試論“左右者，陰陽之道路”

羅啟盛

【摘 要】 文中從陰陽之理，陰陽升降的氣機運動，與人在地面“立于陰、面向陽”的觀察角度，還原了《內經》“左右者，陰陽之道路”的立論由來，與其所代表的陰陽氣機升降的意義。

【關鍵詞】 陰陽；左右；升降

【中圖分類號】R221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0016-03

《內經》首次提出“左右者，陰陽之道路”[1]的論斷，為其他諸子百家所未有，豐富和發展了陰陽學說。本文以人對陰陽運動的觀察作為切入點，還原“左右者，陰陽之道路”的立論由來，并探討其內涵。

1 陰陽之理是中國傳統學術的根本定律

1.1 陰陽為中華傳統學術之根本 中華文化，諸子百家皆以易學為根砥，認為陰陽是天地肇生的基礎與萬物發展的根源。“一陰一陽之謂道。”[2]陰陽之理，是中華傳統學術體系的根本定律。舉凡天地萬物的成住壞空，一切物質、能量、信息，規律、心性、時空等，皆是陰陽。陰陽，既是概念，也是實在；既是抽象的哲學，也是具體的科學。陰陽學說指導建立了中華傳統學術體系，并存在于各學科內的各個層面。

1.2 陰陽生宰天地萬物 “無極而太極。太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，……化生萬物，萬物生生而變化無窮焉。”[3]陰陽學說認為，太極之氣分出清濁、寒熱、輕重、虛實等兩類不同性質的物質、能量和信息（統稱陰陽），陰陽二氣相對相待，互根互因，不斷進行同質、同勢的積聚、生變、轉化，最終形成含有不同陰陽質和量的萬物，由此構成天地這一對陰陽最大值的兩極。

“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。”[4]陰陽二氣沖擊震蕩（“沖氣”）、交流溝通、生制轉化、融匯和合，產生“中氣”（“三”；“沖氣”別解）；中氣賴陰陽而存在，陰陽賴中氣而不離。負陰抱陽的沖氣狀態是變革，也是穩定。萬物賴其自身的陰陽、中氣，維持穩態，與外部相關環境相諧和，“各正性命，保合太和”[5]。

2 “左右者，陰陽之道路”是中醫學的創見

道家之學是中華文化之根，于春秋戰國時期衍生諸子百家。中醫學脫胎于道家的易學與生命探索、醫藥實踐。中醫學理論的基礎是陰陽學說。

《素問·陰陽應象大論》明確提出：“左右者，陰陽之道路也。”[1]然而《內經》此言，究竟是方技家（醫家）的創見，還是引自其他諸子百家之論呢？

筆者以“左右”為關鍵詞，檢索查閱“中國哲學書電子化計劃”先秦兩漢諸子百家典籍，共計儒家26種（《論語》《孟子》《禮記》《荀子》《孝經》《說苑》《春秋繁露》《韓詩外傳》《大戴禮記》《白虎通德論》《新書》《新序》《揚子法言》《中論》《孔子家語》《潛夫論》《論衡》《太玄經》《風俗通義》《孔叢子》《申鑒》《忠經》《素書》《新語》《獨斷》《蔡中郎集》），墨家2種（《墨子》《魯勝墨辯注敘》），道家9種（《莊子》《道德經》《列子》《鹖冠子》《文子》《文始真經》《列仙傳》《鬻子》《老子河上公章句》），法家6種（《韓非子》《商君書》《申不害》《慎子》《諫逐客書》《管子》），名家1種（《公孫龍子》），兵家6種（《孫子兵法》《吳子》《六韜》《司馬法》《尉繚子》《三略》），算書4種（《海島算經》《九章算術》《孫子算經》《周髀算經》），雜家5種（《淮南子》《呂氏春秋》《鬼谷子》《尹文子》《鄧析子》），史家21種（《史記》《春秋左傳》《逸周書》《國語》《晏子春秋》《吳越春秋》《越絕書》《戰國策》《鹽鐵論》《列女傳》《春秋谷梁傳》《春秋公羊傳》《漢書》《前漢紀》《東觀漢紀》《后漢書》《竹書紀年》《穆天子傳》《古三墳》《燕丹子》《西京雜記》），經典文獻10種（《詩經》《尚書》《周易》《周禮》《楚辭》《儀禮》《山海經》《焦氏易林》《京氏易傳》《詩說》），字書5種（《說文解字》《爾雅》《釋名》《方言》《急救篇》），出土文獻2種（郭店《老子》，馬王堆《老子》）。

