護理干預對35例透析患者焦慮心理的效果分析

周敏霞

【摘 要】 目的：探討護理干預對改善血透病人焦慮情緒的效果。方法：選取70例在我院進行血液透析的患者為研究對象，隨機將其平均分成研究組與對照組。對照組在血透期予以常規護理；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理。比較兩組患者在不同護理方法后的焦慮評分。結果：研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。結論：干預性護理的實施，能有效改善血透病人的焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 血透；干預性護理；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.58 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0111-01

血液透析（hemodialysis，HD）俗稱洗腎，是急性或慢性腎臟功能衰竭病人臨床治療的重要方法之一，然而這種腎臟代替的治療作用僅限于延長患者生命、提高患者生存質量，并不能阻止疾病的發展[1]。同時，長期的血液透析給患者的身心帶來極大痛苦，因此，血液透析患者存在焦慮情緒的比率相當高，有關調查顯示，大概有66.7%的血透患者伴有焦慮、抑郁等心理情緒[2]，這些不良情緒對患者的生活質量產生極大的影響。我院血液凈化中心為了改善血透患者焦慮情緒，對35例血液透析患者實施了針對性護理干預，效果顯著，現將具體護理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年5月至2013年4月期間在我院進行血液透析的70例患者為研究對象，確保所有研究者均符合血液透析適應癥，溝通無障礙。其中，男性42例，女性28例；年齡28～76歲，平均年齡（51.6±8.4）歲；透析時間4～16個月，平均（8.6±2.5）月；慢性腎小球腎炎51例，糖尿病性腎病16例，高血壓腎病3例。將70例患者隨機分成干預組（35例）與對照組（35例），兩組患者在年齡、性別、透析時長等方面比較，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組在血透期予以常規護理，包括透析前的準備、透析期的護理觀察與監測以及透析后指導患者注意事項等；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理，具體內容如下：①疾病知識宣教。護理干預工作人員針對患者疾病設計不同的宣教材料，宣教材料內容包括疾病知識、血液透析知識，材料以文字與彩圖相結合，讓患者能直觀的了解相關知識。同時，還可以組織患者一起觀看疾病防治、血透期注意事項等相關短片，讓患者對自身疾病、血透有更深入的了解。②動力干預。組織患者一起參加交流會，互相交流治療經驗，并且請血液透析依從性好、效果顯著的患者到現場講說，以提高血液透析患者的遵醫行為，增強生存的信心，從而全面提高生活質量。另外，可定期組織患者進行集體活動，如游玩、體育鍛煉等，讓患者融入到社會中。③精神干預。在患者透析期，干預護士要積極與患者進行交流，及時了解患者的情緒變化，當患者出現情緒波動較大時，要及時進行心理干預，指導患者進行情緒調控。同時，與患者家屬取得聯系，指導家人更好的照料患者、支持患者。

1.3 評估方法 兩組患者在入組時以及入組3個月后，分別進行焦慮情緒測評，使用量表為信任度高的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]，評分越高，焦慮程度越嚴重。其中，評分在50～59分之間，為伴有輕微焦慮；60～69分，為伴有中等程度焦慮；70分及以上，為伴有嚴重程度的焦慮。

1.4 統計學方法 本組采用SPSS17.0統計軟件包對所得數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ.2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩個組患者在不同護理方法前后焦慮評分情況，見表1。由表1顯示，研究組與對照組在護理干預前，SAS評分差異無統計學意義（P>0.05）；研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。

3 討論

疾病帶給血液透析患者的困擾、壓力是來自多方面的，如軀體的疾痛、對未來的迷惘、經濟的負擔、家庭地位的變化以及社會能力缺失等等，這些壓力、困擾使患者身心疲憊、心理應激能力低，自然而然的產生不同程度的焦慮情緒，焦慮情緒不僅影響患者的生存信心，同時也極大的影響了患者生存期質量。因此，為血液透析患者消除或緩解焦慮情緒是護理質量高低的重要體現。本組研究通過對血透患者實施全面的護理干預，很大程度的緩解了患者焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王質剛.血液凈化學[M].第2版.北京：北京科技出版社，2003：67-81.

[2]慕曉霞，馮志紅.血液透析患者47例心理壓力源調查分析與對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：133-134.

[3]汪向東，王從希，馬弘.心理衛生評定量表手冊//抑郁自評量表，焦慮自評量表[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999，196：235-237.

