腎結石采用X射線與B型超聲診斷的臨床分析

劉亮

腎結石采用X射線與B型超聲診斷的臨床分析

劉亮

目的對比分析腎結石采用X射線與B型超聲診斷的臨床效果。方法選取我院接收的134例腎結石患者作為本次的研究對象，患者術前均分別行X射線及B超診斷檢查，并與手術診斷結果進行對比，比較兩種方式的腎結石診斷情況、結石尺寸符合情況及腎積水情況。結果本組134例患者均證實為腎結石，且兩種診斷方式的腎結石檢出率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；兩種檢查方式結石尺寸符合率及腎積水檢出率比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論X射線腎造影及B超檢查均可進行腎結石診斷，但X射線檢查在結石尺寸診斷方面優于B超診斷，而B超診斷在腎積水檢查方面則優于X射線檢查。

腎結石；X射線；B型超聲診斷

腎結石是臨床上常見的一種泌尿系統疾病，尤其是近些年來，隨著人們生活方式及飲食習慣的不斷改變，該病的發病率也逐漸上升，嚴重影響著患者的身體健康。而及早明確診斷并及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。我院為分析比較腎結石采用X射線與B型超聲診斷的臨床效果，對選取的134例腎結石分別進行X射線及B超診斷兩種方式進行檢查，且效果顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院自2013-01—2014-01期間接收的134例腎結石患者作為本次的研究對象，所有患者均經手術確診為腎結石，共查出結石168枚，其中118例患者查出有腎積水癥狀；本組134例患者中男性患者92例，女性患者42例；患者年齡最小為18歲，最大年齡為73歲，平均年齡為(45.6±11.5)歲。

1.2 方法本組患者入院后均進行X射線造影及B型超聲檢查，X線檢查選用PHIPILS-DR型檢查儀進行，檢查前一天晚上所有患者均服用瀉藥，檢查時應認真對患者結石數量、位置、大小、形態等進行觀察及記錄；B型超聲檢查則采用Et立EUB-2000B型超聲診斷儀進行，同時結合3.5 MHz變頻探討進行檢查，取患者仰臥位，對其雙腎進行掃描，并對其結石狀況進行觀察記錄；同時對兩種檢查方式的檢查結果進行對比分析。

1.3 統計學分析采用SPSS 18.0統計學軟件對本組研究選取的134例研究對象的臨床資料進行處理分析，計數資料展開X2.檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢查方式腎結石檢出率比較本組134例患者經X線檢查共檢出130例腎結石，其檢出準確率為97.0%；本組134例患者經B型超聲診斷檢查共檢出128例腎結石，其檢出準確率為95.5%；兩種檢查方式比較腎結石檢出準確率無較大差異(P＞0.05)。

2.2 兩種檢查方式結石尺寸符合率比較本組134例患者共檢出168枚結石，其中82枚結石尺寸小于3 mm，48枚結石尺寸為3～6 mm，38枚尺寸大于6 mm；經X線檢查顯示72枚結石尺寸小于3 mm，42枚結石尺寸為3～6 mm，38枚結石尺寸大于6 mm；其中152枚結石尺寸與實際尺寸相符，其符合率為90.5%，經B型超聲診斷檢查顯示50枚結石尺寸小于3 mm，44枚結石尺寸為3～6 mm，36枚結石尺寸大于6 mm；其中130枚結石尺寸與實際尺寸相符，其符合率為77.4%，兩種檢查方式比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩種檢查方式腎積水診斷結果比較本組134例患者經X線檢查共檢出84例腎結石，其檢出準確率為62.7%；本組134例患者經B型超聲診斷檢查共檢出114例腎結石，其檢出準確率為85.1%；兩種檢查方式比較腎積水檢出準確率差異性有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腎結石是臨床上常見的一種泌尿系疾病，男性患者的發病率明顯高于女性，且青壯年的發病率高于老年人，左右側發病率比較無較大差異[1].。且約40%～75%的腎結石患者可伴有不同程度的腰部酸脹癥狀，可在患者活動增加時產生鈍痛或隱痛癥狀，嚴重影響著患者的身體健康及正常生活[2].。而及時準確的診斷結石數量、尺寸、部位及伴隨病癥則可為臨床治療提供有效的依據。B型超聲診斷及X射線是現階段臨床上常用的兩種腎結石診斷方式，其在腎結石診斷準確性方面比較無較大差異，本次研究結果顯示本組134例患者經X線檢查共檢出130例腎結石，其檢出準確率為97.0%；經B型超聲診斷檢查共檢出128例腎結石，其檢出準確率為95.5%；兩種檢查方式比較腎結石檢出準確率無較大差異(P＞0.05)，其與相關報道相符。然而本次研究結果還顯示B型超聲診斷在結石尺寸方面的準確性更高，其主要是由于腎盞內的小型結石往往會隨著患者體位的改變而發生遷移，體積較大的結石其位置則較為固定，這也就在一定程度上對B超檢查結石尺寸造成了影響；同時該檢查方式在對珊瑚礁形結石及鹿角形結石進行測定時超聲切層往往只可顯示局部結石影響，極易將大型結石誤診為多發性結石，從而對其檢查結果造成影響[3-5].。而X線檢查則可有效地避免上述現象發生。但B超診斷則可對腎臟內部實質性及腎盂擴張情況進行顯示，且可準確判斷梗阻位置，因而其在腎積水診斷方面更具優勢，而X線檢查則是以腎影輪廓及擴張表征為依據進行判斷的，其往往難以直觀的判定腎積水。

總而言之，B超檢查及X射線腎造影在腎結石診斷方面都有一定的優勢，同時也都具有一定的局限性，臨床應用時應以實際需求為依據進行選擇，且應不斷對操作及診斷技術進行改善，以有效地提高腎結石的診斷率。

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[3]劉寧，謝斌.丹參酮ⅡA注射液在獨腎腎結石術中減輕腎缺血-再灌注損傷的作用探討[J].檢驗醫學與臨床，2014，11(11)：1515-1516.

[4]安瑞華，甘秀國，李宇航，等.復雜腎結石圍手術期防治膿毒血癥的意義和方法[J].現代泌尿外科雜志，2014，19(6)：361-363.

[5]萬瑩，朱笑飛，裴晶.超聲檢查在腎結核診斷上的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7(5)：154-155.

2014-09-10)

1005-619X(2015)03-0258-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.017

130012吉林省前衛醫院