淺談貫徹新醫院會計制度強化公立醫院成本控制的途徑

林龍偉

摘 要：我國的公立醫院在運行成本方面一直存在著比較嚴重的問題，為了降低公立醫院的運行成本，加強會計制度的控制能力，自2011年7月起，我國在部分公立醫院開始實行新醫院會計制度。2012年初，新會計制度已普及至全國所有公立醫院。本文以新醫院會計制度的具體實行措施為切入點，探討如何對公立醫院進行成本控制。

關鍵詞：新醫院會計制度；公立醫院；成本控制；會計核算

成本核算管理是醫院結合自身特點和發展需要而實行的一種現代化管理方法，醫院通過成本核算管理控制運行成本，降低醫療服務成本，減輕患者負擔，提高醫院績效，增強醫院的競爭能力。公立醫院自實行新會計制度以來，醫院的成本核算管理日益受到醫院管理者的重視，醫院經濟管理的組織機構和運行模式也相應地發生了一些轉變。鑒于公立醫院獨特的經營管理內容，以及成本項目存在可變性和不確定性，其成本核算控制管理模式與真正意義上的成本核算控制相去甚遠。因此，在實踐中對于醫院運行成本的控制，要以新會計制度這套科學理論為指導，從預算、規劃、核算、分析等多個方面著手。

一、現狀

觀察我國公立醫院自2011-2013年的醫療成本費用狀況（表1），可以發現：2011年的醫院支出占到總收入的96%，自2012年在全國的公立醫院實行了新會計制度后，2013年的總支出比不但沒有降低，反而上升到97.4%。新制度下的成本控制沒有取得預期的理想結果，反而成本耗費更加嚴重?！?br>