醫學教育管理層的智庫、醫學教育國際合作的典范。
作為北京大學歷史最悠久的附屬臨床醫學院,近30多年來累計培養本科生2600余人,碩士研究生1400余人,博士研究生近800人,博士后60余人。一批批青年醫務工作者嶄露頭角,在醫療、教學、科研、管理等各個領域揮灑青春的汗水,取得了驕人的成績。醫院舉辦了青年科普能力大賽,為青年人搭建“出彩”的平臺,也為醫院文化建設開辟了新的舞臺。一代又一代年輕人走向大江南北,為醫藥衛生事業的發展貢獻力量。
作為一家百年名院,北大醫院以守護人民健康為己任,始終與國家命運系在一起,為祖國的醫藥衛生發展默默奉獻。
新中國成立后,國家提出把醫療衛生的工作重點放到農村去,北大醫院響應國家號召,開展了大量下鄉工作,到京郊農村為貧下中農防病治病,培養農村衛生人員。“無產階級文化大革命”開始,醫院黨政領導都被打倒,面對這種情況,廣大干部和醫務人員,本著對病人負責的精神,頂住壓力,排除干擾,堅守崗位,堅持門診和病房的醫護工作。1971年—1981年,醫院共派出了10批醫療隊赴云南,為邊疆人民防病治病、培養基層衛生人員做了大量工作,他們精湛的醫術,受到了當地人民的歡迎。
在醫療改革如火如荼深入開展的今天,北大醫院人作為這場體改的一份子,腳踏實地,緊跟步伐。作為中央保健基地醫院,他們站在新的起跑線上樹立“大保健觀”,時刻牢記“使命光榮、責任重大”的囑托;作為國家衛生計生委“萬名醫師支援農村衛生工程”項目的一員,他們對口支援烏蘭浩特市人民醫院,為草原人民的健康付出來自首都醫療專家的愛的奉獻;作為中國科協唯一一家被授予“全國科普教育基地”的醫療機構,他們的專家活躍在各大媒體平臺,向百姓傳播健康知識,老中青醫學科普人才梯隊建設已初具規模;作為一家承載社會責任的百年老院,他們的“健康快車”醫療隊去過山西,到過四川,從塞上西北到雪域高原。2014年,“光明行”走出國門,赴巴哈馬開展白內障復明活動。“對工作極端負責,對技術精益求精,對病人滿腔熱情,寬厚仁愛,專注醫學,勇于創新,”這是他們向百年厚德甄予的生命禮贊,更是他們向人民群眾作出的莊嚴承諾!
20世紀是醫院正規化并取得重大發展的世紀。隨著醫學和科學技術的發展,世界各國的醫院都逐步從以照顧、護理病人、窮人和無家可歸者為主的機構發展成為以患者疾病診斷、治療和康復為主的醫療機構4。作為“國家隊”醫院,北大醫院也以不斷精細化的管理服務順應中國醫改:新門診樓啟用后,人性化、信息化、智能化的模式讓門診服務成為醫院的一張嶄新名片;2014年7月,北大醫院宣布正式開通微信預約掛號,這也是全北京第一個試水微信預約掛號的公立醫院。門診自助服務項目陸續開展、多家協作醫院相繼簽訂、“城南院區”即將開工,“二次創業”的北大醫院正以新的姿態向著“做醫療衛生服務的水準原點”的愿景闊步前進。
北大醫院走過了一百年,跟隨著社會變遷、經濟發展、環境變幻,也總結很多醫院發展的經驗和教訓。我們要以文化為根基,這是醫院發展之魂,同時醫學技術不斷革新、科研水平持續進步、人才培養愈加重視。我們要跟隨世界發展的腳步,順勢利行,充分利用高科技、信息化,將其不斷創新和發揚,為我所用,同時傳承前人留下的寶貴精神和社會財富,以更好地為廣大患者服務。
歲月回眸,世紀滄桑,不變的是百年傳承的水準原點,是一脈相承的醫者仁心,更是新紀元下北大醫院人肩頭沉重的歷史責任!杏林百年蒼松勁,老樹春深更著花。在醫學技術發展突飛猛進的今天,在深化醫療衛生事業改革如火如荼的新形勢下,北京大學第一醫院始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的出發點和落腳點,把提升患者滿意作為醫院建設的核心,把培養醫學人才作為醫院發展的基礎,竭誠服務于廣大患者和群眾,正朝著建設國際一流醫院的美好愿景闊步前進!正所謂:風雨歷程堅守信仰,波瀾壯闊砥礪前行!
1.史楠,劉新民,劉玉村.以歷史文物為文化載體 構建醫院共同愿景[J].中國醫院管理,2011,31(2):68-69.
2.李詠,宋茹.現代醫學與我國醫學教育改革[J].山西財經大學學報,2012,34(1):228-229.
3.史楠,劉玉村,王穎,等.教學醫院創新職業倫理教育形式的實踐與思考[J].中國醫學倫理學,2011,24(4):475-476.
4.周子君.國外醫院發展百年歷程[J].醫院管理論壇,2008,25(1):62-64.
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