阿卡波糖聯合甘精胰島素治療糖尿病臨床療效分析

謝義平 謝晚霞 羅金瓊

糖尿病嚴重威脅人們的健康，具有較高的發病率，易引發糖尿病足、神經性疾病等嚴重并發癥，嚴重影響患者生活質量[1]。研究有效的治療措施治療糖尿病對于改善患者生活質量具有重要意義。本研究采用阿卡波糖聯合甘精胰島素治療糖尿病，收到較好的臨床療效。現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年3月江西省高安市人民醫院收治的140例2型糖尿病患者作為研究對象。均符合以下診斷標準：具有糖尿病癥狀；空腹血糖≥7.0mmol/L；隨機血糖≥11.1mmol/L；葡萄糖耐量試驗，血糖2h水平≥11.1mmol/L。排除心血管疾病、惡性腫瘤、哺乳期婦女等情況。按照隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組（n=70）。觀察組：男45例，女25例；患者年齡48～79歲，平均年齡（59.94±6.37）歲；患者病程 2～13 年，平均病程（6.48±2.17）年；患者BMI（體重指數）22.69～27.84kg/m2，平均BMI（25.19±1.13）kg/m2。對照組：男 44 例，女 26 例；患者年齡48～78 歲，平均年齡（60.05±6.45）歲；患者病程 2～12 年，平均病程（6.39±2.05）年；患者BMI（體重指數）22.68～27.86kg/m2，平均BMI（25.11±1.22）kg/m2。經統計學分析，2組患者在性別、年齡、BMI等一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取低糖低脂飲食方案，配合專業制定的運動方案，結合藥物療法。所用藥物為甘精胰島素。用法及用量：皮下注射，初始劑量為0.2U/kg，每天晚上十點前注射。觀察組患者在對照組的基礎上，配合阿卡波糖（商品名：卡博平，杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20020202）治療。用法及用量：50～100mg/次，3次/d。對患者血糖水平進行檢測，控制血糖量為FPG＜7.0，2PG＜10。當血糖水平未達標時，可加用甘精胰島素用量，每3天調整一次藥物劑量。治療1個月為1個療程，3個療程后觀察患者臨床療效。

1.3 統計學方法 應用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者血糖控制情況比較 2組患者血糖控制情況比較如表1所示。治療前，2組患者FPG，2hPG水平差異無統計學意義；治療后，2組患者FPG、2hPG水平顯著低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，2組患者FPG、2hPG水平差異無統計學意義。見表1。

表1 2組患者血糖控制情況比較（s,mmol/L）

表1 2組患者血糖控制情況比較（s,mmol/L）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05

組別 例數 時間 FPG 2hPG對照組 70 治療前 10.31±2.26 16.25±2.87治療后 6.39±1.31a 9.58±1.76a觀察組 70 治療前 10.44±2.34 16.52±2.47治療后 6.34±1.35a 9.21±1.77a

2.2 2組患者血糖控制達標時間比較 觀察組患者血糖達標時間為（9.38±3.14）d，對照組患者血糖達標時間為（11.57±3.17）d。觀察組患者血糖達標時間較短，顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者低血糖發生率、胰島素用量比較 觀察組患者低血糖發生率為7.14%（5/70），對照組患者低血糖發生率為24.29%（17/70），2組比較，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組胰島素用量為（15.19±4.99）U，對照組胰島素用量為（29.48±6.31）U，2組比較，觀察組胰島素用量低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，機體胰島素分泌缺陷易引發該病癥[2-4]。患者發生糖尿病后，長期高血糖會使得各種組織、器官受損害。改善糖尿病患者高血糖狀況，可改善患者機體受損害情況。控制糖尿病患者血糖水平，提高患者用藥依從性，是治療糖尿病的重要目標[5]。

糖尿病以老年患者居多，其自身器官衰老，身體免疫調節能力差，單純使用胰島素治療，發生低血糖的風險較大[6-8]。本文采用阿卡波糖聯合甘精胰島素治療糖尿病，患者低血糖發生率較低。甘精胰島素是長效人胰島素類似物，分子結構穩定，經皮下注射后，能夠長時間發揮作用，維持血糖穩定[9]。阿卡波糖使用方便，降糖效果較好[10]。本文研究結果顯示，治療后，2組患者FPG、2hPG水平顯著低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血糖達標時間較短，顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者低血糖發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組胰島素用量低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用阿卡波糖聯合甘精胰島素治療糖尿病臨床療效佳，患者低血糖發生率低，值得臨床推廣。

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