以上存世的諸子百家之言，均無類似于“左右者，陰陽之道路”的明確論斷。“左右”本身雖即具有陰陽屬性，但百家中無一曾探討“左右”于陰陽氣機運動的意義。

可見，成書于西漢初年的《黃帝內經》首創“左右者，陰陽之道路”之說，為諸子百家所未有，豐富和發展了陰陽學說。

3 中醫學“左右者，陰陽之道路”的立論由來與內涵

3.1 陰陽運動的觀察原點是地平面 地球的陽氣來源乃太陽射到地面的光熱，陰氣則來自地球本身。若無太陽提供的光熱，則地球無生生之機。故生命規律即陰陽規律。

清末民國中醫學家彭子益著有《圓運動的古中醫學》，堅持守護中醫學術的純粹性。他認為“欲認識陰陽五行六氣，須先認識二十四節氣地面上所受太陽射到的熱，降沉升浮的圓運動”[6]，其中“降者，夏時太陽射到地面的熱，降入土中也。沉者，降入土中的熱沉入土下的水中也。升者，沉入水中的熱升出土上也。浮者，升出土上的熱、又與夏時太陽射到地面的熱，同浮于地面之上也。中者，降沉升浮之中位也”[6]。

萬物內部的陰陽構建和運動，及內部與外部的陰陽交流，有一定的構建模式和運動規律。《內經》除了陰陽五行六氣的圓運動模式，更將陰陽二氣的運動軌跡、交流趨向、溝通渠道高度概括為：“左右者，陰陽之道路也[1]。”

左右乃方位之名。有方位，必先有一定的觀察點和觀察角度。人生活于地球表面，故其觀察原點，亦即學術建構的基準，便是地平面（地球的橫切面）。一個人生存的地平面范圍，亦即人觀察陰陽二氣運動的范圍，彭子益稱之為“中”[6]。

3.2 陰陽運動的觀察角度是立于陰，面向陽

3.2.1 上陽下陰 地面陽氣的主要來源是天上太陽所降的光熱，小部分來自地下土中、水中所升者。人在地平面觀察陰陽二氣：有太陽的天上，其陽氣多于地下；有太陽的上方，其陽氣多于下方。故上方為陽，下方為陰。

3.2.2 南陽北陰 地球低緯度地區接收的太陽光熱多于高緯度者。故低緯度地區的陽氣多于高緯度地區。中華學術乃基于人在北半球的觀察而建立。中國處于北半球，南方為低緯度，北方為高緯度。故陽氣的主要來源是南方，南方的陽氣多于北方。故南方為陽，北方為陰。

3.2.3 立于陰，面向陽 天地萬物處于“統一場”[7]中。故言天人合一，天人同律。人在地面觀察陰陽二氣運動，則觀察角度是立于地（陽氣少的下方）、面向天（陽氣多的上方）。故陰陽運動的觀察角度是立于陰、面向陽。此亦即人的自然定位規律。

3.3 左東右西的由來 人的自然定位規律是立于陰、面向陽。根據統一場法則，南陽北陰，故南北背向的陰陽定位是人背對北方（陽氣少的高緯度）、面向南方（陽氣多的低緯度），即坐北朝南。“圣人南面而立”[8]，左手指東，右手指西。坐北朝南、左東右西的定位由來，即此。

3.4 左升右降

3.4.1 左升右降的由來 太陽射到地面的光熱，作用于生物圈，形成陰陽氣機降沉升浮的圓運動。“法象莫大乎天地，變通莫大乎四時，懸象著明莫大乎日月。”[9]陰陽升降最具代表性的自然現象，是日月視運動的東升西降。日月升降，懸象著明；陰陽二氣運動，以升降為大。東升西降，且左東右西，故左升右降。故言“左右者，陰陽之道路也”。

3.4.2 左右陰陽無定式 升為陽，降為陰。從升降分陰陽，則左為陽，右為陰。

先天八卦圖中，乾兌離震四陽卦居左，巽坎艮坤四陰卦居右。每卦初爻所構成的內圈，則乾兌離震初爻構成的左半圈皆陽，巽坎艮坤初爻構成的右半圈皆陰。以先天八卦圖分陰陽，則左為陽，右為陰。[10]

血為陰，氣為陽。病在左側，屬血分，多為血虛或血瘀，可加入補血或活血藥；病在右側，屬氣分，多為氣虛或氣滯，可加入補氣或行氣藥等。以氣血分陰陽，則左為血，右為陽。[11]

《脈經》：“左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。”[12]官為臟，為陰；府為腑，為陽。以脈診主臟腑來分左右手之陰陽，則左為陰，右為陽。男為陽，女為陰。以脈診主男女來分左右手之陰陽，則左為陽，右為陰。

