淺談消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性

晏建梅+杜水連+劉敏鵑

【摘 要】 目的：研究分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性。方法：選取我院收治194例患者的臨床資料作為對(duì)象進(jìn)行研究，分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性。結(jié)果：本次研究選取的194例需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的患者，經(jīng)消毒隔離管理后1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象，占0.5%。結(jié)論：消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中具有顯著效果，可有效降低患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象發(fā)生率，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，提高手術(shù)室感染控制水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消毒隔離管理；手術(shù)室醫(yī)院感染；控制

【中圖分類號(hào)】R613 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0122-01

在醫(yī)院中手術(shù)室為高?？剖抑唬殡S醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室逐漸成為搶救、診斷、為科學(xué)提供治療及科學(xué)成就的主要基底。因此，醫(yī)院手術(shù)室感染為影響患者治療及預(yù)后的主要因素，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命[1]。基于該疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性，特選取我院在2010年7月至2012年6月需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的194例患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的194例患者，其中，男99例，女95例；患者年齡為23～78歲，平均年齡為（50.52±1.03）歲。

1.2 方法

1.2.1 確保地面、物體表面清潔 相關(guān)工作人員每日用500mg/L消佳凈對(duì)操作臺(tái)、桌、椅及門把手進(jìn)行一次擦拭，盡可能無塵，并定期定時(shí)對(duì)消毒效果進(jìn)行一次檢查；當(dāng)?shù)孛鏇]有顯著污染時(shí)對(duì)其進(jìn)行濕式清掃，并用清水對(duì)地面進(jìn)行一次拖擦；對(duì)于地面出現(xiàn)嚴(yán)重污染時(shí)，應(yīng)用1000mg/L消佳凈對(duì)污染地面進(jìn)行30min的拖擦。

1.2.2 有效改進(jìn)空氣消毒方法 本院手術(shù)室建于90年代初，主要是通過紫外線照射對(duì)手術(shù)室中的空氣進(jìn)行消毒，但是燈管布局同《消毒技術(shù)規(guī)范》之間存在顯著差異性，當(dāng)燈管高度為4米/時(shí)，燈管數(shù)量為12只/時(shí)，其不能有效達(dá)到消毒效果。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療前，應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，實(shí)施手術(shù)治療后對(duì)空氣進(jìn)行為期60分鐘的消毒。

1.2.3 手術(shù)器械消毒 對(duì)于沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象的患者，其使用手術(shù)器械后，應(yīng)將各軸節(jié)打開，通過酶清潔劑對(duì)其進(jìn)行浸泡擦洗，擦干后通過高壓進(jìn)行滅菌；對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重感染患者，其使用手術(shù)器械后，應(yīng)用2000mg/L消佳凈對(duì)其進(jìn)行為期30min的浸泡，對(duì)金屬器械加防銹劑后進(jìn)行清洗。清洗過程中，應(yīng)先用洗滌劑溶液對(duì)其進(jìn)行浸泡擦拭，有效將手術(shù)器械上的血垢雜物去除，對(duì)于具有縫隙、關(guān)節(jié)及齒槽等器械，應(yīng)盡可能將其拆卸或是張開進(jìn)行徹底清洗，之后用流水沖凈，擦干，并通過高壓滅菌。

1.2.4 特殊感染手術(shù)隔離技術(shù) 在患者手術(shù)通知單上表明隔離種類及感染診斷結(jié)果，為患者準(zhǔn)備專用、設(shè)備簡(jiǎn)單實(shí)用的隔離手術(shù)室，并在手術(shù)室做“隔離”標(biāo)記。對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有明確分工，避免出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，且對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的器具采用一次性的，手術(shù)過程中，禁止醫(yī)護(hù)人員外出，需要物品時(shí)，由室外工作人員傳遞。手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手部進(jìn)行徹底清洗、消毒。所有使用過的一次性器具全部集中放置在塑料袋中加封，并對(duì)其實(shí)施焚燒處理；手術(shù)臺(tái)及器械應(yīng)用過氧乙酸熏蒸消毒，有效避免或是降低手術(shù)室感染現(xiàn)象發(fā)生率。

2 結(jié)果

本次研究選取的194例需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的患者，經(jīng)消毒隔離管理后1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象，占0.5%。

3 討論

醫(yī)院感染控制工作中的重要組成部分為消毒隔離管理，該種隔離措施可有效控制手術(shù)室感染現(xiàn)象，顯著降低患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，提高患者治療效果[2]。相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室環(huán)境布置問題進(jìn)行研究分析，將手術(shù)室中的不合理布局進(jìn)行重新布置，有效避免因污染物品處理不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)室嚴(yán)重污染，進(jìn)而使患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。同時(shí)，相關(guān)工作人員應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員隔離管理意識(shí)及手術(shù)室消毒意識(shí)，在患者實(shí)施手術(shù)治療前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行有效的消毒，盡可能做到無菌操作，有效降低患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象[3-4]。

綜上所述，醫(yī)院手術(shù)室采用消毒隔離管理可有效避免或是降低手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生率，可有效提高醫(yī)院感染管理水平，避免或是減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。如本次研究中，采用消毒隔離管理后僅1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象，占0.5%。因此，醫(yī)院手術(shù)室工作人員積極參加醫(yī)院感染控制，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作章程對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，可有效提高手術(shù)室感染控制水平，降低患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[4]許舍， 孫聰敏，蘆素君.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染控制的難點(diǎn)及對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿，2013（01）：360-361.