【摘 要】 目的：探討護理干預對改善血透病人焦慮情緒的效果。方法：選取70例在我院進行血液透析的患者為研究對象，隨機將其平均分成研究組與對照組。對照組在血透期予以常規護理；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理。比較兩組患者在不同護理方法后的焦慮評分。結果：研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。結論：干預性護理的實施，能有效改善血透病人的焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 血透；干預性護理；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.58 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0111-01

血液透析（hemodialysis，HD）俗稱洗腎，是急性或慢性腎臟功能衰竭病人臨床治療的重要方法之一，然而這種腎臟代替的治療作用僅限于延長患者生命、提高患者生存質量，并不能阻止疾病的發展[1]。同時，長期的血液透析給患者的身心帶來極大痛苦，因此，血液透析患者存在焦慮情緒的比率相當高，有關調查顯示，大概有66.7%的血透患者伴有焦慮、抑郁等心理情緒[2]，這些不良情緒對患者的生活質量產生極大的影響。我院血液凈化中心為了改善血透患者焦慮情緒，對35例血液透析患者實施了針對性護理干預，效果顯著，現將具體護理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年5月至2013年4月期間在我院進行血液透析的70例患者為研究對象，確保所有研究者均符合血液透析適應癥，溝通無障礙。其中，男性42例，女性28例；年齡28～76歲，平均年齡（51.6±8.4）歲；透析時間4～16個月，平均（8.6±2.5）月；慢性腎小球腎炎51例，糖尿病性腎病16例，高血壓腎病3例。將70例患者隨機分成干預組（35例）與對照組（35例），兩組患者在年齡、性別、透析時長等方面比較，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組在血透期予以常規護理，包括透析前的準備、透析期的護理觀察與監測以及透析后指導患者注意事項等；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理，具體內容如下：①疾病知識宣教。護理干預工作人員針對患者疾病設計不同的宣教材料，宣教材料內容包括疾病知識、血液透析知識，材料以文字與彩圖相結合，讓患者能直觀的了解相關知識。同時，還可以組織患者一起觀看疾病防治、血透期注意事項等相關短片，讓患者對自身疾病、血透有更深入的了解。②動力干預。組織患者一起參加交流會，互相交流治療經驗，并且請血液透析依從性好、效果顯著的患者到現場講說，以提高血液透析患者的遵醫行為，增強生存的信心，從而全面提高生活質量。另外，可定期組織患者進行集體活動，如游玩、體育鍛煉等，讓患者融入到社會中。③精神干預。在患者透析期，干預護士要積極與患者進行交流，及時了解患者的情緒變化，當患者出現情緒波動較大時，要及時進行心理干預，指導患者進行情緒調控。同時，與患者家屬取得聯系，指導家人更好的照料患者、支持患者。

1.3 評估方法 兩組患者在入組時以及入組3個月后，分別進行焦慮情緒測評，使用量表為信任度高的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]，評分越高，焦慮程度越嚴重。其中，評分在50～59分之間，為伴有輕微焦慮；60～69分，為伴有中等程度焦慮；70分及以上，為伴有嚴重程度的焦慮。

1.4 統計學方法 本組采用SPSS17.0統計軟件包對所得數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ.2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩個組患者在不同護理方法前后焦慮評分情況，見表1。由表1顯示，研究組與對照組在護理干預前，SAS評分差異無統計學意義（P>0.05）；研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。

3 討論

疾病帶給血液透析患者的困擾、壓力是來自多方面的，如軀體的疾痛、對未來的迷惘、經濟的負擔、家庭地位的變化以及社會能力缺失等等，這些壓力、困擾使患者身心疲憊、心理應激能力低，自然而然的產生不同程度的焦慮情緒，焦慮情緒不僅影響患者的生存信心，同時也極大的影響了患者生存期質量。因此，為血液透析患者消除或緩解焦慮情緒是護理質量高低的重要體現。本組研究通過對血透患者實施全面的護理干預，很大程度的緩解了患者焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王質剛.血液凈化學[M].第2版.北京：北京科技出版社，2003：67-81.

[2]慕曉霞，馮志紅.血液透析患者47例心理壓力源調查分析與對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：133-134.

[3]汪向東，王從希，馬弘.心理衛生評定量表手冊//抑郁自評量表，焦慮自評量表[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999，196：235-237.