3.4.3 左升右降不是左陽升、右陰降 ①左升右降，為陰陽升降的兩條大路。氣機運動，在左以升為主，在右以降為主。②陰中有陽，陽中有陰。不能機械地認為，左只是陽升之道，右只是陰降之路。左升之中，有陽有陰；左為陽升之道，亦為陰升之道。右降之中，有陰有陽；右為陽降之路，亦為陰降之路。③升中有降，降中有升。不能機械地認為，左部只升不降，右部只降不升。左升之路，必亦有物質、能量的降潛收斂；右降之路，必亦有物質、能量的升浮散發。總之，左升右降是從總體上說，左右二路作為不同性質的渠道，其陰陽升降，主次不同而已。

3.5 木升金降

3.5.1 五行即陰陽 “兩儀生四象[13]。”陰陽按成分多少和發展趨勢，又分為太陽、少陽、太陰、少陰。四象加上陰陽平和，即是五行。五行為木，火，土，金，水。

陰陽平和，方能生物。土為萬物生化之基，故土為陰陽平和的具象。

“水火者，陰陽之征兆也[1]。”水火為陰陽之具象；水為太陰，火為太陽。

少陽生太陽，少陰生太陰。依五行相生次序（木生火，火生土，土生金，金生水，金生水，水生木），故生火之木為少陽，生水之金為少陰。

3.5.2 木升金降的由來 “陰陽相貫，如環無端[14]。” “重陰必陽，重陽必陰。”[15]陰陽二氣升降循環，升極則降，降極則升。上方為升極之位，下方為降極之位。

降極而升，漸至升極之位，乃由下而上，升氣所主。以陰陽表述，即是太陰生少陽，少陽生太陽；以五行表述，即是水生木，木生火。故木氣主升。

由上而下，降氣所主，漸至降極之位。以陰陽五行表述，便是少陰生太陰，金生水。故金氣主降。

3.5.3 上下左右，南北東西，浮沉升降，太少陰陽，和諧對應 上方為陽氣的主要來源，故上方為太陽，為火。上下對待，故下方為太陰，為水。同理：南方為太陽，為火；北方為太陰，為水。

上方為升之極，為浮；下方為降之極，為沉。南方為升極之位，北方為降極之位。

東升西降，木升金降，木少陽、金少陰，故東方為木，為少陽；西方為金，為少陰。

3.6 肝氣左升，肺氣右降 人體肝氣屬木，肺氣屬金，故肝氣主升，肺氣主降。“體有左右。”[16]天地陰陽之氣左升右降，人必應之。“肝生于左，肺藏于右”[17]。人體肝木系統主管左部升發，肺金系統主管右部降斂。

“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。”[18]氣機的升降出入紊亂，則人生病。“肝經的作用在左，膽經的作用在右。……肝經有病，診在左脈。左腹有病，治在肝經。”[19]人體左部主氣機升發，其病變多因肝經不升，或郁或陷，其治法當以疏郁升陷。病在不升，宜降之；病在不降，宜升之。

然而升降紊亂，必伴隨寒熱、虛實，故治法非簡單之升降而已。人身“無定性之木氣”[20]之病最為復雜，非疏肝即能卻病。清代醫家王旭高發明“治肝卅法”[21]，務使肝經治法詳盡。

3.7 左右之理貫穿生理、病理 治療 《內經》以左右之理論及生理、病理及治療。以《素問·陰陽應象大論》為例，其中言生理者，有“天不足西北，故西北方、陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方、陽也，而人左手足不如右強也”[22]；言病理者，有“故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之”[22]；言治療者，有“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”[23][10]。

田進文[24]認為，人體非對稱性的內臟符合“左右者，陰陽之道路”的規律，即臟器運動特性（屬陽）的分布和發展方向是左，而臟器的實體特性（屬陰）的分布和發展方向是右。且結構正符合上三陰、下三陽之泰卦。陽從左升者，體現在下三陽的從腸到胃，再到心臟，其運動特性越來越強，代謝越來越旺盛；陰從右降者，體現在從上三陰的左肺到右肺，再到肝臟，其實體特性越來越強，同樣是代謝越來越旺盛。

本文從地平面是陰陽運動的觀察原點與“立于陰、面向陽”是陰陽運動的觀察角度，推論出左東右西的定位與左升右降的定性，還原了“左右者，陰陽之道路”的立論由來。以左升右降為高度概括的氣機升降圓運動，具有深刻的生理、病機、診斷和治法意義。

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