【摘 要】 目的：探討護理干預對改善血透病人焦慮情緒的效果。方法：選取70例在我院進行血液透析的患者為研究對象，隨機將其平均分成研究組與對照組。對照組在血透期予以常規護理；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理。比較兩組患者在不同護理方法后的焦慮評分。結果：研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。結論：干預性護理的實施，能有效改善血透病人的焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 血透；干預性護理；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.58 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0111-01

血液透析（hemodialysis，HD）俗稱洗腎，是急性或慢性腎臟功能衰竭病人臨床治療的重要方法之一，然而這種腎臟代替的治療作用僅限于延長患者生命、提高患者生存質量，并不能阻止疾病的發展[1]。同時，長期的血液透析給患者的身心帶來極大痛苦，因此，血液透析患者存在焦慮情緒的比率相當高，有關調查顯示，大概有66.7%的血透患者伴有焦慮、抑郁等心理情緒[2]，這些不良情緒對患者的生活質量產生極大的影響。我院血液凈化中心為了改善血透患者焦慮情緒，對35例血液透析患者實施了針對性護理干預，效果顯著，現將具體護理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年5月至2013年4月期間在我院進行血液透析的70例患者為研究對象，確保所有研究者均符合血液透析適應癥，溝通無障礙。其中，男性42例，女性28例；年齡28～76歲，平均年齡（51.6±8.4）歲；透析時間4～16個月，平均（8.6±2.5）月；慢性腎小球腎炎51例，糖尿病性腎病16例，高血壓腎病3例。將70例患者隨機分成干預組（35例）與對照組（35例），兩組患者在年齡、性別、透析時長等方面比較，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組在血透期予以常規護理，包括透析前的準備、透析期的護理觀察與監測以及透析后指導患者注意事項等；研究組除常規基礎護理外，還實施針對性焦慮情緒的干預性護理，具體內容如下：①疾病知識宣教。護理干預工作人員針對患者疾病設計不同的宣教材料，宣教材料內容包括疾病知識、血液透析知識，材料以文字與彩圖相結合，讓患者能直觀的了解相關知識。同時，還可以組織患者一起觀看疾病防治、血透期注意事項等相關短片，讓患者對自身疾病、血透有更深入的了解。②動力干預。組織患者一起參加交流會，互相交流治療經驗，并且請血液透析依從性好、效果顯著的患者到現場講說，以提高血液透析患者的遵醫行為，增強生存的信心，從而全面提高生活質量。另外，可定期組織患者進行集體活動，如游玩、體育鍛煉等，讓患者融入到社會中。③精神干預。在患者透析期，干預護士要積極與患者進行交流，及時了解患者的情緒變化，當患者出現情緒波動較大時，要及時進行心理干預，指導患者進行情緒調控。同時，與患者家屬取得聯系，指導家人更好的照料患者、支持患者。

1.3 評估方法 兩組患者在入組時以及入組3個月后，分別進行焦慮情緒測評，使用量表為信任度高的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]，評分越高，焦慮程度越嚴重。其中，評分在50～59分之間，為伴有輕微焦慮；60～69分，為伴有中等程度焦慮；70分及以上，為伴有嚴重程度的焦慮。

1.4 統計學方法 本組采用SPSS17.0統計軟件包對所得數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ.2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩個組患者在不同護理方法前后焦慮評分情況，見表1。由表1顯示，研究組與對照組在護理干預前，SAS評分差異無統計學意義（P>0.05）；研究組在實施干預性護理后，患者SAS評分顯著低于未實施護理干預的對照組（P<0.01）。

3 討論

疾病帶給血液透析患者的困擾、壓力是來自多方面的，如軀體的疾痛、對未來的迷惘、經濟的負擔、家庭地位的變化以及社會能力缺失等等，這些壓力、困擾使患者身心疲憊、心理應激能力低，自然而然的產生不同程度的焦慮情緒，焦慮情緒不僅影響患者的生存信心，同時也極大的影響了患者生存期質量。因此，為血液透析患者消除或緩解焦慮情緒是護理質量高低的重要體現。本組研究通過對血透患者實施全面的護理干預，很大程度的緩解了患者焦慮情緒，這對延長患者生命、提高生存期質量具有重大意義，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王質剛.血液凈化學[M].第2版.北京：北京科技出版社，2003：67-81.

[2]慕曉霞，馮志紅.血液透析患者47例心理壓力源調查分析與對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（12）：133-134.

[3]汪向東，王從希，馬弘.心理衛生評定量表手冊//抑郁自評量表，焦慮自評量表[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999，196：235-237.